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“Il tema della morte e più in generale quello della fine della vita umana, possiede una rilevanza

assolutamente primaria per l’autocomprensione dell’uomo… poiché investe la radice stessa del

rapporto che noi siamo in grado di stabilire con noi stessi e con il mondo esterno”.

Come afferma il Comitato Nazionale per la Bioetica, la questione della morte è di fondamentale

importanza per la nostra esistenza…

E’ un paradosso che ha da sempre interpellato la coscienza umana alla ricerca di una spiegazione

avendo poi evidentemente forti ripercussioni sul piano etico, della prassi medica e più in generale

dell’assistenza al morente.

Ovviamente il mio punto di vista sarà diverso e complementare a quello della collega Evelina

Bianchi, essenzialmente perché il MMG opera in un altro contesto: il domicilio del paziente.

Se è vero che si muore prevalentemente in Ospedale o nelle Residenze per Anziani, è altrettanto

vero però che la maggior parte delle persone desidererebbe poter morire a casa propria (varie

statistiche lo dimostrano).

I motivi per cui ciò avviene poco frequentemente sono molteplici: l’assenza o la scarsa

disponibilità della famiglia a partecipare al progetto assistenziale, l’inadeguatezza del domicilio,

un’insufficiente livello organizzativo delle strutture socio-sanitarie territoriali ed infine (come

qualcuno afferma), la scarsa assistenza del Medico di Medicina Generale.

Pur non potendo condividere in pieno questa affermazione (sia per esperienza personale che di

molti altri colleghi), è innegabile però che assistere un malato terminale risulta essere uno dei

compiti più difficili in ambito sanitario e mi trovo d’accordo sul fatto che non sempre questi

pazienti, sono curati al meglio: le cure a loro prestate dipendono più dalla “vocazione” e sensibilità

di ciascun medico che dalla preparazione specifica che purtroppo manca in tutto l’iter formativo:

dall’Università, al corso di formazione specifico per la MG, ai numerosi corsi per la Formazione

Continua.

Ma negli ultimi anni, la riorganizzazione dell’assistenza ospedaliera, dovuta alla necessità di

razionalizzare la spesa sanitaria con la conseguente introduzione del sistema di pagamento a

prestazione (DRG: Diagnosis Related Group), ha riservato all’ospedale il ruolo di fornitore di cure

solo nella fase acuta della malattia.

Così, sempre più spesso, gli operatori sanitari del territorio, si trovano a dover gestire pazienti in

fase terminale.

E d’altra parte ritengo che l’assistenza al malato terminale, che decida di rimanere a casa propria,

rientri a pieno titolo tra i compiti della Medicina di Famiglia.

Perché espropriare questa fase della vita della persona al MMG da un lato contrasta con quella

continuità del rapporto Medico/paziente (che si protrae per tutta la vita), che è proprio il “valore

aggiunto” e caratterizzante la Medicina di Famiglia, dall’altro (almeno questa è la mia

esperienza), priva il MMG di una straordinaria possibilità di arricchimento professionale ed umano

che segna in maniera indelebile il suo agire.

E’ proprio grazie a quelle persone che in questi anni, come medico, ho accompagnato negli ultimi

giorni della loro vita, che ho maturato la convinzione per cui la vita degli ultimi giorni ha sempre

un “senso” e un significato sia per il paziente che per gli operatori che l’assistono.

Così sul punto del “non c’è più niente da fare”, ho scoperto col tempo, quanto “c’è ancora da fare”

prendendosi cura della persona in toto.