Coma risveglio Allia

Quando il paziente in coma è intubato,si alimenta con sondino naso-gastrico o tramite Peg .

La PEG viene applicata a pazienti che non possono alimentarsi adeguatamente , nei quali vi sia la necessità di un’alimentazione enterale per un periodo di tempo superiore ad un mese.

Nel frattempo la lingua rimane immobile e la mandibola si blocca,poichè mandibola e lingua lavorano insieme.Per far si che il paziente apra la bocca volontariamente bisogna scollare la lingua ,che per il non uso e la saliva densa e collosa si è appiccicata nel canale retrolingueale;e sbloccare la mandibola attraverso una mobilizzazione prima del muscolo pterigoideo esterno che è sempre in ipertono spastico e un lavoro della lingua e della mandibola fatte in miofasciale,con digitopressione sui nervi alveolari superiori e inferiori,per far si che si riattivino i movimenti labiali e il paziente possa pronunciare le sillabe con m,p,b,f.

Considerando che parliamo con  emissione di aria,va fatto un lavoro sulla prima costa che rimane incastrata in alto a causa del trauma e blocca l'ombrello polmonare che ha apice con l'apofisi xifoide e le sue aste negli intercostali.Pertanto abbassando la prima costa ,ed equilibrando intercostali e xifoide si ha un'espansione polmonare con ripresa della ventilazione controllata e volontaria.

Bisogna preparare le corde vocali con un lavoro manuale sotto ioideo per far si che riprendano a vibrare,poichè il non uso e la posizione forzata protratta nel tempo,fa sì che perdano la capacità di movimento.