Il National Institute of Health Excellence ha consigliato ai medici in Inghilterra e Galles di non prescrivere antidolorifici comuni, inclusi paracetamolo e ibuprofene, a pazienti con dolore cronico non causato da una specifica malattia o lesione.
L’istituto è affiliato al Department of Health inglese ed è impegnato nell’analisi e nella valutazione delle pratiche mediche.
Gli esperti suggeriscono invece di utilizzare antidepressivi, agopuntura e psicoterapia.
< div class=”quote__text”>Secondo loro, non ci sono prove sufficienti che il paracetamolo e l’ibuprofene funzionino bene in questi casi, ma il loro uso a lungo termine può essere dannoso.
L’Istituto ha inoltre sconsigliato vivamente di prescrivere oppioidi a tali pazienti.
Le linee guida da lui emanate definiscono il dolore cronico come “non spiegato da un’altra diagnosi e che continua o ricorre regolarmente per più di tre mesi”. I casi più comuni sono mal di testa e mal di schiena.
L’Istituto stima che ne soffra tra un terzo e la metà delle persone nel Regno Unito.
“Parla apertamente ma con tatto”
Questa è la prima raccomandazione dell’istituto specificamente dedicata al dolore cronico come condizione speciale del corpo.
Non ci sono prove sufficienti dell’efficacia del paracetamolo per il trattamento di persone il cui problema è il dolore stesso, e i farmaci della famiglia dell’ibuprofene “non hanno alcun effetto sulla qualità della vita dei pazienti con dolore e disturbi psicologici”, il il comitato che lo ha preparato dice esperti.
Entrambi i farmaci, se usati a lungo, danneggiano lo stomaco e il fegato.
Il comitato ha anche elencato le droghe a base di cannabis come droghe non provate.
Insieme agli antidepressivi e all’agopuntura, l’istituto consiglia ai medici di prendere in considerazione l’idea di dare al paziente diverse sessioni di terapia cognitiva per aiutarlo ad accettare la sua condizione come inevitabile.
Secondo il Prof. Martin Marshall, Cancelliere del Royal College of General Practitioners, questo “segna una svolta radicale dalla farmacologia alla terapia alternativa”.
“La maggior parte dei pazienti non vuole assumere farmaci per molto tempo, e nemmeno i loro medici lo vogliono, ma fino a poco tempo fa i farmaci erano spesso visti come l’unico sollievo”, afferma.</ p>
“Spostare l’attenzione su metodi alternativi ha il potenziale per portare grandi benefici ai pazienti, a condizione che questi metodi siano disponibili”, afferma il professor Marshall.
Le istruzioni dell’istituto per i medici curanti sottolineano la necessità di comunicare con i pazienti con franchezza, ma con empatia.
In assenza di una diagnosi, “i risultati normali dei test sono talvolta percepiti dai pazienti come una sottovalutazione del loro stato patologico da parte del medico”.