A nivel regional, se ha iniciado la reorganización de los métodos de acceso a los servicios ambulatorios, separando los primeros accesos de los de control o seguimiento.
Primera visita o examen: la prioridad clínica indica el tiempo de espera
Con “primera visita” o “primer examen” definimos el acceso en el que se afronta por primera vez un problema específico del paciente . Al establecer el tiempo de entrega de las primeras visitas o reconocimientos, el ciudadano está protegido en la fase de diagnóstico inicial, la más importante para iniciar la intervención médica o quirúrgica decisiva.
La prioridad clínica es identificada e indicada por el médico de cabecera o pediatra de libre elección quienes, siendo los profesionales que mejor conocen el estado de salud del paciente, establecen las investigaciones necesarias y los tiempos de entrega adecuados. Por lo tanto, según el procedimiento de diagnóstico que necesite el paciente, el médico asigna un código de prioridad en la derivación:
U como URGENTE : dentro de las 72 horas
B como CORTO : dentro de los 10 días
D como DIFERIBLE : visitas dentro de los 30 días, exámenes dentro de los 60 días
P como PROGRAMABLE : ejecutable durante un período de tiempo más largo
Para que la ciudadanía pueda acceder a los servicios en un plazo acorde con sus necesidades reales, es fundamental el papel del Médico General, quien siempre debe indicar, en la prescripción, el tipo de visita / examen solicitado (primera visita / examen o control), así como la prioridad de acceso solo para las primeras visitas. Esta diferenciación se centra, en esta fase de reorganización de las modalidades de acceso a los servicios ambulatorios, en 43 servicios señalados por el Ministerio de Salud y considerados críticos para la salud de los ciudadanos.
Diferencia entre primer acceso y control: un ejemplo para comprender mejor
Como hemos dicho, las prioridades U, B, D, P deben ser indicadas por el prescriptor cuando se trata por primera vez de un problema de un paciente. En los controles o seguimiento no se debe dar prioridad porque se asume que la enfermedad ya ha sido detectada y las pruebas o visitas posteriores están relacionadas con el seguimiento y control de la enfermedad.
Tomemos un ejemplo práctico: el paciente Mario Bianchi tiene el código de exención 019, asignado a quienes ya han sido diagnosticados con la enfermedad, en este caso Glaucoma. Esta exención permite a los pacientes someterse a exámenes oculares de seguimiento, tonografía, pruebas de provocación y otras pruebas para glaucoma, estudio del campo visual, examen del fondo de ojo y ultrasonido ocular, sin pagar el boleto.
Si se elabora una derivación para un examen ocular con prioridad B y código de exención 019 para el mismo paciente, la prescripción será incorrecta y no será posible continuar con la reserva. La exención es incompatible con la prioridad precisamente porque, como se mencionó varias veces, las prioridades deben ingresarse para las primeras visitas que tienen como finalidad diagnosticar una patología. Si esto ya ha sido diagnosticado, es cuestión de visitas / exámenes de seguimiento. Presiona aquí en calculo curp