La Fibromialgia è una patologia reumatica non infiammatoria che predilige la donna. E' caratterizzata da forte astenia, dolori muscolo scheletrico e disturbi del sonno. Si tratta di una sindrome dolorosa, ad andamento cronico che impegna l'apparato muscolare, rigidità in diverse sedi dell'apparato loco-motore. La diagnosi non è facile da formulare, in quanto nessun accertamento, sia laboratoristico, sia radiologico, offre segni riconducibili a tale sindrome. Non a caso, si arriva a diagnosticarla dopo non meno di sette anni dall'esordio, a motivo della dolorabilità che il paziente; per lo più di sesso femminile riferisce all'esaminatore. I punti definiti "Tender Point", alla digitopressione, con aggravamento legato a degli stress emotivi, variazioni climatiche e dell'attività fisica, sono gli elementi che indirizzano a questa sindrome. Altro elemento diagnostico è l'alternanza del ritmo sonno veglia. Il/la paziente, infatti, al suo risveglio riferisce una condizione di cattivo umore e astenia inspeiegabile. Come detto sopra, è una sindrome che interessa per lo più il sesso femminile, in una fascia di età compresa tra i 30 e i 50 anni.Le difficoltà diagnostiche vanno considerate per l'associazione con altre patologie di ordine disfunzionale quali il Colon irritabile, le cefalee muscolo tensive, l'affaticamento, l'ansia ansiosa-depressiva. Non meno frequenti sono le sindromi secondarie a patologie reumatiche; artrosi, malattie infettive, artrite reumatoide. Fattori neuroendocrini, e loro anomalie, si sono rivelati come probabili cause scatenanti, sia pure non sia chiara la dinamica della loro azione. Non di rado si apprezzano livelli bassi di Cortisolemia; ovvero, allo stimolo con ormone adrenocorticotropo (ACTH), la risposta è bassa. Talvolta riferiscono, con una certa giustificata apprensione forme anginose che la conducono a visita cardiologica con esiti normalissimi.Come già detto, il soggeto è tipicamente femminile, e di mezza età. La paziente si reca in laboratorio medico accusando strani sintomi astenici, dolori in varie parti del corpo, e scarsamente descrivibili, ma che le pregiudicano le sue normali attività domestiche. La paziente riferisce dolore un po' dappertutto, in particolare alla testa fino ad arrivare ai piedi, e in forma costante per l'intera giornata. I punti Tend-point, sono le zone muscolo-tendinee; dette entesi, che alla digito pressione evocano la risposta dolorosa della paziente. In linea di massima, l'aggravamento doloroso è influenzato da cambi climatici, , correnti d'aria, stress lavorativi. Non di rado l'astenia prevale sul dolore.Cosa sono i Tender point? Sono quelle zone muscolo-tendinee (entesi) che evocano la risposta vivace del paziente anche dopo una pressione di modesta entità. L’aggravamento è legato a variazioni di temperatura, variazione della pressione atmosferica,delle correnti d’aria, degli stress lavorativi e familiari. L'astenia talvolta prevale sul dolore .Altri sintomi , che fanno orientare il clinico alla conclusione diagnostiica di soggetto fibromialgico sono i disturbi di sensibilità ad orientamento parestesico, quali formicolio diffuso, e gambe senza riposo, la cefalea muscolo tensiva dovuta ai disturbi del sonno, per i continui risvegli notturni, l Inoltre, non di rado, si associano acufeni, senso di instabilità alla deambulazione e vertigini soggettivi. Anche la memoria accusa qualche alterazione con difficoltà di concentrazione. Tutte dovute alla stanchezza per sonno non ristoratore. L'ansia, e la depressione sono frequenti con attacchi di panico a motivo della cronicità dei disturbi somatici., e non di meno, alla scarsa considerazione che i familiari e il medico dedica alla paziente/ o al paziente.In ultima analisi, la fibromialgia, è una malattia che sta a cavallo con la reumatologia, l'ortopedia, la psichiatria e la fisiatria.