Mi capita spesso di vagare per la rete alla ricerca di informazioni utili per il nostro blog e proprio qualche giorno fa ho trovato una interessantissima descrizione di un caso clinico di endometriosi pleurica.
Dovete sapere che l'endometriosi pleurica e' piuttosto rara .La pleura e' la membrana che riveste i polmoni e le pareti toraciche.Nella foto qui sotto la pleura e' rappresentata dalla zona colorata in rosso :
Copyright Cancer Research UK 2002da www.cancerhelp.orgAd occuparsi di endometriosi pleurica e' stato il Dott. Sergio Perini ,Medico di Medicina Generale, Perfezionato in Agopuntura e Riflessoterapia nonche' Psicoterapeuta che ha poi descritto il caso pubblicandolo in : M.D. Medicinae Doctor - AnnoXIII,numero 10 10-12 marzo 2006 pagg18-20 con S.Bogetti dal titolo :“Da un pneumotorace spontaneo alla diagnosi di endometriosi pleurica”.Penso che l'endometriosi pleurica o del polmone sia un po' lo spauracchio di molte donne affette da endometriosi .Io per esempio so che esiste,ma mi auguro di non doverci mai fare i conti anche se al minimo dolorino nella parte superiore dell'addome mi dico :
" Ecco ci siamo...e' arrivata anche qui ! "
Quindi ho creduto di fare cosa gradita facendovi conoscere meglio i sintomi dell'endometriosi pleurica data la scarsita' di informazioni a riguardo.Vi riporto pertanto parte dell'articolo in questione che il Dott. Perini mi concede gentilmente di pubblicare sul blog e inoltre vi lascio il link su cui potete cliccare per leggere l'articolo intero.
Caso clinico:endometriosi pleurica
Dr Perini Sergio Tutor di MG Dssa Bogetti Sandra- Tirocinante Corso di Formazione in MG
R. ha 29 anni. Nel febbraio 2002 si presenta in ambulatorio per una forte tosse accompagnata da dolore a livello dell’apice polmonare dx. A seguito di diagnosi di bronchite produttiva si prescrive terapia antibiotica e mucolitica. Dopo 7 giorni R. si ripresenta in ambulatorio con la stessa sintomatologia. A questo punto le viene prescritta una radiografia del torace, che evidenzia uno pneumotorace (PNX) spontaneo. R. viene ricoverata in un reparto chirurgico dove le posizionano un drenaggio pleurico per 4 giorni. Le ipotesi eziologiche vertono per un’origine traumatica o idiopatica essendo la paziente longilinea e sottopeso (h.cm 174-peso Kg 55-BMI 17,96). Per due anni R. sta bene, ma nel maggio del 2004, in concomitanza con il primo giorno del ciclo mestruale, accusa nuovamente la stessa sintomatologia (tosse produttiva e dolore all’apice del polmone dx). ANAMNESI FISIOLOGICA Non fuma, non beve, non fa uso di droghe. Alimentazione varia, digestione buona. Alvo e diuresi nella norma. Menarca a 12 anni. Dai 17 anni cicli mestruali regolari ma abbondanti, preceduti da dismenorrea. ANAMNESI REMOTA Nel 1979 (a 5 anni) intervento di tonsillectomia, nel 1997 intervento per alluce valgo, nel 2000 asportazione di cisti ovarica destra, nel 2003 nodulectomia per fibroadenoma nel QSE destro. ITER DIAGNOSTICO ANAMNESI: il dato fondamentale č l’insorgenza dello pneumotorace in concomitanza del primo giorno del ciclo mestruale. E.O.: negativo Rx torace: PNX spontaneo destro recidivo Biopsia diaframmatica: tessuto endometriosico Biopsia apice polmone destro: modificazioni fibro-elastosiche obliterative tipo “apical cap” e con “bleb” sottomesoteliali. Esami ematochimici: CA 125 patologico (13,7) La diagnosi verte verso uno pneumotorace da localizzazione polmonare di tessuto endometriosico in paziente con endometriosi ovarica. TERAPIA Trattandosi del secondo episodio di PNX dx, dopo il posizionamento di drenaggio pleurico, R. viene trasferita nel reparto di chirurgia toracica per l’indicazione all’intervento di: resezione dell’apice polmonare destro con plicatura del diaframma e abrasione pleurica destra.
Per note e approfondimenti cliccate qui :
http://www.sergioperini.it/?p=66
Un ringraziamento speciale al Dott. Perini innanzitutto per aver parlato di endometriosi (cosa non sempre frequente) e per avermi concesso di segnalarvi il suo interessante articolo !