BALDACCIA a 11 mesi è cadutoaed ha perso il dente incisivo superiore(il dente è stato ritrovato, completodella radice dal sacco di pulci). Il dentista interpellato mi ha consigliatodi aspettare i 2 anni della bambina, perverificare lo spazio disponibile per ilsuccessivo dente permanente ed eventualmente a quell'età mettergli un apparecchio.Sul sito mamma e papa' abbiamotrovato un caso simile.Ecco il parere dell'esperto:
Il trattamento di scelta nel caso di un avulsione traumatica di unelemento dentale completo di radicesarebbe il reimpianto nell'alveolo,tuttavia questo richiede determinate accortezze ed una preparazionespecifica nel trattamento di queste piccole emergenze nei bambini. Inoltre esistono condizioni chetalvolta sconsigliano l'attuazione ditale metodica.Elemento fondamentale è il tempodi permanenza extra-alveolare del dente che deve essere il più bassopossibile perché questo pregiudicai risultati a distanza; quindi il comportamento da seguiredopo l'evento traumatico è quello direcuperare l'elemento avulso ed inserirlo subito in un liquido (latte,acqua o soluzione fisiologica), perevitare che si disidrati, avendol' accortezza di non pulirlo ne tantomeno toccarlo per la radice.Se le condizioni del piccolo pazientelo consentono (assenza di fratturealveolari), vale a dire se il bambino è trattabile dal punto di vista emotivoed è collaborante, si può procedere alreimpianto del dente seguendo una specifica procedura che prevedel'asportazione della polpa e del nervodall'interno del dente ed il suoriempimento con opportuno materiale.Il dente poi verrà bloccato con undispositivo ortodontico incollato che lo fissi nella sede opportuna ma che nonrisulti troppo rigido. Questa procedura è praticabile sia in dentatura permanente che in dentatura decidua (denti da latte). In seguito al reimpianto, se tutto va bene,il dente andrà in anchilosi parziale o totale,vale a dire si assisterà ad una fusione della radice dentale nell'osso circostante dopodi che inizierà il lento riassorbimento dellaradice che porterà alla perdita del dente nel giro di qualche anno.Ma nel caso di un dente da latte ha senso praticare il reimpianto dal momento chesarebbe destinato comunque a cadere anche in assenza di trauma?Certamente, perché la presenza dell'elementodentale è importante per l'accrescimentoosseo di quel settore anteriore della bocca e deve essere praticato quando la radice dentaleè integra ed il riassorbimento fisiologico (rizalisi) non ancora iniziato, perché lapresenza dell'elemento dentale è importante per l'accrescimento osseo di quel settore anteriore della bocca. In questo caso specifico il bambino è moltopiccolo e quindi tutta la procedura risulta difficoltosa.Condivido la necessità di controllare il rischio di chiusura degli spazi, ma attendendo un'età alla quale sia applicabileun dispositivo ortodontico. Circa i danni al dente permanente, nonconosco le modalità del trauma ma l'età allaquale si è verificato è piuttosto critica perchéil contatto tra la radice del dente avulso e lagemma del permanente può causare delle anomalie di struttura e/o di posizione e di eruzione a quest'ultimo.FONTE : MAMMAEPAPA.IT