MIDOLLOSPEZZATO

Nel nervo della gamba ci può essere la chiave per il controllo della vescica


per l'articolo originale clicca qui WASHINGTON - E 'un delicato e audace esperimento: Impossibile medici passare una gamba coraggio di farlo funzionare la vescica invece? Famiglie di pochi Stati Uniti bambini di cui la spina bifida li priva del controllo della vescica che la maggior parte delle persone dà per scontato osato provare la procedura - e primi risultati indicano infatti la chirurgia può aiutare, almeno in alcuni pazienti. Con la tecnica, i pionieri in Cina, i bambini sono chiamati a zero o di loro schiacciare coscia per segnalare la vescica a vuoto ogni poche ore. Ma sorprendentemente, alcuni giovani sono invece cominciano a sentire quelli della necessità di andare sensazioni che la loro nascita difetto aveva impedito semper. "Si sente come questo piccolo gelido genere di cose in me" meraviglie 9-anno-vecchio Billy Kraser di Scranton, Pennsylvania "Quando si va in là e ha secco e pulito, è un tale trionfo", aggiunge sua madre, Janice Kraser. "Io sento che lui, 'Yesss'!" Gli Stati Uniti studio pilota consiste di soli nove pazienti la spina bifida ed è tuttora il modo in cui il monitoraggio delle tariffe - nessuno è ancora finito di guarigione. Ma già le famiglie sono disperate rivestimento per una possibilità a questo nervo deviazioni, anche come William Beaumont Hospital di Royal Oak, Mich, sta cercando di raccogliere fondi per ampliare lo studio e fornire elementi di prova migliore. "Se funziona, sarà un enorme miglioramento nella gestione dei pazienti con spina bifida", afferma Dr Kenneth Peters, Beaumont presidente della urologia, che ha una lista d'attesa di circa 100 potenziali pazienti. Ma, "è assolutamente necessario che noi provare se funziona o meno" prima di accettare tutti i-comers, egli sottolinea. "Ho molti pazienti che pagare in contanti e che hanno fatto. Mi rifiuto di farlo. " Spina bifida si verifica quando la colonna vertebrale non riesce a chiudere correttamente. Si tratta di un difetto di nascita che colpisce circa 1300 bambini di un anno, con vari gradi di paralisi delle gambe e altri problemi. A causa della vescica e intestino funzione dipendono nervo zippare i messaggi da e verso il cervello attraverso il midollo spinale, la maggior parte dei pazienti la spina bifida avere problemi. Alcuni sono completamente incontinenti, alcuni parzialmente. Altri hanno il problema opposto e deve svuotare la vescica con cateteri a intervalli di poche ore, lasciandoli vulnerabili alle infezioni del tratto urinario e mette in pericolo la vita danni renali. Ci sono alcune buone trattamenti. Inserisci il Dr Chuan-Gao Xiao della Cina Hauzhong Università della Scienza e della Tecnologia. US-chirurgo formazione messo a punto un modo per aggirare il cervello: Tagli aprire un posto nella parte inferiore della colonna vertebrale e cucire due nervi normalmente non collegati insieme - un nervo lombare che agisce nella coscia di un nervo sacrale che normalmente spremere la vescica. Se essi si fondono bene, poi graffiare la coscia possibile inviare un segnale direttamente alla vescica lato del nervo nuovo ponte, Xiao precoce della ricerca trovato. Più di 1.000 pazienti in Cina accusate di aver subito la procedura; Xiao ha riportato risultati in solo una frazione rispetto a riviste urologia. Beaumont's Peters viaggiato in Cina per imparare la tecnica di Xiao e il pilota ha iniziato lo studio grazie ad un donatore privato, che ha finanziato l'$ 40.000 a un paziente chirurgico. La sua spina bifida nove pazienti - oltre a tre adulti con lesioni del midollo spinale - emerso da un intervento chirurgico per l'ansia: Si può richiedere mesi per i nervi a guarire, anche più in adulti, che sono ancora in attesa. Ma un anno dopo, la spina bifida sette pazienti avevano le loro vesciche contratto che graffiato una gamba. Tutti coloro che avevo bisogno di farmaci per le vesciche sono overactive chiudere la droga. Alcuni che avevano bisogno semper cateteri, come Billy Kraser, stanno iniziando a urinare sui propri. Feci continenza sta migliorando, anche. Un paziente finora è ciò che chiede Peters eseguire una casa, un 14-anno-vecchia ragazza che non soffre più imbarazzanti fughe di notizie o di esigenze cateteri. Il principale effetto collaterale: Alcuni gamba debolezza dopo l'intervento chirurgico, abbastanza per mettere Billy in una sedia a rotelle per un mese fino a che egli possa navigare il suo solito inferiore della gamba bretelle di nuovo. Un altro paziente ha sviluppato quello che sembra essere un permanente trascinando piedi. Una camera in piedi solo folla imballati una recente riunione della American Association urologici sentire Beaumont primi risultati. "La promessa è grande", afferma Dr Kenneth Glassberg, un urologo pediatrico a New York Columbia University Medical Center, che ha conosciuto lungo Xiao e gestiti con lui in Cina. Glassberg, troppo, si sta chirurgia richieste da parte delle famiglie degli Stati Uniti, ma sottolinea che non è ancora chiaro in che modo molti pazienti potrebbero anche essere candidati, a seconda almeno su dove la colonna vertebrale è danneggiato. La spina bifida è di associazione Xiao portare in Florida, nel marzo di affrontare una riunione internazionale di circa 500 medici coinvolti nella cura la spina bifida - mette in guardia, ma anche alle famiglie di attendere la ricerca, in particolare per quanto riguarda la procedura di sicurezza. Torna in Pennsylvania, Janice Kraser lamenta la mancanza di finanziamenti per la ricerca, dicendo trovare un buon trattamento più di pagare per sé se i pazienti evitare costosi danni renali. She'sa infermiere che a casa-scuola Billy - non può essere catheterized nelle scuole suoi fratelli partecipare - durante il lavoro notti e week-end in parte ad aumentare le migliaia di dollari, la famiglia ha speso in viaggio a Beaumont per il follow-up test. Billy non può ancora completamente vuota la sua vescica, ma ha un numero molto minore infezioni del tratto urinario e sufficiente controllo che sua madre lo anticipa cercando intima al più presto. "E 'molto fresco," Billy dice di studio. "Ho fatto bene ed è stato uno Trouper".