Creato da XagenaMedicina il 15/10/2009

Xagena Medicina

Discussione di argomenti medico-farmacologici

Messaggi di Novembre 2011

Vaccini & Vaccinazioni Notizie

Vaccinazione anti-HPV: 12.424 segnalazioni di eventi avversi dopo somministrazione di Gardasil
Gardasil è un vaccino contro 4 ceppi di papillomavirus umano ( HPV ); 2 di questi causerebbero il 70% di tutti i tumori della cervice, gli altri 2 ceppi sono responsabili di circa il 90% dei condilomi genitali.Al sistema statunitense VAERS ( Vaccine Adverse Event Reporting System ) sono giunte 12.424 segnalazioni di eventi avversi dopo vaccinazione con Gardasil.La maggiora [...]
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L’FDA ha approvato il vaccino Zostavax per prevenire l'herpes zoster in individui di 50-59 anni ( 2011 )
L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha approvato l'uso di Zostavax, un vaccino a base di virus vivo attenuato, per la prevenzione dell'herpes zoster nei soggetti di età compresa tra 50e 59 anni. Zostavax è già approvato per l'impiego in soggetti di età uguale o superiore a 60 anni.Negli Stati Uniti, l’herpes zoster colpisce, ogni anno, circa 200.000 persone sane di et� [...]
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Efficacia a 4 anni della profilassi con vaccino quadrivalente per il papillomavirus contro neoplasia intraepiteliale cervicale, vulvare e vaginale e verruche ano-genitali
È stata valutata l’efficacia profilattica del vaccino quadrivalente contro il papillomavirus umano ( HPV ) nella prevenzione di neoplasie intraepiteliali cervicali di basso grado, vulvari e vaginali e di verruche anogenitali ( condiloma acuminata ).Sono stati presi in considerazione i dati di due studi internazionali, in doppio cieco, controllati con placebo e randomizzati, su [...]
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Insonnia Notizie

Convulsioni dopo improvvisa sospensione di Zolpidem
Zolpidem ( Ambien/Stilnox ) è un farmaco ipnotico di breve durata d’azione, appartenente alla famiglia delle imidazopiridine. Zolpidem agisce sui recettori appartenenti al complesso recettoriale benzodiazepinico GABA-A, legandosi preferenzialmente ai recettori contenenti la subunità alfa-1. In letteratura sono stati [...]
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Le vampate di calore in forma grave sono associate ad insonnia cronica
Per il fatto che le vampate di calore possono presentarsi durante la notte, la loro manifestazione è frequentemente associata ad insonnia nelle donne con sintomi di menopausa. Tuttavia, molti altri fattori oltre alle vampate di calore o alla menopausa possono essere responsabili dell’insonnia e diversi fattori associati all’in [...]
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Fattori di rischio per l’eccessiva sonnolenza diurna negli anziani
L’obiettivo di uno studio compiuto da Ricercatori della Pennsylvania University è stato quello di determinare i fattori di rischio per l’eccessiva sonnolenza diurna nei soggetti anziani ( età media 78 anni, range: 65-98 anni ). I più significativi fattori di rischio per l’eccessiva sonnolenza sono risultati: disturbi respi [...]
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Malattie rare ALERT !

L'FDA ha approvato Rituxan per il trattamento di due malattie rare: granulomatosi di Wegener e poliangite microscopica ( 2011 )
L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha approvato Rituxan ( Rituximab; in Italia: MabThera ) in combinazione con glucocorticoidi ( steroidi ) per il trattamento dei pazienti con granulomatosi di Wegener e con poliangite microscopica, due malattie rare che causano infiammazione dei vasi sanguigni... - Leggi Articolo Completo

 
 
 

Notizie Medicina

Avastin: l’FDA ha revocato l’indicazione carcinoma mammario
L’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ), ha revocato l'autorizzazione per l’uso di Avastin ( Bevacizumab ) nel trattamento del tumore alla mammella metastatico. Il farmaco è ritenuto inefficace e poco sicuro.Avastin può causare: sanguinamento ed emorragie, infarto miocardico e insufficienza cardiaca; inoltre Bevac [...]
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Xarelto nella prevenzione dell'ictus nei pazienti con fibrillazione atriale non-valvolare: approvazione da parte dell’FDA
L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha approvato l’indicazione riduzione del rischio di ictus nei pazienti affetti da fibrillazione atriale non-valvolare per il farmaco anticoagulante Xarelto ( Rivaroxaban ).La sicurezza e l'efficacia di Rivaroxaban sono state valutate in uno studio che ha coinvolto più di 14.000 pazienti in cui Rivaroxaban è stato [...]
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Report di linfoma epatosplenico a cellule T negli adolescenti e nei giovani adulti che ricevono terapia con farmaci anti-TNF, Azatioprina e/o Mercaptopurina
L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha informato il pubblico riguardo a report di linfoma epatosplenico a cellule-T, in particolare in adolescenti e giovani adulti che sono stati trattati per malattia di Crohn e per rettocolite ulcerosa con farmaci noti come antagonisti del TNF ( Tumor Necrosis Factor ), con Azatioprina ( IMuran ) e/o con Mercaptopurina ( Purinethol ). [...]
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AIDS News

Difetti alla nascita in una coorte di bambini nati da donne sieropositive in terapia antiretrovirale
L’obiettivo di uno studio è stato quello di determinare il tasso di difetti alla nascita e i relativi fattori di rischio nei bambini nati da donne sieropositive che ricevono terapia con farmaci antiretrovirali nucleosidici e inibitori della proteasi.I difetti alla nascita sono stati valutati tra i neonati appartenenti allo studio Pediatric AIDS Clinical Trials Gro [...]
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Malattie del sistema nervoso centrale associate a infezione da HIV
I dati che descrivono l'incidenza e la sopravvivenza nelle patologie del sistema nervoso centrale correlate ad HIV negli ultimi anni sono scarsi.Tra il 1996 e il 2007, è stato svolto uno studio nel Regno Unito che ha coinvolto una coorte di grandi dimensioni composta da 30.954 soggetti adulti senza precedenti patologie del sistema nervoso centrale.Le patolog [...]
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Ipertrigliceridemia in individui HIV-positivi trattati con terapia antiretrovirale di combinazione: impatto potenziale sulla polineuropatia sensoriale da HIV
Nelle popolazioni con infezione da virus HIV che stanno invecchiando grazie alla migliorata longevità ottenuta con la terapia antiretrovirale combinata, sia la ipertrigliceridemia che la neuropatia sensoriale sono diventate sempre più comuni.La neuropatia sensoriale è associata a considerevoli disabilità a lungo termine e necessita spesso di un trat [...]
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Fibrillazione atriale ALERT !

Aritmologia ALERT !
 
Multaq: un progresso nella terapia della fibrillazione atriale ?
 
La Commissione sulla Trasparenza della Sanità francese, come riportato da Le Tribune, ritiene che Multaq ( Dronedarone ) non rappresenti un progresso rispetto agli altri farmaci antiaritmici.
 
Per l'inglese NICE ( National Institute for Clinical Excellence ), nella valutazione ACD 2, Multaq ha impieghi limitati nella fibrillazione atriale. E' meno efficace dell'Amiodarone, ache se ha un migliore profilo di sicurezza e tollerabilità. Tuttavia il Dronedarone è controindicato nella grave forma di scompenso cardiaco, e da usarsi con cautela nelle forme meno gravi. Ciò rende il farmaco non paragonabile all'Amiodarone.
 
Nello studio ANDROMEDA il Dronedarone è risultato associato ad un aumento della mortalità tra i pazienti con grave insufficienza cardiaca congestizia.
 
Inoltre, Multaq non è stato valutato nei confronti degli antiaritmici Flecainide ( Almarytm ) e Propafenone ( Rytmonorm ).
 
L’Appraisal Committee del NICE ha revisionato i dati disponibili sull’efficacia clinica del Dronedarone.Gli studi clinici randomizzati e controllati ( ATHENA, EURIDIS, ADONIS e DIONYSOS ) hanno dimostrato che il Dronedarone era più efficace del placebo nel ridurre le recidive di...(Leggi)

 
 
 

Depressione ALERT !

La depressione materna è associata ad un alto rischio di disordini psichiatrici nei figli
I bambini di genitori depressi manifestano alte percentuali di ansia, disordini depressivi che iniziano precocemente, e spesso continuano nell’adolescenza, e vanno incontro a peggioramento.Uno studio ha valutato se un trattamento efficace delle donne con depressione maggiore fosse associato ad una riduzione dei sintomi e delle di [...]
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Complicanze neonatali con la Venlafaxina, un antidepressivo SNRI
Negli Usa la Wyeth ha inviato una Dear Health Care Professional per informare i medici di due importanti alert: - neonati esposti alla Venlafaxina e ad altri SNRI ( inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina ) o SSRI ( inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina ), nel terzo trimestre di gravidanza hanno sviluppato complicanze [...]
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L’FDA raccomanda cautela nell’impiego dei farmaci antidepressivi sia negli adulti che nei bambini per il possibile rischio di suicidio
Il disturbo depressivo maggiore che colpisce i giovani pazienti di età inferiore ai 18 anni è una grave condizione patologica per la quale esistono poche opzioni farmacologiche. Negli Usa solo la Fluoxetina ( Prozac ) è stata approvata nel trattamento della depressione in pazienti pediatrici. L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha appena completato una re [...]
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Parkinson News

Tolcapone nella malattia di Parkinson: tossicità epatica ed efficacia clinica
I pazienti con malattia di Parkinson, trattati con la combinazione di Levodopa e un inibitore della decarbossilasi degli L-aminoacidi aromatici generalmente sviluppano complicanze motorie dopo alcuni anni. Per minimizzare questo problema, sono stati sviluppati gli inibitori selettivi COMT ( catecol-O-metiltransferasi ) con l’obiettivo di migliorare il non-ottimale profilo farmacocinetico d [...]
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Allucinazioni e disturbi del sonno nella malattia di Parkinson
Uno studio longitudinale durato 10 anni e condotto su pazienti con malattia di Parkinson ha valutato in maniera prospettica la progressione e la relazione tra allucinazioni e disordini del sonno in questo gruppo di persone.Sono stati reclutati 89 pazienti con sonno normale senza allucinazioni ( n=20 ), sonno frammentato ( n=20 ), sogni vividi / incubi notturni ( n=20 ), allucinaz [...]
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Stimolazione cerebrale profonda bilaterale rispetto a terapia medica ottimale nei pazienti con malattia di Parkinson in stadio avanzato
La stimolazione cerebrale profonda è un trattamento accettato per la malattia di Parkinson in fase avanzata nonostante l’esistenza di pochi studi che hanno confrontato i trattamenti; inoltre molti studi hanno escluso i pazienti anziani.E’ stato condotto uno studio clinico per comparare gli esiti a 6 mesi tra i pazienti con malattia di Parkinson che erano stati sottoposti a s [...]
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Cardiologia News

Diabete mellito di tipo 2: il trattamento ipoglicemizzante intensivo riduce il rischio di infarto miocardico non-fatale, ma aumenta il rischio di mortalità generale
I risultati dello studio ACCORD hanno mostrato che la marcata riduzione dei livelli di glicemia tesi a raggiungere e mantenere i normali livelli di emoglobina glicata ( HbA1c ) riduce il rischio di infarto miocardico non-fatale nei pazienti con diabete mellito non ben controllato, e che sono ad alto rischio di malattia cardiovascolare.Tuttavia, questa strategia terapeutica aumenta il r [...]
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Doppia terapia antipiastrinica dopo impianto di stent medicato
I potenziali benefici e rischi nell’uso di doppia terapia antipiastrinica per un periodo superiore ai 12 mesi in pazienti con stent a eluizione di farmaco non è stata stabilita con certezza.In 2 studi, un gruppo di Ricercatori ha assegnato in maniera casuale 2.701 pazienti con stent a eluizione di farmaco e liberi da eventi cardiaci maggiori o eventi cerebrovascolari e sanguin [...]
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Controllo della frequenza cardiaca stringente e meno stringente nei pazienti con fibrillazione atriale permanente ( 2010 )
Il controllo della frequenza cardiaca è spesso la terapia di scelta per la fibrillazione atriale.Le linee guida raccomandano un controllo stringente, ma questa indicazione non si basa su prove cliniche.I Ricercatori dello studio RACE II hanno ipotizzato che un controllo delle frequenza meno stringente non fosse inferiore a un controllo stringente nella prevenzione di morbi [...]
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Esiti nei pazienti diabetici e non-diabetici trattati con stent medicati con Everolimus o Paclitaxel
Sono state confrontate sicurezza ed efficacia dello stent medicato con Everolimus, Xience V, rispetto a quelle dello stent medicato con Paclitaxel, Taxus, nell'ampia coorte di pazienti diabetici randomizzati arruolati nello studio SPIRIT IV ( Clinical Evaluation of the XIENCE V Everolimus Eluting Coronary Stent System ).Il diabete mellito resta un predittore significativo di esit [...]
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Profilassi farmacologica della fibrillazione atriale postoperatoria in pazienti sottoposti a cardiochirurgia cardiaca
La fibrillazione atriale postoperatoria è una frequente complicanza della chirurgia cardiaca, ed è causa di aumento della morbilità, durata della degenza e dei costi ospedalieri. Esiste un numero crescente di evidenze riguardo ad approcci farmacologici e non-farmacologici per ridurre il presentarsi di fibrillazione striale postoperatoria.Le lineeguida basate sull�� [...]
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La fibrillazione atriale e la prognosi a lungo termine nei pazienti ospedalizzati per scompenso cardiaco
E’ di riscontro comune la coesistenza di fibrillazione atriale e di scompenso cardiaco, e ciascuno influenza negativamente l’altro. Lo scopo di uno studio è stato quello di valutare in modo prospettico l'incidenza di fibrillazione atriale e i suoi sottotipi di gestione, e l'esito precoce e a lungo termine dei pazienti con scompenso cardiaco ricoverati in ospedale. [...]
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Disturbo depressivo News

Venlafaxina: l’iperdosaggio può essere associato ad un aumentato rischio di morte
Wyeth ha informato gli Health Care Provider su alcuni cambiamenti della scheda tecnica dell’antidepressivo Effexor ( Venlafaxina; in Italia: Efexor ). Nell’esperienza post-marketing, è stato osservato che l’iperdosaggio di Venlafaxina si presenta generalmente quando il farmaco è associato ad alcol e/o ad altri farmaci. [...]
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Rischio di difetti alla nascita dopo assunzione di Paroxetina nel primo trimestre di gravidanza
L’FDA ha allertato gli Health Care Professional ed i pazienti riguardo ai risultati preliminari di nuovi studi clinici in cui era stato impiegato l’antidepressivo Paroxetina ( Paxil; in Italia Seroxat, Sereupin, Eutimil ). I risultati hanno indicato che l’antidepressivo è associato ad un aumentato rischio di difetti alla nascita, [...]
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Il trattamento con antidepressivi SSRI non sembra associato ad un maggior rischio di suicidio nei pazienti adulti
 
Nel 2006 un Advisory Committee dell’FDA ( Food and Drug Administration ) ha raccomandato che il black box warning ( 2004 ) riguardo la suicidalità nei pazienti pediatrici trattati con antidepressivi, fosse esteso ad includere anche i giovani adulti.Ricercatori dell’University of Illinois a Chicago negli Stati Uniti, hanno analizzato i dati di 226.866 veterani, ai quali era s [...]
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Sindrome serotoninergica associando ad un triptano un antidepressivo SSRI o SNRI
L’FDA ha informato che l’associazione di un triptano ( farmaco anti-emicrania ) con farmaci antidepressivi della classe SSRI ( inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina ) o SNRI ( inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina ) può causare la sindrome serotoninergica. La sindrome s [...]
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Rischio di malformazioni congenite ed eventi avversi perinatali tra i neonati esposti ai farmaci antidepressivi durante la gravidanza
L’obiettivo dei Ricercatori del Group Health Cooperative di Seattle negli Stati Uniti, è stato quello di valutare i rischi di complicanze perinatali ed i difetti congeniti tra i neonati esposti in utero ai farmaci antidepressivi.Sono state identificate 2.201 donne, a cui era stato prescritto un antidepressivo durante la gravidanza.Gli antidepressivi sono stati clas [...]
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Depressione: in alcuni pazienti in trattamento con Desipramina le crisi convulsive precedono le disritmia cardiaca e la morte
 
Sanofi-Aventis ha informato i medici riguardo a Desipramina ( Norpramin; in Italia: Nortimil ), un farmaco che trova indicazione nella depressione.Estrema cautela dovrebbe essere impiegata quando la Desipramina è impiegata in pazienti che hanno una storia familiare di morte improvvisa, disritmie cardiache, e disturbi di conduzione cardiaca.Inoltre, in alcuni pazienti [...]
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