MAL DI SCHIENA... perché? In generale quando c'è dolore si creano tensioni, contratture antalgiche, per contrastare l'irritazione delle radici nervose (le fitte).Queste tensioni si verificano in muscoli ben precisi, con lo scopo di chiudere, isolare e proteggere le zone interessate.--> imparate a sentire dove c'è tensione, per risalire all'origine del problema Quando un muscolo è contratto si espande e si accorcia.Aumentando il diametro va a comprimere i nervi e i vasi circostanti creando ancora più dolore. L'aumento di tono e di volume del muscolo determina un'alterazione funzionale dell'articolazione che, lavorando male, scatena una serie di adattamenti compensatori da parte di tutti gli altri muscoli.La disfunzione si propaga a catena.Questo meccanismo disfunzionale si organizza perché presenta qualche vantaggio compensatorio, ma tenderà a rimanere operante anche quando il vantaggio è venuto a cessare.La nostra memoria motoria infatti è stabile, sia per i movimenti funzionali che per quelli disfunzionali.Uno schema motorio che è stato utile all'organismo tanto da diventare un automatismo (che non richiede più l'attenzione cosciente della volontà per essere messo in funzione) tende a sostituirsi allo schema precedente:--> nelle riabilitazioni recupero ampiezza movimento, tono muscolare e schema motorio funzionale Quando c'è male i movimenti sono lenti: il nostro corpo ci dice come muoverci--> primo obiettivo è ascoltarlo Pensando alla COLONNA LOMBARE: cosa notiamo?la sezione lombare della colonna non è protetta dalla gabbia toracicaè la zona di collegamento tra la metà superiore e la metà inferiore del nostro corpo I due principali muscoli che la proteggono e la stabilizzano nelle flessioni laterali e nelle esalazioni forzate (colpo di tosse) sono: il quadrato dei lombi e l'ileopsoas che, essendo soggetti a forti stress, vanno incontro di frequente a sindromi dolorose e disfunzionali. --> per questo si dedica più tempo all'allungamento delle catene muscolari posteriori. Quadrato dei lombi: ruolo posturale: regola il rapporto tra bacino e colonna vertebraleManifesta frequentemente una retrazione da ipertrofia (muscolo troppo contratto). La retrazione bilaterale determina l'antiversione del bacino e l'aumento della lordosi lombare.La retrazione monolaterale può collaborare all'insorgenza di scoliosi. La sua contrattura causa --> dolore che si estende orizzontalmente nell'area lombare .Ha quattro lati (ultima costa /cresta iliaca, bordo superiore bacino/ lateralmente vertebre lombari)- Ha una sezione laterale, più superficiale, la cui contrattura causa-->dolori zona esterna glutei all'altezza dell'anca - Ha una sezione mediale, più profonda, la cui contrattura causa-->dolori zona del sacro e gluteo interno, innesca sintomi da sciatalgia; anche dolori zona inguine e coscia anteriore Fattori scatenanti: cadute, sollevamento pesi con busto ruotato, alzarsi con busto ruotato, asimmetrie scheletriche, asimmetrie negli appoggi. Ileopsoas: ruolo posturale: collega colonna e bacino alla cosciaLa retrazione bilaterale mantiene la colonna lombare in iperlordosi e il bacino in antiversione.La retrazione monolaterale porta la coscia in flessione, abduzione ed extrarotazione (girata verso l'esterno)La sua contrattura causa --> dolore che si estende verticalmente lungo la colonna -Superiormente partono due o tre fasci muscolari (psoas maggiore/ iliaco/ non sempre, psoas minore) che dalle vertebre (T12 e L1/ L5), lo psoas, e dalla fossa iliaca, l'iliaco, scendono fondendosi in un unico muscolo e tendine che arriva al femore (piccolo trocantere).Iliaco, la cui contrattura causa--> dolore all'inguine e alla cosciaPsoas: stabilizza il bacino e si oppone alle forze che tendono a farlo ruotare ( la maggiore di queste forze è il bicipite femorale,ma ne parleremo un'altra volta); la sua contrattura causa--> compressione nervi e dischi intervertebrali tra T12 e L5 (ernie) e dolori dalla zona toracica al sacro e gluteo.Fattori scatenanti: sollevare un peso, stare seduti a lungo con ginocchia troppo vicine al petto. Il mal di schiena può essere causato anche dalla contrattura di un altro muscolo: Piriformefunzione: ruota la gamba verso l'esternoLa retrazione limita la rotazione interna della coscia (piedi girati verso l'esterno)La sua contrattura causa --> dolore di tipo sciatico, che coinvolge l'intera gamba, fino al piede Collega il sacro al femore (grande trocantere):-la contrattura vicino al sacro causa--> dolore verso il sacro-la contrattura vicino al grande trocantere causa --> dolore verso l'anca.Fattori scatenanti: seduti a lungo (perchè si accorciano i flessori dell'anca), pesanti cadute che lo sovraccaricano improvvisamente.
mal di schiena, perché?
MAL DI SCHIENA... perché? In generale quando c'è dolore si creano tensioni, contratture antalgiche, per contrastare l'irritazione delle radici nervose (le fitte).Queste tensioni si verificano in muscoli ben precisi, con lo scopo di chiudere, isolare e proteggere le zone interessate.--> imparate a sentire dove c'è tensione, per risalire all'origine del problema Quando un muscolo è contratto si espande e si accorcia.Aumentando il diametro va a comprimere i nervi e i vasi circostanti creando ancora più dolore. L'aumento di tono e di volume del muscolo determina un'alterazione funzionale dell'articolazione che, lavorando male, scatena una serie di adattamenti compensatori da parte di tutti gli altri muscoli.La disfunzione si propaga a catena.Questo meccanismo disfunzionale si organizza perché presenta qualche vantaggio compensatorio, ma tenderà a rimanere operante anche quando il vantaggio è venuto a cessare.La nostra memoria motoria infatti è stabile, sia per i movimenti funzionali che per quelli disfunzionali.Uno schema motorio che è stato utile all'organismo tanto da diventare un automatismo (che non richiede più l'attenzione cosciente della volontà per essere messo in funzione) tende a sostituirsi allo schema precedente:--> nelle riabilitazioni recupero ampiezza movimento, tono muscolare e schema motorio funzionale Quando c'è male i movimenti sono lenti: il nostro corpo ci dice come muoverci--> primo obiettivo è ascoltarlo Pensando alla COLONNA LOMBARE: cosa notiamo?la sezione lombare della colonna non è protetta dalla gabbia toracicaè la zona di collegamento tra la metà superiore e la metà inferiore del nostro corpo I due principali muscoli che la proteggono e la stabilizzano nelle flessioni laterali e nelle esalazioni forzate (colpo di tosse) sono: il quadrato dei lombi e l'ileopsoas che, essendo soggetti a forti stress, vanno incontro di frequente a sindromi dolorose e disfunzionali. --> per questo si dedica più tempo all'allungamento delle catene muscolari posteriori. Quadrato dei lombi: ruolo posturale: regola il rapporto tra bacino e colonna vertebraleManifesta frequentemente una retrazione da ipertrofia (muscolo troppo contratto). La retrazione bilaterale determina l'antiversione del bacino e l'aumento della lordosi lombare.La retrazione monolaterale può collaborare all'insorgenza di scoliosi. La sua contrattura causa --> dolore che si estende orizzontalmente nell'area lombare .Ha quattro lati (ultima costa /cresta iliaca, bordo superiore bacino/ lateralmente vertebre lombari)- Ha una sezione laterale, più superficiale, la cui contrattura causa-->dolori zona esterna glutei all'altezza dell'anca - Ha una sezione mediale, più profonda, la cui contrattura causa-->dolori zona del sacro e gluteo interno, innesca sintomi da sciatalgia; anche dolori zona inguine e coscia anteriore Fattori scatenanti: cadute, sollevamento pesi con busto ruotato, alzarsi con busto ruotato, asimmetrie scheletriche, asimmetrie negli appoggi. Ileopsoas: ruolo posturale: collega colonna e bacino alla cosciaLa retrazione bilaterale mantiene la colonna lombare in iperlordosi e il bacino in antiversione.La retrazione monolaterale porta la coscia in flessione, abduzione ed extrarotazione (girata verso l'esterno)La sua contrattura causa --> dolore che si estende verticalmente lungo la colonna -Superiormente partono due o tre fasci muscolari (psoas maggiore/ iliaco/ non sempre, psoas minore) che dalle vertebre (T12 e L1/ L5), lo psoas, e dalla fossa iliaca, l'iliaco, scendono fondendosi in un unico muscolo e tendine che arriva al femore (piccolo trocantere).Iliaco, la cui contrattura causa--> dolore all'inguine e alla cosciaPsoas: stabilizza il bacino e si oppone alle forze che tendono a farlo ruotare ( la maggiore di queste forze è il bicipite femorale,ma ne parleremo un'altra volta); la sua contrattura causa--> compressione nervi e dischi intervertebrali tra T12 e L5 (ernie) e dolori dalla zona toracica al sacro e gluteo.Fattori scatenanti: sollevare un peso, stare seduti a lungo con ginocchia troppo vicine al petto. Il mal di schiena può essere causato anche dalla contrattura di un altro muscolo: Piriformefunzione: ruota la gamba verso l'esternoLa retrazione limita la rotazione interna della coscia (piedi girati verso l'esterno)La sua contrattura causa --> dolore di tipo sciatico, che coinvolge l'intera gamba, fino al piede Collega il sacro al femore (grande trocantere):-la contrattura vicino al sacro causa--> dolore verso il sacro-la contrattura vicino al grande trocantere causa --> dolore verso l'anca.Fattori scatenanti: seduti a lungo (perchè si accorciano i flessori dell'anca), pesanti cadute che lo sovraccaricano improvvisamente.