La trichuriasi è una malattia parassitaria che si manifesta frequentemente durante l’infanzia, in cui i disturbi intestinali vengono prima di tutto. Gli agenti causali di questa patologia sono elminti rotondi chiamati Trichocephalis trichiuris. Oltre ai disturbi intestinali, il quadro clinico è spesso integrato da disturbi del sistema nervoso. La tricocefalosi è un’indicazione per la nomina di una specifica terapia antielmintica, che nella maggior parte dei casi porta al completo recupero in un tempo abbastanza breve.
Cos’è la tricuriosi e come si infetta?
Come abbiamo già detto, la trichuriasi è una malattia parassitaria in cui gli elminti sono localizzati prevalentemente nella regione intestinale, causando disturbi intestinali. Tale processo patologico ha un decorso cronico ed è accompagnato da sindromi dispeptiche, asteniche e anemiche. Tra i disturbi dispeptici, la nausea e il vomito, i problemi con le feci e così via sono i primi nel quadro clinico. Tuttavia, molto spesso questa patologia si verifica ancora in forma asintomatica.
Vale la pena notare che la tricuriosi è diffusa quasi ovunque. Il più alto tasso di incidenza si riscontra nei paesi appartenenti alle zone climatiche tropicali e subtropicali. Per quanto riguarda la Russia, questa infezione è più comune nel Caucaso settentrionale e nella regione della Terra nera centrale, specialmente tra i residenti rurali. Secondo le statistiche, la trichuriasi nelle regioni endemiche è al secondo posto per frequenza di occorrenza, seconda solo all’ascariasi. Il maggior numero di casi di infezione viene rilevato tra i bambini dai cinque ai quindici anni.
Nella stragrande maggioranza dei casi, con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato, la trichiuriasi ha una prognosi favorevole. Si forma un quadro un po ‘diverso se, sotto l’influenza degli elminti, si sono verificati disturbi del sistema nervoso. Nell’infanzia, le complicazioni più sfavorevoli sono le convulsioni, nonché un ritardo nello sviluppo fisico.
In precedenza abbiamo già detto che gli agenti causali di questa malattia sono gli elminti rotondi chiamati Trichocephalis trichiuris o tricocefali. Gli agenti patogeni sono filamentosi e di colore marrone. La lunghezza di una femmina adulta va dai tre centimetri e mezzo ai cinque centimetri e mezzo, mentre il maschio va dai tre ai quattro centimetri e mezzo. Tali parassiti sono localizzati prevalentemente nel cieco, tuttavia, con un’invasione massiccia, possono essere determinati in tutto l’intestino crasso. È interessante notare che ogni giorno l’agente patogeno femminile depone circa tremilacinquecento uova, che vengono espulse dal corpo del bambino con le feci. Una volta nel terreno con le feci, le uova maturano fino allo stadio invasivo e conservano le loro proprietà invasive fino a due anni.
Questa infezione si trasmette per via fecale-orale. Le uova di agenti patogeni invasivi entrano nel corpo umano attraverso le mani sporche, nonché quando si beve acqua, verdura e frutta contaminate. Dopo la penetrazione nel tratto gastrointestinale, dalle uova emergono le larve che, dopo circa una o una settimana e mezza, scendono nel lume del cieco. Una volta nel cieco, le larve penetrano nella sua parete e dopo circa un mese e mezzo si trasformano in adulti. La durata media della vita del parassita nell’intestino va dai cinque ai sette anni.
Sotto l’influenza degli elminti, si verificano danni alla parete intestinale fino allo strato muscolare. I prodotti di scarto prodotti da agenti patogeni portano al lancio di reazioni tossico-allergiche. Le funzioni motorie e secretorie dell’intestino sono disturbate, sulla mucosa compaiono erosioni e ulcere.
Sintomi della trichuriasi: nausea e vomito, diarrea, dolore addominale
Come abbiamo già detto, molto spesso la trichuriasi si verifica senza manifestazioni cliniche pronunciate. Con un decorso manifesto, i segni che indicano una lesione del tratto gastrointestinale vengono alla ribalta nel quadro clinico. C’è una diminuzione dell’appetito in un bambino, nausea e vomito periodici, gonfiore, diarrea, alternati a stitichezza.
Sicuramente c’è dolore all’addome, che molto spesso non ha una chiara localizzazione. L’intensità della sindrome del dolore dipenderà direttamente dall’entità dell’invasione. Nei casi più gravi, il quadro clinico è completato da un doloroso bisogno di defecare, grave diarrea con impurità del sangue e così via.
Oltre a nausea, vomito e altri disturbi dispeptici, esiste una sindrome astenica, rappresentata da debolezza, mal di testa, scarso sonno, irritabilità e così via. Con danni al sistema nervoso durante l’infanzia, possono verificarsi convulsioni.
Diagnosi e cura dell’infezione
Per diagnosticare questa infezione vengono eseguiti un esame obiettivo, un esame emocromocitometrico completo e un esame endoscopico dell’intestino crasso. Con l’endoscopia, puoi vedere l’iperemia e il gonfiore della mucosa, l’erosione e individuare le emorragie sulla sua superficie. La diagnosi può essere confermata dall’esame microscopico delle feci, in cui si troveranno le uova dell’agente patogeno.
Se vengono rilevati elminti, vengono prescritti farmaci antiparassitari specifici. Di norma, con un decorso semplice di trichuriasi, i bambini non necessitano di ricovero in ospedale. Dopo la fine del ciclo di terapia antielmintica, tre o quattro settimane dopo, viene eseguito uno studio di controllo delle feci, se necessario, il corso del trattamento viene ripetuto. Inoltre, vengono utilizzate vitamine, preparati enzimatici, probiotici e così via.
Prevenzione dell’infezione da elminti
Prima di tutto, per prevenire l’infezione da tricocefalosi, è necessario spiegare al bambino quanto sia importante lavarsi le mani prima di mangiare. Non vanno trascurati altri aspetti di igiene, come lavare frutta e verdura prima di mangiarle, utilizzando solo acqua depurata. Un altro punto importante è la protezione del suolo dalla contaminazione fecale.