Un attacco ischemico transitorio (TIA) è un disturbo circolatorio nel cervello che è simile nei sintomi a un ictus. Differisce da un attacco grave solo per il fatto che i disturbi che ne derivano sono reversibili, cioè i neuroni non vengono danneggiati, ma cessano temporaneamente di funzionare normalmente. Tuttavia, tali attacchi ischemici non possono essere ignorati, perché prima o poi possono portare a gravi conseguenze. Cosa fare se si verifica un attacco, quale diagnosi e trattamento del cervello saranno richiesti, lo dirà MedAboutMe.
Sintomi di attacco ischemico transitorio del cervello
Le cause più comuni di attacco ischemico transitorio sono le malattie cardiovascolari, principalmente l'aterosclerosi e l'ipertensione arteriosa. Sullo sfondo di queste malattie, i vasi sanguigni soffrono, aumenta il rischio di coaguli di sangue. Tutto ciò influisce sulla circolazione sanguigna e il cervello può ricevere meno ossigeno: è lo stato di ipossia che provoca i segni caratteristici del TIA. Dovresti consultare un medico se manifesti i seguenti sintomi:
- Forti capogiri.
- Nausea e vomito che non danno sollievo.
- Blackout, cecità parziale, visione a tunnel, mosche e lampi davanti agli occhi.
- Discorso lento e confuso.
- Compromissione della coordinazione dei movimenti.
- Perdita di memoria a breve termine.
Tali sintomi possono durare da 10 minuti a 24 ore e poi scomparire completamente. Se rimane anche il minimo disturbo, ciò potrebbe indicare un danno irreversibile alle cellule cerebrali. E in questo caso, posticipare un viaggio dal medico è estremamente pericoloso, perché si tratta di un sospetto di ictus.
MRI del cervello e altri strumenti diagnostici
L'attacco ischemico transitorio può verificarsi solo una volta e può essere ripetuto abbastanza spesso. I pazienti anziani a volte soffrono di tali attacchi più volte al mese. Nella fase diagnostica, il medico deve affrontare due compiti chiave: identificare la causa degli attacchi e capire quanto sono danneggiate le navi. Dipenderà da questo che tipo di trattamento cerebrale avrà bisogno il paziente.
I più informativi per valutare lo stato dei vasi sanguigni e delle strutture cerebrali durante un attacco sono la PET o la risonanza magnetica del cervello - emissione di positroni e risonanza magnetica. Tuttavia, questi esami sono piuttosto costosi e inoltre non sono disponibili in tutte le cliniche. Pertanto, un neurologo può raccomandare i seguenti metodi diagnostici aggiuntivi:
- Elettroencefalografia
- Angiografia cerebrale.
- Scansione duplex dei vasi della testa e del collo (ecografia doppler).
- Scansione TC del cervello.
Per identificare la causa degli attacchi ischemici transitori, il medico raccoglie un'anamnesi: scopre quali diagnosi ha il paziente, quali sintomi aggiuntivi lo infastidiscono. Poiché la maggior parte dei TIA è causata da malattie del sistema cardiovascolare, il paziente viene indirizzato a un consulto con un cardiologo. Il medico deve sottoporsi a tutti gli esami necessari per l'aterosclerosi: un esame del sangue per il colesterolo, una dopplerografia dei vasi sanguigni (in questo caso non viene esaminato solo il cervello) e altri. Al paziente viene inoltre prescritto:
- Esami generali e biochimici del sangue.
- Esame del sangue per lo zucchero (il diabete mellito è considerato uno dei fattori di rischio per lo sviluppo di TIA).
- Elettrocardiografia.
- Ecografia del cuore.
Trattamento del cervello nel TIA
Durante un attacco di TIA, è importante chiamare un'ambulanza il prima possibile, perché un tale paziente deve sottoporsi a un trattamento cerebrale. Poiché dopo un attacco il rischio di cambiamenti irreversibili e morte dei neuroni aumenta in modo significativo, una persona, di regola, viene ricoverata in un reparto neurologico. Uno dei compiti principali della terapia è il ripristino della normale circolazione cerebrale (cerebrale). Pertanto, ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano il flusso sanguigno, principalmente anticoagulanti. Tuttavia, tali farmaci sono prescritti con cautela a coloro che sono a rischio di sviluppare un ictus emorragico (sanguinamento nel cervello). Per migliorare le caratteristiche reologiche del sangue, può essere prescritta anche l'emodiluizione: un contagocce con soluzione salina.
Se un attacco ischemico transitorio si sviluppa sullo sfondo dell'ipertensione (BP), la sua riduzione è un compito chiave. Altre azioni terapeutiche iniziano solo dopo che gli indicatori della pressione sanguigna sono stati normalizzati.
Il trattamento del cervello con disturbi circolatori mira anche a preservare la funzione dei neuroni. Per questo vengono prescritti farmaci e metaboliti neuroprotettivi. Sono presi in lunghi corsi, 1-2 mesi, dopo di che è auspicabile che una persona si sottoponga a una diagnostica di controllo.
Durante l'attacco stesso, viene eseguito un trattamento sintomatico. In particolare vengono somministrati antiemetici, analgesici, ecc. Il corso principale della terapia, di regola, inizia dopo che è passato l'attacco ischemico transitorio.
Rischio di ictus con TIA
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Il TIA è una condizione reversibile, il che significa che un attacco non può portare alla morte delle cellule cerebrali. Ma le statistiche mostrano che con tali disturbi circolatori, un ictus si sviluppa in circa il 30% dei pazienti entro un anno. Pertanto, è estremamente importante sottoporsi alla diagnosi e al trattamento necessari.
A rischio sono le persone con le seguenti malattie e patologie:
- Diabete
- Obesità
- Malformazioni congenite del cuore e dei vasi sanguigni.
- Malattie infettive del sistema cardiovascolare, in particolare endocardite infettiva.
Anche le cattive abitudini e uno stile di vita malsano aggravano significativamente i disturbi ischemici nei vasi cerebrali. Per ridurre il rischio di complicanze, è necessario prestare attenzione alle seguenti raccomandazioni:
- Rifiuto delle cattive abitudini. Il fumo influisce sullo stato dei vasi sanguigni e porta alla formazione di coaguli di sangue, mentre l'alcol può aumentare la pressione sanguigna e mettere a dura prova il cuore.
- Nutrizione completa con una quantità minima di grassi animali. Sono la principale fonte di colesterolo "cattivo" (lipoproteine a bassa densità), che provocano l'aterosclerosi.
- Fare abbastanza attività fisica quotidiana, camminare all'aria aperta e normalizzare il peso, che migliorano la salute generale del sistema cardiovascolare.