La pulpite cronica è una bomba a orologeria, caratterizzata dall'imprevedibilità. Così dicono i dentisti. E ci sono davvero tutte le ragioni per questo. La forma cronica può essere completamente asintomatica, cioè il dolore e altri segni possono essere del tutto assenti. E i pazienti vengono dal dentista quando si formano gravi complicazioni. Come identificare tempestivamente la pulpite cronica e non perdere i sintomi, di quali complicazioni stiamo parlando? MedAboutMe risponderà a tutte le tue domande.
Pulpite cronica: caratteristiche
La pulpite è un'infiammazione della polpa dentale, che può manifestarsi in forme acute e croniche. I sintomi tipici possono essere definiti un forte mal di denti, che è il motivo per visitare il dentista per la diagnosi e il trattamento.
Come mostrano le statistiche, la pulpite cronica è molto più comune della forma acuta: il 75% dei casi. La forma cronica può essere la causa principale, cioè può essere una complicazione della carie, aggirando la fase acuta. In altri casi, tutto si sviluppa secondo il piano classico: carie - una forma acuta di pulpite - cronica. In media, il passaggio dall'infiammazione acuta a quella cronica richiede circa 10-12 settimane, dopo l'insorgenza dei sintomi della forma acuta e in assenza di trattamento.
Dolore e altri sintomi
La pulpite cronica può essere quasi asintomatica, quindi potrebbero non esserci lamentele. Ma molti pazienti possono dire che il dolore è attenuato e spesso passa inosservato. Ma nella forma acuta, il dolore è pronunciato, che è la causa delle notti insonni.
Altri sintomi a cui prestare attenzione includono:
- Dolore lancinante
È debolmente espresso, non ha picchi di aumento dell'attività e declino. Ma con un'esacerbazione della forma cronica, i sintomi sono simili allo stadio acuto.
- Reazione agli stimoli
È noto che sotto l'azione di sostanze irritanti - caldo, freddo, acido, dolce - il dolore aumenta in modo significativo e, con tutte le complicazioni della carie, persiste a lungo, anche dopo che gli effetti degli stimoli sono stati eliminati. Ma nella forma cronica della pulpite, il dolore al dente non compare immediatamente, ma solo qualche tempo dopo l'azione dell'agente irritante.
In alcune forme di pulpite cronica, quando appare il tessuto di granulazione, può svilupparsi sanguinamento quando si mangia e ci si lava i denti.
Al di fuori dell'esacerbazione, i sintomi della pulpite sono praticamente assenti. L'unica cosa che i pazienti possono notare è una significativa cavità cariata, così come la formazione di alitosi. Ma con un'esacerbazione della patologia, i sintomi possono essere piuttosto pronunciati.
Sintomi di pulpite a seconda della forma
Nella pratica clinica, è consuetudine distinguere diverse forme di pulpite cronica, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche e caratteristiche.
Fibroso
Questa forma può svilupparsi indipendentemente, ma anche essere il risultato di una forma acuta di infiammazione. In tutta onestà, vale la pena notare che questo è piuttosto raro.
Nella polpa, cioè il "nervo" del dente, appare il tessuto fibroso, e nella fase acuta il dolore è particolarmente pronunciato sotto l'azione degli stimoli. In questo caso, i pazienti possono identificare chiaramente il dente malato e il dolore non si estende oltre.
La diagnosi avviene più spesso per caso, quando il dentista scopre una profonda carie cariata. La tattica del trattamento è determinata su base individuale e in alcuni casi è possibile salvare parte della polpa.
Forma ipertrofica
Il polipo della polpa è un sinonimo che riflette perfettamente il quadro clinico di ciò che sta accadendo. Il tessuto di granulazione riempie la camera pulpare e si estende oltre di essa. Tali sintomi sono accompagnati da una significativa carie, letteralmente a terra.
Durante il pasto e l'esame strumentale compare il sanguinamento. Le tattiche di trattamento sono determinate su base individuale, spesso terminando con l'estrazione del dente.
Pulpite gangrenosa
I sintomi di questa forma si riducono al dolore sordo e alla reazione agli stimoli. Indipendentemente dall'esacerbazione, i pazienti lamentano un pronunciato odore fetido dalla bocca e lo scolorimento del dente causativo.
Un esame radiografico può rilevare il riassorbimento osseo, il che spiega la durata e una certa complessità del trattamento.
Come viene eseguita la diagnostica?
La pulpite è spesso una complicazione della carie, quando i batteri che la causano si diffondono alla polpa. Inoltre, la diffusione di batteri che causano malattie può verificarsi a seguito di traumi, attraverso il flusso sanguigno o in altri modi.
La diagnosi di pulpite cronica viene effettuata dopo l'esame e alcuni test:
- Ispezione visiva
La presenza di una cavità cariata profonda è il principale criterio diagnostico. Tuttavia, non si può escludere il fatto che la malattia possa svilupparsi sotto un'otturazione.
- Raggi X
Questo è uno dei metodi più importanti per diagnosticare le complicanze della carie, che può essere utilizzato anche per la diagnosi differenziale, aiutando a distinguere una malattia dall'altra.
- Elettroodontodiagnostica (EDI)
L'impatto sulla polpa del dente di una corrente elettrica consente di determinarne la vitalità e, secondo le indicazioni dell'EDI, è possibile effettuare una diagnosi.
- Termometria
Non solo la corrente viene utilizzata per determinare la sensibilità e la vitalità della polpa. L'esposizione agli stimoli della temperatura aiuterà anche a fare una diagnosi corretta.
Consulenza dentistica
La comparsa di dolore e altri sintomi spiacevoli è sempre un motivo per visitare il dentista. La pratica mostra che nei pazienti maggiorenni, così come con alcune malattie degli organi interni (sistema endocrino), può inizialmente svilupparsi pulpite cronica, che peggiora significativamente la condizione e il trattamento.
Va ricordato che non vale la pena fare affidamento solo sui sintomi. Una visita tempestiva dal dentista, l'identificazione e il trattamento dei problemi è la misura migliore per la prevenzione delle forme croniche di pulpite. Il programma delle visite è compilato su base individuale e dipende in gran parte dallo stato di salute del paziente e dalla presenza di malattie degli organi interni. Ma, di norma, sono necessari esami preventivi almeno due volte l'anno.