L'aneurisma cerebrale è una patologia estremamente comune e insidiosa. Per lungo tempo può avere un decorso asintomatico, ma allo stesso tempo comportare una seria minaccia per la vita umana. Il principale pericolo di un aneurisma è la sua rottura con successiva emorragia nei tessuti cerebrali. In questo articolo considereremo un aneurisma cerebrale in termini di principali segni clinici, cause e possibili conseguenze.
Cos'è un aneurisma cerebrale?
Per aneurisma, i medici intendono una protrusione locale e limitata di una sezione della parete vascolare. Con un aneurisma dei vasi cerebrali, una tale sporgenza si trova nelle arterie responsabili dell'afflusso di sangue al cervello. Tale patologia può aumentare il lume della nave di due o più volte. La parete del vaso è tesa e aumenta il rischio di rottura.
Meccanismo di insorgenza di aneurismi cerebrali
Questa violazione può verificarsi a causa del sottosviluppo o del danneggiamento della parete vascolare. Come sapete, il sangue si muove lungo il letto arterioso sotto una certa pressione, rispettivamente, per resistere, l'arteria deve avere pareti piuttosto forti. Le pareti vascolari sane sono costituite da una membrana forte ma elastica, uno strato di cellule muscolari e tessuti connettivi. Un aneurisma può verificarsi in un luogo in cui non sono presenti membrana e strato muscolare. Come risultato dell'intensa pressione sanguigna, il muro si allunga e si forma una notevole sporgenza.
Quali sono i tipi di aneurismi?
A seconda della struttura, si distinguono due tipi principali di aneurismi cerebrali:
- Sacculare
Più comune. Sono caratterizzati dalla formazione di un tratto, simile a una borsa rotonda. È collegato alla nave con un piccolo stelo (collo). Il peduncolo dell'aneurisma stesso contiene rispettivamente tutti e tre gli strati della parete vascolare, in questo punto il rischio della sua rottura è minimo. Tuttavia, la stessa cupola assottigliata può scoppiare.
- Fusiformi
Con un tale aneurisma, la parete dell'arteria viene allungata lungo tutto il suo diametro, che viene visualizzato sulle immagini TC come un ispessimento uniforme del vaso.
Cosa determina il rischio di rottura dell'aneurisma?
Il rischio di rottura dell'aneurisma dipende in gran parte dalle dimensioni della neoplasia. In particolare, piccoli difetti miliari fino a tre millimetri di diametro sono considerati sicuri e non richiedono trattamento chirurgico. Quando vengono rilevati tali aneurismi, i medici raccomandano che il paziente venga regolarmente monitorato da un medico per monitorare la progressione della patologia.
Anche gli ispessimenti più grandi, il cui diametro va dai quattro ai quindici millimetri, sono raramente strappati. Quando vengono identificati tali aneurismi, dovrebbe essere esclusa l'influenza di tutti i fattori di rischio che aumentano il rischio della loro rottura. In particolare, dovresti smettere di fumare, bere alcolici, mangiare troppo, monitorare il peso e la pressione.
Aneurismi grandi (da sedici millimetri) e giganti (da venticinque millimetri) sono un'indicazione definitiva per l'intervento chirurgico. Tali sporgenze comprimono le strutture del cervello, quindi spesso causano vari disturbi neurologici.
Aneurisma cerebrale: segni
Di norma, i piccoli aneurismi non si manifestano in alcun modo. Tuttavia, le grandi sporgenze possono essere accompagnate dai seguenti sintomi:
- Vertigini;
- Frequenti mal di testa;
- Violazione dell'acuità visiva e della qualità;
- Disturbo della funzione del linguaggio;
- Disabilità sensibili;
- Nausea;
- Problemi di coordinazione dei movimenti.
Nel 2019, scienziati della Corea del Sud (Dipartimento di Neurochirurgia, Seoul National University Bundang Hospital, Corea del Sud) hanno pubblicato un articolo sulla correlazione tra cefalea e presenza di aneurisma cerebrale. Hanno determinato che il mal di testa può essere il sintomo più comune di un aneurisma intracranico non rotto, sebbene la relazione causale rimanga poco chiara.
Sintomi di un aneurisma cerebrale rotto
La rottura di un aneurisma dei vasi cerebrali è accompagnata da un forte deterioramento della salute. In questo caso, segni come:
- Mal di testa improvviso, come un duro colpo alla testa;
- Nausea che si trasforma in vomito;
- Grave incoordinazione dei movimenti;
- Vista compromessa;
- Sudorazione eccessiva;
- Iperemia cutanea;
- Depressione della coscienza.
La comparsa di tali sintomi richiede la chiamata immediata di un'ambulanza.
Cause dell'aneurisma
Gli scienziati non possono determinare inequivocabilmente le cause della formazione di aneurismi nei vasi cerebrali. Il verificarsi di tali sporgenze nei bambini è più spesso associato alla presenza di difetti congeniti nelle pareti vascolari ed è spesso accompagnato da altre malformazioni. Negli adulti, gli aneurismi possono essere provocati da traumi, malattie infettive e aterosclerosi. Inoltre, il rischio di un tale problema di salute aumenta con:
- Dipendenza da nicotina;
- Aumento sistematico della pressione sanguigna;
- Alti livelli di lipoproteine a bassa densità (LDL o colesterolo "cattivo");
- Abuso di alcol;
- Assumere droghe e così via.
Conseguenze sulla salute di un aneurisma
Molto spesso, la rottura di un aneurisma dei vasi cerebrali porta allo sviluppo di un ictus emorragico. La gravità di questa condizione dipende da diversi fattori:
- Localizzazione dell'emorragia;
- Poteri di emorragia;
- Velocità delle cure mediche.
I colpi ripetuti aggravano significativamente la prognosi per il paziente.
Inoltre, l'aneurisma cerebrale può causare un'altra complicazione: il vasospasmo. Tale condizione è possibile se una grande sporgenza porta alla compressione di alcune sezioni del vaso e limita l'afflusso di sangue ad aree limitate del cervello. In questo caso, il paziente può sviluppare carenza di ossigeno nei tessuti - un ictus ischemico.