Vari virus patogeni circondano l’uomo per molti millenni. Provocano varie malattie, che vanno dal comune raffreddore a infezioni mortali che colpiscono organi e tessuti interni. Alcuni tipi di malattie hanno un decorso latente, possono rimanere nel corpo per anni senza farsi sentire, ma con una forte diminuzione dell’immunità si manifestano in piena forza, formando sintomi gravi. Un esempio di ciò è l’infezione da citomagelovirus. Spesso gli anticorpi contro il citomegalovirus si trovano in persone abbastanza sane che non hanno manifestazioni e, sullo sfondo della gravidanza in una donna o con gravi problemi di salute, la sua presenza può diventare un serio fattore complicante nel decorso della malattia.
Quali sono le caratteristiche dell’infezione?
Il termine “infezione da citomegalovirus” indica un insieme di cambiamenti causati dall’infezione da un virus e dalla sua persistenza a lungo termine nel corpo. Spesso le persone con immunità normale non hanno manifestazioni, il virus è in uno stato dormiente, la sua presenza può essere rilevata solo da test di laboratorio (diagnostica PCR o titolo anticorpale).
L’infezione può farsi sentire in determinati periodi critici quando l’immunità è ridotta fisiologicamente oa causa di varie patologie. Può essere pericoloso durante la gravidanza, in tenera età o sullo sfondo di malattie accompagnate da immunodeficienza. In un adulto che non ha malattie croniche o problemi di immunità, è tipico un decorso latente dell’infezione, la presenza di un virus nel corpo senza manifestazioni esterne.
Cause della patologia: caratteristiche del virus
La causa dell’infezione è un virus che entra nel corpo. Ha preso il nome dal fatto che nel corpo porta alla formazione di grandi cellule atipiche con una struttura specifica. L’infezione è molto diffusa, all’età di 30-40 anni, quasi la metà della popolazione rileva anticorpi contro il virus nel sangue senza alcuna manifestazione clinica di patologia.
Di solito, il virus non dà alcuna manifestazione o vengono rilevate solo manifestazioni deboli della malattia. La riattivazione del virus con la manifestazione di una varietà di sintomi è possibile in determinate condizioni. Questi, oltre a quelli precedentemente citati, includono lesioni croniche del sistema linfatico e disturbi immunitari, nonché patologie oncologiche e trapianti.
Per la trasmissione del virus è necessario un contatto frequente a lungo termine di persone infette con persone sane. È possibile la trasmissione sessuale dell’infezione, così come quella domestica (attraverso piatti comuni, baci), trasmissione del virus dalla madre al feto o attraverso trasfusioni di sangue.
Varianti di infezione da citomegalovirus: il ruolo dell’immunità
Il virus che penetra nel sangue porta all’attivazione dell’immunità, che stimola la sintesi di anticorpi protettivi. Inoltre, vengono attivate le cellule linfocitarie, capaci di sopprimere a lungo termine l’attività del patogeno. Se il sistema immunitario è depresso, il suo legame umorale o cellulare ne risente, ciò minaccia la manifestazione clinica dell’infezione.
A seconda dello stato di immunità e della presenza di determinate patologie, le manifestazioni della malattia possono essere diverse. Nelle persone sane, questa è una portatrice asintomatica del virus, quando l’agente patogeno viene trasmesso dalla madre al feto, può formarsi un’infezione congenita o acquisita immediatamente dopo il parto. È anche possibile un decorso simile alla mononucleosi infettiva, manifestazioni simili al raffreddore o infezione da citomegalovirus con numerosi sintomi estesi sullo sfondo di una forte diminuzione dell’immunità.
Manifestazioni: sintomi simili al raffreddore
Spesso la penetrazione del virus nel corpo è mascherata da sintomi di raffreddore. Ma la differenza principale sarà un decorso lungo e persistente, mentre un comune raffreddore di solito dura diversi giorni, accompagnato da un leggero malessere.
Per la citomegalia è tipica la presenza di naso che cola prolungato e debolezza, può esserci una diminuzione della capacità lavorativa e malessere di natura indefinita. Alcuni pazienti lamentano dolori articolari e mal di testa, i linfonodi e l’area delle ghiandole salivari possono aumentare. Molto spesso, l’infezione procede come un raffreddore, con una temperatura bassa per un paio di giorni e sintomi respiratori appena pronunciati, a cui i pazienti praticamente non prestano attenzione. Ma è anche possibile una grave infezione con numerosi sintomi e un decorso generalizzato.
In giovane età, il virus può formare sintomi simili alla mononucleosi. Questo è mal di gola sullo sfondo di sintomi del raffreddore, febbre alta di lungo corso, mal di testa con brividi e dolori muscolari e articolari, un aumento di alcuni gruppi di linfonodi senza il loro dolore. È possibile una lieve eruzione cutanea, simile alla rosolia e che scompare durante il giorno. A volte c’è un danno al fegato con un aumento dell’attività enzimatica e una leggera compattazione del suo tessuto.
Rilevamento di citomegalia: rilevamento di anticorpi
La base della diagnosi è la conferma di laboratorio della presenza del virus nel sangue o il rilevamento di anticorpi contro di esso. L’agente patogeno stesso viene determinato utilizzando moderni test PCR altamente sensibili che determinano il DNA del virus. Se questi sono anticorpi di classe M o G, in base alla loro rilevazione, si può concludere che l’infezione è “fresca”. Se nel plasma sanguigno sono isolati solo anticorpi di classe M (fase acuta), ciò indica un’infezione attiva e un’infezione molto recente (entro 2-3 settimane).
La comparsa di anticorpi di classe G indica la reazione del sistema immunitario e la formazione di una risposta adeguata all’agente patogeno e la durata dell’infezione è superiore a un mese. Inoltre, la presenza di entrambi i tipi di anticorpi indica la riattivazione di un’infezione cronica. Di solito vengono rilevati solo anticorpi di classe G, che indicano la presenza di uno stadio inattivo dell’infezione, portatore dell’agente patogeno.
Il trasporto del virus non richiede alcun trattamento, poiché la sua presenza non rappresenta un pericolo. Possiamo parlare di trattamento sullo sfondo della riattivazione della malattia o nelle persone a rischio, quindi i farmaci con attività antivirale vengono utilizzati rigorosamente sotto la supervisione di un medico, poiché sono possibili alcuni effetti collaterali della terapia stessa.