Fin dai tempi della scuola, conosciamo la leggenda di Fidippide, il messaggero che portò ad Atene la notizia della vittoria greca. Fidippide corse per 26 miglia dalla città di Maratona, dove gli Ateniesi combatterono contro i Persiani, ad Atene in meno di 3 ore e, dopo aver trasmesso un messaggio di vittoria, morì sul colpo. Questo è stato probabilmente il primo infarto acuto dopo uno sforzo estremo, registrato per sempre nella storia e diventato più di duemila anni dopo la ragione della comparsa di una maratona: una corsa di 40 km.

I racconti di morte in palestra non sono rari. I film si aggiungono all’intensità del problema mostrando morti per infarto in uomini belli che hanno appena sfoggiato i loro muscoli davanti alla telecamera in palestra. Sì, e i resoconti dei media sugli atleti il cui cuore ha ceduto durante una competizione sportiva suggeriscono: “Questo tuo sport è davvero utile? Corri su un tapis roulant e ti porteranno fuori dal corridoio su una barella “…

Lo sport fa bene al cuore e ai vasi sanguigni o comporta rischi mortali, ha scoperto MedAboutMe.

Esercizio e rischi per il cuore

Un articolo pubblicato sulla rivista Circulation nel marzo 2020 ha riportato che la morte cardiaca improvvisa (SCD) associata all’esercizio estremo è più comune tra gli atleti professionisti. Ma in termini assoluti, la frequenza di SCD durante l’esercizio è più alta tra i dilettanti. E anche in questo caso l’arresto cardiaco da sforzo fisico è molto raro: 0,31-2,1 casi ogni 100mila persone all’anno. Molto spesso, le vittime sono persone di età superiore ai 35 anni.

Nel gruppo ad alto rischio ci sono uomini che non sono abituati all’attività fisica. Le donne e le persone che si esercitano regolarmente hanno molte meno probabilità di morire durante l’allenamento.

Nel loro articolo pubblicato sul sito web dell’AHA nel febbraio 2020, i cardiologi americani riferiscono che in effetti una serie di studi indica gli effetti dell’esercizio di varia durata e intensità, come ad esempio:

• Diminuzione della funzione diastolica. Ricordiamo che la diastole è lo stato del muscolo cardiaco, quando si rilassa tra le contrazioni, il cuore in questo momento è pieno di sangue. Dicono di disfunzione se il cuore non si rilassa abbastanza, ad esempio, a causa di una violazione dell’estensibilità delle sue pareti, ecc.;
• Microdanni del muscolo cardiaco, che si formano durante l’allenamento intenso durante lo stretching del miocardio;
• Troponina elevata, un biomarcatore per danni cardiaci. Ad esempio, l’alta troponina si trova spesso nei maratoneti alla fine di una gara ma non dopo corse brevi, suggerendo l’importanza della durata dell’esercizio intenso.

Nelle persone che si esercitano regolarmente, questi effetti vanno e vengono rapidamente. Il corpo diventa più forte e il cuore diventa più allenato e resistente.

Ma questo significa che lo sport è controindicato per la persona media di mezza età che ha trascorso metà della sua vita sdraiata sul divano o seduta in ufficio?

Ovviamente no. I benefici dell’allenamento superano i rischi della SCD. Quindi, all’età di 50 anni, l’aspettativa di vita delle persone fisicamente più attive è di 7-8 anni in più.

Gli scienziati hanno confrontato il rischio cardiovascolare per le persone con vari gradi di passione per lo sport. Quindi, per chi non pratica affatto sport, i rischi cardiovascolari sono massimi. Per chi si allena 1-2 volte a settimana, i rischi sono inferiori, non di molto, ma la differenza è statisticamente significativa. Se una persona ha 5 allenamenti a settimana, i suoi rischi cardiovascolari sono minimi.

Cosa bisogna temere?

Negli ultimi decenni è aumentato il numero di persone che preferiscono l’allenamento ad alta intensità. Anche il livello di partecipazione agli eventi sportivi di massa che prevedono l’allenamento di resistenza è cresciuto in modo significativo: mezze maratone e maratone complete, triathlon e gare ciclistiche di lunga distanza – oggi vi partecipano dilettanti, persone che non sono supportate da organizzazioni sportive e allenatori professionisti. Queste persone si preparano per molte ore di test cardio. E con l’approccio sbagliato, rischiano notevolmente la loro salute.

Gli studiosi sottolineano che le 26 miglia da Maratona ad Atene furono l’ultima goccia per il messaggero. Nei giorni precedenti Fidippide è riuscito a fuggire da Atene a Sparta (circa 150 miglia), tornare ad Atene (lo stesso numero), dove ha annunciato agli Ateniesi che lo stavano aspettando del rifiuto degli Spartani, e poi immediatamente trasferirsi a Maratona, dove ha attraversato più volte il campo di battaglia, passando informazioni ai comandanti.

Non sono state le ultime 26 miglia a uccidere Fidippide, ma il piccolo, di per sé innocuo, danno miocardico accumulato nelle precedenti oltre 300 miglia, che ha ricevuto durante lunghi, intensi e ripetitivi esercizi, senza tempo per riprendersi.

La storia di Philippides è un ottimo esempio di come anche una persona ben allenata possa avere un infarto se non gli dà tregua. Cosa possiamo dire dei dilettanti o anche di coloro che hanno deciso che era tempo per lui di prendersi cura del proprio corpo, anche a 30-40-50 o anche a 60 anni?

Addestramento e controllo

Nel 2020, gli esperti dell’American Heart Association (AHA) hanno pubblicato raccomandazioni per le persone che intendono praticare sport o conducono già uno stile di vita attivo. I cardiologi degli Stati Uniti distinguono 4 gruppi di tali amanti della vita attiva:

• Persone fisicamente attive che sono asintomatiche e non sono state diagnosticate malattie cardiovascolari, metaboliche o renali (CMRD)

Le persone in questo gruppo possono continuare con i loro allenamenti di intensità da moderata ad alta e aumentare gradualmente il loro volume. Ma se compaiono sintomi che suggeriscono CMRD, dovresti immediatamente interrompere l’esercizio e consultare un medico il prima possibile. Prima dell’esame, la formazione non può essere ripresa.

• Persone fisicamente attive che sono asintomatiche ma a cui è stata diagnosticata una CMRD

Se hanno superato la visita medica negli ultimi 12 mesi, possono continuare con un allenamento di intensità moderata. Se compaiono sintomi sospetti, come nel caso precedente, interrompi l’allenamento e vai dal medico.

• Persone fisicamente inattive senza diagnosi di CMRD

Sono consentite attività fisiche di lieve e media intensità senza visita medica obbligatoria. L’intensità e il volume dell’esercizio possono essere aumentati gradualmente man mano che l’esercizio progredisce, a condizione che non compaiano sintomi indicativi di CMRD.

• Persone fisicamente inattive con diagnosi di CMRD e/o sintomi indicativi di malattie appartenenti a questo gruppo

Indipendentemente da quali esercizi si suppongono, anche se stiamo parlando di normali passeggiate nordiche, dovresti assolutamente consultare un medico e sottoporti a un esame prima di iniziare l’allenamento.

Norme di sicurezza dei cardiologi

<img width="100%" alt="Regole di sicurezza della cardiologia" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/fd4/shutterstock_264157769.jpg" height="667" title="Regole di sicurezza del cardiologo"

E alcune raccomandazioni più importanti dei cardiologi AHA:

• Per tutti coloro che vogliono diventare più forti, più in forma e più veloci, riscaldarsi prima dell’allenamento e rinfrescarsi dopo è necessario. Né l’uno né l’altro possono essere trascurati.
• Dovrebbe essere evitato un esercizio insolito ma faticoso. Tutto ciò che è nuovo dovrebbe essere introdotto gradualmente, dando al tuo corpo l’opportunità di adattarsi alle nuove condizioni per questo.
• Se una persona non è un atleta professionista, non dovrebbe fare esercizi ad alta intensità per molto tempo. O per lungo tempo, ma esercizi di moderata intensità, o per brevissimo tempo, ma al limite della forza.
• Dopo l’esercizio, è necessario dare al corpo il tempo di riprendersi per guarire i microtraumi del cuore e dei muscoli scheletrici subiti durante l’esercizio.