Un ictus è una lesione vascolare del cervello, che porta alla morte delle cellule nervose e allo sviluppo di gravi disturbi neurologici. La natura e la gravità dei disturbi indotti dall’ictus è determinata dalla localizzazione della lesione vascolare e dalla sua vastità. Le conseguenze tipiche di un ictus includono vari disturbi del movimento. Il ripristino dell’attività motoria è un processo lungo e difficile in cui i metodi di terapia fisica svolgono un ruolo importante. Gli esercizi di terapia fisica aiutano a stabilire nuove connessioni riflesse condizionate per sostituire quelle perse e ripristinare le capacità motorie in tutto o in parte.

Esercizi per il primo periodo di riabilitazione

Nelle prime settimane di recupero dopo un ictus, i pazienti affrontano un problema come l’ipertonicità muscolare. L’aumento della contrattilità muscolare porta al fatto che gli arti superiori e inferiori acquisiscono una posizione stabile e resistono a qualsiasi tentativo di raddrizzarli o piegarli. Per correggere la spasticità muscolare, viene utilizzata la seguente serie di esercizi:

1. In qualsiasi posizione comoda, eseguire una serie di flesso-estensione delle dita. Ripeti l’esercizio dieci volte. Lavora con ciascuna mano a turno o entrambe insieme.
2. Inserisci il tuo braccio (gamba) attraverso l’anello – è fatto di un asciugamano e sospeso sopra il letto – e agita l’arto in diverse direzioni. L’ampiezza dell’oscillazione può essere qualsiasi.
3. Prendi un anello di gomma con un diametro di circa quaranta centimetri, infilaci un ramo. Fissare la seconda estremità alla testata del letto, al bracciolo della sedia, all’altro arto, ecc. Tirare l’elastico di lato con la mano (piede) che si sta allenando.
4. Raddrizza forzatamente il braccio spasmodico. Inizia con le dita e spostati verso l’avambraccio. Mentre ti pieghi, avvolgi l’arto sulla superficie di fissaggio. Lascia che la mano rimanga legata per almeno mezz’ora.
5. Sdraiati sul letto con le braccia lungo i fianchi. Piega un braccio all’altezza dell’articolazione del gomito, raddrizza e abbassa. Fai lo stesso con l’altra mano. Ogni arto dovrebbe essere completato 10 ripetizioni.
6. Inserisci la mano nell’occhiello per appenderla. Fai movimenti circolari con esso, abduzione laterale, estensione e flessione. Esercitati per 10-30 minuti con tre pause di riposo da 2 a 4 minuti.
7. Sdraiati a faccia in su, raddrizza le gambe. Piegali a turno alle articolazioni del ginocchio. Muovi le gambe lungo il letto con un movimento scorrevole. In questo esercizio, fai 10 ripetizioni (per ogni arto).
8. Tenendo la spalliera del letto con le mani, allunga tutto il corpo: raddrizza le spalle, tira le calze, raddrizza le gambe. Sono sufficienti sei ripetizioni.

È necessario liberare non solo i muscoli degli arti, ma anche i muscoli del viso e del collo. I seguenti esercizi saranno utili qui:

1. Muovi gli occhi lungo le linee verticali e orizzontali – su e giù, da una parte e dall’altra.
2. Chiudi gli occhi e ruotali contro e in senso orario. Lampeggia per cinque secondi per rilassarsi. Ripeti con gli occhi aperti. Lampeggia di nuovo.
3. Ruota delicatamente la testa in diverse direzioni. Dirigi lo sguardo dritto davanti a te.

Una serie di esercizi in posizione seduta

Se il paziente può già assumere autonomamente posizioni sedute, allora è il momento di iniziare a rafforzare la schiena e prepararsi per camminare. È inoltre necessario continuare a sviluppare i muscoli delle gambe e delle braccia. Per questi scopi, si raccomanda la seguente serie di esercizi:

1. Appoggia la schiena sul cuscino, raddrizza le gambe. Reggiti al letto con le mani. Raddrizza le gambe. Al conteggio di uno o due, piegati, inclina la testa all’indietro e fai un respiro profondo. Contando fino a tre o quattro, siediti sul letto. Fai 6 ripetizioni.
2. Assumi una postura seduta, abbassa le braccia, raddrizza le gambe. Tira indietro gli arti superiori e la testa, unisci le scapole. Mantieni questa posizione per due secondi. Fai l’esercizio 5 volte.
3. In posizione seduta, con un cuscino sotto la schiena, raddrizza le gambe, alza le braccia. Afferra e tira un ginocchio verso il petto. Tenendo il ginocchio contro il petto, china la testa ed espira. Alza la testa, apri le braccia, abbassa la gamba. Ripeti 4 volte con ciascuna gamba.
4. Blocca il tuo corpo in posizione afferrando il letto. Alza una gamba, più in basso. Alza e abbassa l’altra gamba. Fai 4 ripetizioni con ogni arto. Respira lentamente, senza indugio.
5. Trasferisci piccoli oggetti da un contenitore all’altro con la tua mano sviluppata. Gli articoli dovrebbero essere di dimensioni medio-piccole. Questi possono essere matasse di filo, tappi di bottiglia, fagioli, noci, ecc.

Complesso di esercizi di fitness in posizione eretta

Se il paziente esegue i complessi di cui sopra senza difficoltà e può essere autonomamente in posizione eretta, allora dovresti procedere a eseguire esercizi di fitness elementari:

1. Abbassa le braccia lungo i fianchi, allarga i piedi alla larghezza delle spalle. Alza entrambe le mani sopra la testa, i palmi verso l’esterno, allungati, inspira. Abbassa le braccia, conducendole in cerchio, espira. Fai 6 ripetizioni.
2. Apri i piedi alla larghezza delle spalle, posiziona i palmi delle mani sulla vita. Gira il busto sul lato destro, allarga le braccia, inspira. Prendi la posizione di partenza, espira. Ripeti 5 volte in ogni direzione.
3. Duplica la posizione di partenza del precedente esercizio di fitness. Inclina il busto verso destra mentre sollevi il braccio sinistro. Prendi un respiro. Raddrizza il tuo corpo, espira. Fai 4 ripetizioni in ogni direzione.
4. Alza una gamba davanti a te e ruotala. Tieni le mani sulla vita. Ripeti con l’altra gamba. Esegui 4 volte.
5. I seguenti due esercizi di fitness sono variazioni dello squat. Opzione numero 1. Stai dritto, metti i piedi alla larghezza delle spalle, abbassa le braccia lungo il corpo. Siediti, inclinati leggermente in avanti e rimetti le mani indietro. Cerca di tenere i talloni premuti sul pavimento. Raddrizzarsi dopo aver inalato. Espira, fai la prossima ripetizione. Dovrebbero essercene sei in totale. Opzione numero 2. Abbassati in uno squat dalla stessa posizione di partenza: inspira, conta “uno” – squat, mani sui fianchi, conta “due” – alzati. Ripeti 4 volte.
6. Stai dritto con i palmi delle mani sulla vita e i piedi alla larghezza delle spalle. Allunga il braccio destro davanti a te e fai avanzare il piede sinistro. Stringi i palmi delle mani a pugno e portali sulle spalle. Ritorna alla posizione di partenza. Cambia gamba di lavoro, ripeti. Fai 4 ripetizioni per ogni gamba.

A poco a poco, a questa serie di esercizi si possono aggiungere movimenti più complessi: rotazione del bacino, oscillazione della gamba all’indietro, inclinazioni con un affondo laterale, salto, corsa sul posto, ecc.