Un’ulcera duodenale è una malattia cronica che ha spesso un decorso recidivante, accompagnata dalla formazione di difetti profondi della mucosa e dei tessuti sottostanti del duodeno 12. Questa patologia è diffusa tra la popolazione ed è un po’ più spesso diagnosticata negli uomini. È accompagnato da manifestazioni cliniche piuttosto specifiche e spesso diventa complicato. In questo articolo parleremo dei segni di un’ulcera duodenale, dei sintomi che indicano complicazioni e del possibile trattamento.

Sintomi dell’ulcera duodenale

Nell’infanzia e nell’anziano, questa patologia ha spesso un decorso asintomatico o è accompagnata da manifestazioni cliniche minime.

Il sintomo più caratteristico è il dolore. L’intensità della sindrome del dolore può variare in modo significativo in ogni singolo paziente. È localizzato nella regione epigastrica, a volte acquisisce un carattere diffuso (con diffusione a tutta la metà superiore dell’addome). È interessante notare che l’inizio del dolore, di regola, si osserva 1,5-2 ore dopo aver mangiato, così come con lunghe pause tra i pasti. Dopo che il paziente ha mangiato o assunto antiacidi, l’intensità della sindrome del dolore è notevolmente ridotta.

Il quadro clinico può essere integrato da:

• Bruciore di stomaco;
• Nausea e vomito;
• Eruttazione;
• Instabilità delle feci.

In precedenza abbiamo già detto che una tale malattia ha un decorso recidivante. In questo caso, le recidive si osservano principalmente nelle stagioni primaverili e autunnali.

Per quanto riguarda le complicazioni, la più comune è il sanguinamento. Con grave sanguinamento, il paziente indica la presenza di impurità sanguinolente nel vomito, l’aspetto di feci nere o striate di sangue.

Una condizione estremamente pericolosa è la perforazione dell’ulcera, che porta all’infiammazione secondaria del peritoneo. Da un punto di vista clinico, questo si manifesta con un’improvvisa insorgenza di un forte dolore all’addome, che acquisisce rapidamente un carattere diffuso, una sindrome da intossicazione.

Nel caso in cui sullo sfondo dell’ulcera peptica si sia verificata stenosi duodenale (può essere associata a grave gonfiore della mucosa o alla formazione di difetti cicatriziali), si verifica vomito ripetuto, non ci sono feci, lo stomaco è gonfio.

Principi di trattamento

Il trattamento di un’ulcera duodenale implica la nomina di:

• Terapia di eradicazione volta a sopprimere l’infezione da Helicobacter pylori;
• Inibitori della pompa protonica e bloccanti del recettore dell’istamina H2;
• Antiacidi;
• Gastroprotettori.

Nel caso in cui si sviluppino complicazioni, si può decidere la questione dell’intervento chirurgico.

Nel 2017 sono stati pubblicati i risultati del lavoro degli scienziati dell’Andijan State Medical Institute. Lo scopo dello studio era quello di migliorare i risultati immediati ea lungo termine dell’operazione di escissione delle ulcere duodenali perforate. Di conseguenza, è stata dimostrata l’efficacia di un metodo come l’escissione di ulcere duodenali perforate con duodenoplastica mantenendo l’integrità dello sfintere pilorico.