Nei neonati fino a 12 mesi, la malattia non si verifica affatto o si presenta in forma lieve con sintomi attenuati. Parliamo delle manifestazioni cliniche della malattia nei bambini in età prescolare e scolare.

Sintomi di scarlattina in un bambino

Il periodo di incubazione di questa malattia è piuttosto rapido, da un paio di giorni a una settimana. A volte il conflitto tra lo streptococco di tipo A e il corpo del bambino è simile a un gioco lampo e dura solo poche ore. Succede che, al contrario, si trascini e l’assedio dell’infezione immunitaria richiede fino a 12 giorni.

La scarlattina in un bambino, di regola, debutta in modo acuto:

• lamentele di mal di testa;
• disagio durante la deglutizione;
• possibile vomito.

In appena un paio d’ore iniziano a comparire eruzioni cutanee sul corpo e sul viso, aree arrossate con puntini più luminosi. Di solito “cosparge” pesantemente le guance del bambino e l’area naso-labiale rimane intatta. All’eruzione piace nascondersi nelle pieghe della pelle e rannicchiarsi sulle superfici laterali. A volte si formano vesciche piene di contenuto liquido torbido o trasparente. Nei casi più gravi, l’eruzione può acquisire una tinta blu. Dura circa una settimana, passa senza pigmentazione.

Una settimana o poco più dopo l’infezione, il processo di estinzione dello strato superiore dell’epidermide, desquamazione del viso, dei padiglioni auricolari e del corpo è collegato. Sui palmi e sui piedi di un bambino, lo strato corneo a volte si “stacca” con placche.

Nei bambini viene colpita l’orofaringe, si sviluppa il gonfiore delle tonsille, delle arcate e della lingua. L’enantema puntiforme, caratteristico del primo stadio della malattia, può degenerare in emorragico.

L’angina (follicolare, lacunare, catarrale, necrotica) dura circa 5 giorni.

Le aree delle lesioni necrotiche acquisiscono una tinta verdastra o grigio sporco e non scompaiono per circa 10 giorni.

C’è un ispessimento e indolenzimento dei linfonodi, principalmente quelli cervicali anteriori e tonsillari. Con la necrosi, il tessuto adiposo sottocutaneo attorno ai linfonodi è interessato, a volte si sviluppano segni di periadenite o adenoflegmone.

Nei primi stadi della malattia, il bambino lamenta secchezza della lingua, sulla quale è facile notare una patina di colore bruno-grigiastro. Dopo un paio di giorni, la lingua inizia a schiarirsi e diventa rosso vivo, con papille nettamente definite. L’effetto dura poco più di un paio di settimane.

L’intossicazione è tanto più dura quanto più rapidamente si sviluppa il quadro clinico. È caratterizzato da forti sbalzi di temperatura, a volte fino a 40 gradi, cattiva salute, vomito, a volte sintomi di meningite, epilessia sono collegati. Tuttavia, ai nostri tempi, la scarlattina nei bambini spesso procede in modo abbastanza lieve e questi sintomi gravi non vengono osservati e la temperatura aumenta leggermente.

L’insorgenza della scarlattina è caratterizzata da tachicardia e aumento della pressione sanguigna. Cinque giorni dopo, vengono sostituiti da bradicardia, suoni cardiaci attutiti.

Gli esami del sangue di laboratorio per la scarlattina sono caratterizzati da un aumento della VES e della leucocitosi neutrofila.

Corrente di scarlattina nei bambini

Di norma, la malattia può svilupparsi in due scenari:

• senza sintomi di allergia e complicazioni;
• con complicazioni.

Non è raro che la malattia acuta si ripresenti un paio di settimane dopo l’insorgenza dei sintomi della scarlattina. Ciò accade quando un bambino, che ha appena iniziato a far fronte a un’infezione, entra in contatto con un paziente infetto da un altro tipo di streptococco.