Nel sud della Russia, nonostante il clima fresco, le zecche si moltiplicano attivamente, dai morsi di cui soffrono adulti e bambini. Il fatto che siano portatori di encefalite e borreliosi da zecche è noto a molti, ma non tutti sanno che dopo un morso è probabile anche un’infezione come la febbre emorragica del Congo di Crimea (CCHF). Il virus di questa malattia viene trasmesso dal morso o dallo schiacciamento di una zecca, dal contatto con animali morsi e persino dal contatto di sangue infetto con pelle danneggiata. Con lo sviluppo della patologia, una temperatura elevata persiste a lungo, si sviluppa sanguinamento e un esito fatale minaccia una visita tardiva dal medico. Cos’è questa infezione?

Virus pericoloso: Russia meridionale, Crimea, Asia, Africa

Nella sola regione di Volgograd, secondo i medici, quest’anno circa 2000 persone hanno chiesto aiuto per le punture di zecca, 4 di loro hanno avuto il virus CCHF. Nelle regioni limitrofe la situazione non è meno pericolosa, questa infezione è stabilmente registrata in Crimea, regione di Astrakhan, Adygea e territori adiacenti. Inoltre, il virus è comune in Asia e nel continente africano nella zona del fiume Congo.

La trasmissione del virus viene effettuata da zecche infette che hanno ricevuto il virus da morsi di persone e animali. La malattia appartiene alla classe delle febbri emorragiche con decorso grave e alta mortalità a causa dello sviluppo di sanguinamento e danni agli organi interni. Fino al 20% dei casi di CCHF con una visita tardiva dal medico si conclude con la morte dei pazienti. Il virus appartiene al gruppo di RNA contenente, infetta il citoplasma delle cellule, il meccanismo della sua azione patogena non è completamente compreso.

L’impatto del virus sul corpo umano è specifico, porta a una diminuzione della coagulazione del sangue, al trabocco del sangue nei tessuti e agli organi, che minaccia di emorragie e coaguli di sangue, disturbi del microcircolo. Le ghiandole surrenali, l’ipotalamo e la corteccia cerebrale sono particolarmente colpite.

Da quanto tempo è nota l’infezione?

Per la prima volta, il CCHF è stato discusso durante un focolaio di infezione nella penisola di Crimea negli anni Quaranta del secolo scorso. Dopo qualche tempo è stato identificato anche il virus stesso, causando la sconfitta, e dopo 9 anni, una pandemia nella Valle del Congo ha rivelato un patogeno simile nelle sue proprietà nel continente africano. Da qui il nome dell’infezione. Sono state identificate anche le modalità di trasmissione del virus, con i morsi di insetti succhiatori di sangue. È fondamentale che il virus rimanga in un ambiente fresco e umido, ma non teme il caldo e l’essiccazione, e quindi l’infezione è particolarmente attiva nel periodo da fine maggio a inizio settembre nelle regioni con clima caldo e secco.

Il riconoscimento dell’infezione nel primo periodo è difficile e nelle fasi successive, con ingenti danni agli organi interni e massicce emorragie, il decorso è pericoloso per la vita.

Modalità di diffusione: morsi, contatti

I principali portatori naturali del virus sono roditori e bestiame, alcuni animali selvatici, uccelli e zecche che si nutrono del sangue di questi animali. Per quanto riguarda le zecche, la situazione con l’infezione è particolarmente difficile: un insetto infetto è portatore dell’infezione per tutta la vita, trasmettendola alla sua prole. Il morso di una zecca porta alla diffusione della malattia tra animali e persone. A proposito, gli scienziati non escludono il ruolo di altri insetti succhiatori di sangue nella trasmissione del virus (zanzare, pidocchi, pulci).

Ma non solo un morso può diventare una fonte di infezione, ci sono altri meccanismi comprovati in modo affidabile. L’infezione è possibile attraverso il contatto con una zecca infetta, quando si tenta di rimuoverla dal corpo di animali senza guanti protettivi. L’infezione può essere trasmessa quando il sangue o altri fluidi biologici entrano nelle mucose o nella pelle in presenza dei suoi microdanni. Pericoloso è anche il latte e la carne di animali che sono stati morsi da zecche infette se non sono stati sottoposti a trattamenti termici prolungati. Inoltre, gli scienziati non escludono completamente l’infezione attraverso l’aria e la polvere. Se una donna incinta riceve un morso, il virus attraversa la placenta fino al feto. Non si verificano cambiamenti speciali nel sito del morso, cosa che non si può dire degli organi interni e dei vasi.

Primi segni: temperatura elevata, condizioni gravi

L’infezione nel suo sviluppo attraversa diverse fasi, le cui manifestazioni cliniche differiscono significativamente nelle manifestazioni e nella gravità. Tipici sono quindi il periodo iniziale, lo stadio emorragico e il periodo di guarigione (convalescenza) con effetti residui. Il periodo di incubazione dura da due giorni a due settimane, durante questo periodo non ci sono cambiamenti esterni, la persona si sente sana e la concentrazione del virus nel sangue è in costante aumento.

All’inizio della malattia, la temperatura aumenta, raggiungendo valori di 39-40 ℃ sullo sfondo di dolori articolari, debolezza e vertigini, mal di testa. I pazienti spesso scambiano tali manifestazioni per influenza o raffreddore senza consultare un medico. La combinazione di temperatura con vertigini, mal di testa e brividi diventa tipica per CCHF. Con questa patologia, la temperatura è difficile da abbassare a causa dell’uso di farmaci antipiretici, i suoi tipici salti acuti sullo sfondo di arrossamento del viso, dolore nella vita e nei muscoli, alterazione della coscienza. In media, la temperatura dura fino all’inizio delle manifestazioni emorragiche per 3-4 giorni senza sollievo visibile, e se la terapia non viene avviata in tempo, si forma una transizione allo stadio emorragico.

Stadio emorragico: sanguinamento, trombosi, lesioni cutanee

Lo stadio del sanguinamento diventa l’altezza dell’infezione, quando si formano lividi sul corpo ed emorragie sottocutanee. Più pronunciate sono le violazioni della coagulazione del sangue, più sfavorevole è la prognosi per la vita e il recupero. A quei sintomi che erano precedentemente con la febbre, si uniscono un’eruzione emorragica delle mucose e della pelle, pallore del viso e cianosi delle labbra, sanguinamento delle gengive, della congiuntiva e della lingua, dell’utero nelle donne e dell’uretra negli uomini. Il sanguinamento può verificarsi nell’area dei bronchi e dei polmoni, che si manifesta tossendo sangue, diminuzione della pressione e comparsa di diarrea. A causa del sanguinamento dai vasi sottocutanei, si verificano grandi ematomi sottocutanei, emorragie nella sclera. La morte può verificarsi a causa di danni ai vasi dello stomaco o dell’intestino e sanguinamento massiccio. Nelle analisi, l’anemia è chiaramente espressa con una diminuzione del livello di piastrine e leucociti e se l’aiuto dei medici non arriva in questa fase, può svilupparsi un esito fatale.