Malattia mentale endogena con decorso continuo o parossistico, manifestata da cambiamenti di personalità (diminuzione dell’attività, impoverimento emotivo, perdita di unità dei processi mentali, pensiero alterato) e vari sintomi produttivi (deliri, allucinazioni, ecc.).

Il termine “schizofrenia” nella traduzione letterale dal greco significa “scissione dell’anima”. Allo stesso tempo, questa malattia non ha nulla a che fare con la cosiddetta doppia personalità. Tuttavia, è proprio questa idea – di più personalità che coesistono in un unico corpo – che spesso viene erroneamente imposta alla società da alcune opere letterarie o cinematografiche. Questo tipo di delusione porta non solo al fatto che i sintomi della schizofrenia vengono riconosciuti abbastanza tardi dai parenti del paziente, ma anche al fatto che il paziente alla fine si trova costretto a combattere non solo con la malattia stessa, ma anche con i pregiudizi ad esso associato.

La schizofrenia, infatti, non priva una persona della personalità, non contribuisce alla sua disintegrazione in tanti caratteri diversi, cambia il modo di pensare del paziente, contribuendo a una percezione distorta della realtà.

Quindi, il paziente può dimenticare come interpretare correttamente le espressioni facciali degli altri, dietro un semplice sorriso, può vedere la probabile minaccia di un attacco. Un programma televisivo innocuo può sembrargli estremamente pericoloso, servire da pretesto per azioni comprensibili solo al paziente stesso.

A volte le manifestazioni della schizofrenia sono attribuite al carattere viziato di una persona e, nel frattempo, un’eccessiva sospettosità o sospetto, ad esempio, possono essere le prime campane a sospettare l’insorgenza della malattia.

Ecco perché è così importante sapere cos’è la schizofrenia, quali sintomi si manifesta, quali cambiamenti si verificano con una persona e quando chiedere consiglio a uno psichiatra. Un trattamento tempestivo, se non aiuta a sbarazzarsi per sempre della malattia, faciliterà almeno in modo significativo la vita sia del paziente che delle persone che lo circondano.

Schizofrenia negli adulti

Circa l’1% della popolazione mondiale soffre di schizofrenia in una forma o nell’altra. La sviluppano ogni anno circa 4 adulti su 1.000, nella maggior parte dei casi tra i 20 e i 30 anni. La malattia può svilupparsi in qualsiasi persona, indipendentemente dal sesso, dalla nazionalità o dalla regione di residenza. L’insidiosità della schizofrenia sta nel fatto che il paziente può non solo non notare i sintomi della malattia, considerandoli del tutto normali, ma anche negare la presenza della malattia, temendo una visita da uno psichiatra.

Allo stesso tempo, la schizofrenia negli adulti può svilupparsi piuttosto lentamente. L’umore depresso viene da lui cancellato per una depressione prolungata, le allucinazioni sono percepite come qualcosa di naturale ei parenti, di fronte al comportamento anormale del paziente, pensano al carattere viziato e si eliminano o continuano a soffrire insieme al paziente. Tuttavia, va ricordato che la schizofrenia non è influenza o mal di gola, il sistema immunitario umano non è in grado di affrontare i disturbi mentali e senza una visita dal medico la situazione non farà che peggiorare. La schizofrenia negli adulti è un motivo per chiedere il parere di uno psichiatra. La forma acuta della schizofrenia può minacciare la vita del paziente, e talvolta anche i suoi cari.

La schizofrenia negli adulti si manifesta più spesso in giovane età, i casi della sua insorgenza dopo il 50 ° anno di vita sono estremamente rari.

Schizofrenia negli uomini

La schizofrenia si verifica ugualmente negli uomini e nelle donne. Tuttavia, per la prima volta, la malattia nella metà maschile della popolazione si manifesta, di regola, un po’ prima. Se nelle donne i primi segni di schizofrenia in età adulta si manifestano solitamente tra i 25 ei 30 anni, negli uomini compaiono spesso nel periodo dai 20 ai 25 anni.

La schizofrenia negli uomini può impedire la formazione di relazioni serie con le donne. Spesso la malattia diventa la causa dei disturbi sessuali di un uomo, sia di origine organica che inorganica: dalla disfunzione erettile ai disturbi psicopatologici, espressi nella ricerca dell’oggetto d’amore, nella scrittura continua di lettere d’amore o nell’eccessiva passione per la pornografia.

Il trattamento della schizofrenia negli uomini è spesso difficile, a causa della tendenza dei pazienti al consumo eccessivo di alcol, all’aumento del traumatismo, che porta alla comparsa di lesioni craniocerebrali.

Allo stesso tempo, una forma lenta della malattia, i cui primi segni sono apparsi già in età adulta, può contribuire allo sviluppo di un pensiero non standard, alla manifestazione di determinate capacità creative. Alcuni personaggi famosi – artisti, musicisti, poeti – sono noti per il loro strano comportamento, in cui un medico attento è in grado di riconoscere i sintomi della schizofrenia. Tra i personaggi famosi che presumibilmente soffrivano di schizofrenia ci sono Vincent van Gogh, N.V. Gogol, F.M. Dostoevskij.

Schizofrenia nelle donne

La schizofrenia nelle donne si verifica con la stessa frequenza degli uomini. L’unica differenza è che mentre negli uomini la malattia si manifesta per la prima volta nel periodo principalmente tra i 20 ei 25 anni, la schizofrenia nelle donne inizia più spesso a svilupparsi tra i 25 ei 30 anni.

Allo stesso tempo, ogni caso di schizofrenia è unico. Alcuni pazienti sperimentano solo un singolo caso di psicosi, in altri la forma cronica di schizofrenia complica seriamente la vita, limitando una persona nelle sue capacità.

Le donne con schizofrenia hanno molte più probabilità rispetto agli uomini di mostrare sintomi negativi della malattia, come astinenza, depressione, irritabilità eccessiva, ritiro dai contatti sociali. Tali pazienti spesso si tradiscono con il loro aspetto: diventano sciatti, smettono di prendersi cura dell’igiene del corpo e possono vestirsi con abiti strani.

La schizofrenia nelle donne peggiora significativamente le possibilità di trovare una famiglia. Studi scientifici hanno dimostrato che nonostante il fatto che le donne con schizofrenia di solito abbiano una vita sessuale abbastanza attiva e spesso abbiano anche più partner sessuali rispetto ai loro coetanei sani, non è così probabile che entrino in una relazione seria con la successiva creazione di una famiglia.

Allo stesso tempo, le donne con schizofrenia usano i contraccettivi molto meno spesso, il che, da un lato, porta spesso a gravidanze indesiderate e, dall’altro, aumenta significativamente il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili: gonorrea, sifilide, HIV.

Schizofrenia in gravidanza

La schizofrenia nelle donne in gravidanza non è un fenomeno molto comune, poiché è improbabile che la gravidanza stessa causi questa malattia. Tuttavia, le donne con schizofrenia hanno la stessa probabilità di rimanere incinte delle loro coetanee sane. Di norma, queste gravidanze nella maggior parte dei casi non sono pianificate o desiderate e più spesso derivano da un atteggiamento negligente nei confronti della scelta di un partner sessuale e della contraccezione durante il rapporto.

La schizofrenia nelle donne in gravidanza può essere accompagnata dalla comparsa di ulteriori psicosi associate alla paura del parto, preoccupazioni per il fatto che una donna non sarà in grado di prendere posto come madre.

La schizofrenia nelle donne in gravidanza può essere accompagnata dalla negazione del fatto di una possibile gravidanza. D’altra parte, è possibile anche lo scenario inverso, quando una donna si convince della presenza della gravidanza in sua assenza.

In casi particolarmente gravi, la schizofrenia nelle donne in gravidanza può rappresentare una seria minaccia per la salute e persino per la vita del nascituro. Inoltre, nel periodo postpartum, aumenta notevolmente la probabilità di un’esacerbazione della psicosi.

I farmaci usati per trattare la schizofrenia possono attraversare la barriera placentare nel flusso sanguigno del feto, causando difetti alla nascita. Ecco perché i farmaci antipsicotici non sono raccomandati per l’uso durante la gravidanza, almeno nel primo trimestre, quando vengono deposti gli organi vitali del nascituro. Nel secondo e terzo trimestre è consentita la medicazione, ma deve essere effettuata sotto la costante supervisione del medico curante del paziente.

Schizofrenia nei bambini

La schizofrenia nei bambini può manifestarsi abbastanza presto, all’età di 5 anni e oltre. Tuttavia, ciò accade estremamente raramente, molto più spesso la malattia compare dopo l’inizio del processo di pubertà. Tuttavia, a volte i parenti di un paziente adulto ricordano stranezze che gli sono accadute durante l’infanzia, ad esempio allucinazioni o delusioni.

Se ci sono già casi di questa malattia in famiglia, il rischio di schizofrenia nei bambini aumenta in modo significativo e ammonta a:

• 13% per un genitore affetto da schizofrenia
• 46% per entrambi i genitori
• 17% nei gemelli eterozigoti
• 48% nei gemelli monozigoti.

La schizofrenia nei bambini può manifestarsi come un rollback nello sviluppo. Il bambino inizia ad assomigliare a un ritardato mentale, il suo discorso è semplificato e può persino scomparire del tutto. Anche le funzioni motorie sono a rischio. Un bambino può dimenticare come andare in bicicletta, saltare e persino camminare.

Prima la schizofrenia si manifesta nei bambini, più difficile è per uno specialista fare una diagnosi corretta. Inoltre, la malattia complica notevolmente la scuola, impedendo il normale sviluppo del cervello, che dovrebbe verificarsi durante questo periodo.

Schizofrenia negli adolescenti

La schizofrenia negli adolescenti spesso non viene riconosciuta. Ciò è dovuto al fatto che i parenti del paziente associano i sintomi della malattia ai cambiamenti della personalità legati all’età e aspettano che l’adolescente superi la fase spiacevole. In generale, ci sono diversi segni che suggeriscono la schizofrenia negli adolescenti, come ad esempio:

• Distacco dalla vita, isolamento sociale;
• Depressione emotiva;
• Insonnia;
• Inspiegabile ostilità;
• Igiene inadeguata;
• Rifiutare il contatto con amici, membri del sesso opposto, ecc.;
• Sensibilità alla luce e ai suoni forti;
• incline all’autolesionismo;
• Propensione alla fuga;
• Paura delle persone.

Naturalmente, uno qualsiasi di questi segni può verificarsi in un bambino sano e non significa affatto che un adolescente abbia la schizofrenia. Tuttavia, la combinazione di diversi fattori di questo elenco dovrebbe allertare seriamente i genitori e servire come motivo per chiedere consulenza psichiatrica.

Nelle ragazze adolescenti, i sintomi della schizofrenia possono manifestarsi sotto forma di negazione della bellezza del proprio corpo. Ecco perché la schizofrenia nell’adolescenza porta spesso all’insorgenza di bulimia o anoressia, autolesionismo (graffio della pelle, tagli, eccessivo interesse per piercing o tatuaggi).

I ragazzi con schizofrenia possono mostrare segni di eccessiva aggressività, aumento dell’attività sessuale e hanno anche la tendenza a usare alcol e vari tipi di droghe.

Malattia schizofrenica

La malattia della schizofrenia è piuttosto sfaccettata. Può manifestarsi in forma lieve, ma può anche cambiare completamente la personalità di una persona, portare alla sua completa disabilità.

La principale caratteristica distintiva della schizofrenia è l’emergere di difficoltà associate all’organizzazione dei processi di pensiero. Una persona con schizofrenia perde la capacità di percepire adeguatamente la realtà, è isolata dal mondo esterno.

A volte la malattia si fa sentire molto prima della prima esacerbazione. Una persona evita i contatti sociali, si allontana dai propri cari, mostra sempre più segni di depressione e inizia a percepire la realtà in modo distorto. Questo periodo è chiamato fase prodromica della schizofrenia e può durare da 2 a 5 anni.

La fase acuta della malattia, caratterizzata da cambiamenti di personalità, deliri, allucinazioni e compromissione dell’attività mentale, può durare da un paio di settimane a diversi mesi. Circa un terzo dei pazienti, al completamento del loro primo episodio di schizofrenia, mostra segni di remissione stabile e praticamente guarisce.

Tuttavia, nella maggioranza, la malattia diventa cronica e quindi le esacerbazioni della schizofrenia si alternano a periodi più o meno lunghi di illuminazione.

Forme di schizofrenia

Esistono diverse forme di schizofrenia, ognuna delle quali è caratterizzata da sintomi tipici caratteristici di questa malattia.

Molto spesso, tra i pazienti con schizofrenia, esiste una forma paranoica della malattia, in cui il paziente è completamente immerso nelle sue idee deliranti, sperimenta allucinazioni di vario genere e sperimenta cambiamenti nella propria personalità.

La seconda più comune è la forma catatonica della schizofrenia, caratterizzata da forte eccitazione, congelamento in posizioni insolite e stereotipi del linguaggio.

La forma ebefrenica della schizofrenia si manifesta più spesso negli adolescenti, mentre il paziente è confuso nei pensieri, perde la capacità di concentrazione, non riesce a condurre una normale conversazione, scivolando fuori dall’argomento, anche se un minuto fa gli sembrava interessante.

Una semplice forma di schizofrenia si verifica principalmente in età adulta, non è accompagnata dal verificarsi di allucinazioni, si sviluppa piuttosto lentamente ed è difficile da trattare. I pazienti con una semplice forma di schizofrenia si rivelano abbastanza spesso suicidi.

Schizofrenia paranoica

La schizofrenia paranoica o paranoico-allucinatoria è una delle forme più comuni della malattia. Di solito si verifica nelle persone di età superiore ai 35 anni ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Allucinazioni uditive
• Dare voce ai pensieri
• Perdita di pensiero
• Il pensiero si diffonde
• Rappresentazioni del delirio
• Mania di persecuzione, ecc.

Una persona può sentire voci inesistenti che dialogano con lui, avvertono di un pericolo immaginario o, al contrario, lo incoraggiano a compiere determinate azioni. Tuttavia, le allucinazioni non sono sempre esclusivamente di natura uditiva, possono essere visive o tattili. Ad esempio, il paziente può vedere fili d’oro che scendono dal cielo, entrare in contatto con alieni o immaginare di essere un dio.

La schizofrenia paranoica, a differenza di altre forme della malattia, è accompagnata dalla comparsa di sintomi prevalentemente positivi (produttivi). I segni negativi della schizofrenia sono piuttosto rari.

Schizofrenia ebefrenica

La forma ebefrenica della schizofrenia si manifesta principalmente nei pazienti giovani ed è inizialmente caratterizzata da comportamenti strani e innaturali. Il paziente inizia a comportarsi in modo imprevedibile, può fare una smorfia, scherzare, comportarsi in modo educato. I parenti smettono di capirlo, non sanno che tipo di reazione può seguire le loro azioni più ordinarie.

Spesso i pazienti con schizofrenia ebefrenica sono inclini all’ipocondria, lamentano l’assenza di sintomi di alcune malattie.

Anche le abilità linguistiche subiscono cambiamenti significativi. Il paziente costruisce frasi senza senso, ripete costantemente alcune parole. La sua mente è nel caos completo.

La forma ebefrenica della schizofrenia è difficile da trattare, una cura completa è quasi impossibile. Il paziente richiede spesso una lunga degenza in ospedale.

Schizofrenia catatonica

La schizofrenia catatonica appartiene alla categoria dei disturbi psicomotori, ma può anche essere caratterizzata da sintomi tipici della schizofrenia, come allucinazioni uditive, paure irragionevoli, idee deliranti.

I pazienti con schizofrenia catatonica attirano involontariamente l’attenzione su se stessi con movimenti lenti, posture stereotipate o attività motorie prive di significato. Spesso si bloccano in posizioni ridicole, questa condizione si chiama “catalessi”. In un caso particolarmente grave, il paziente può cadere in uno stato di torpore, rifiutandosi di muoversi, mangiare e bere, pur rimanendo pienamente cosciente. Se durante un attacco di catalessi ha un aumento della temperatura corporea, la situazione potrebbe iniziare a minacciare la vita di una persona.

La forma catatonica della schizofrenia attualmente risponde bene alla terapia farmacologica, che riduce il probabile esito letale della malattia. Tuttavia, il trattamento della malattia deve continuare dopo la stabilizzazione del paziente, altrimenti l’attacco di catalessi potrebbe ripetersi in un futuro molto prossimo.

Semplice schizofrenia

La schizofrenia semplice è caratterizzata dall’assenza di tipiche anomalie comportamentali. Quindi, il paziente può sentire le voci, ma non può o non vuole discutere di questo fenomeno con i parenti o con il medico curante. Solo occasionalmente questi pazienti sviluppano la mania della persecuzione, ma quasi tutti sviluppano pensieri offuscati.

Le persone con una forma semplice di schizofrenia raramente necessitano di ricovero in ospedale, ma spesso si trovano isolate dalla società. Di solito diventano chiusi, sospettosi, scontrosi, capaci di tacere a lungo, disgustati dalla necessità di comunicare con le persone.

La schizofrenia semplice è piuttosto difficile da diagnosticare, in gran parte anche perché il paziente si isola dalle persone, evita i contatti sociali e non vuole ammettere di avere una malattia. Tuttavia, la mancanza di terapia porta alla progressione della malattia, caratterizzata dalla perdita delle conoscenze accumulate e dallo sviluppo della “demenza schizofrenica”.

Esacerbazione della schizofrenia

Un’esacerbazione della schizofrenia è caratterizzata da un deterioramento delle condizioni del paziente e si verifica più spesso nel periodo autunnale o primaverile, quando cambia la durata delle ore diurne. Un aumento o una diminuzione delle ore diurne di 1-2 ore porta a un malfunzionamento dell’orologio biologico nel corpo del paziente e qualsiasi fattore più innocuo può provocare un attacco di schizofrenia: luce intensa, suono troppo forte, stress sul lavoro o in personale vita.

È possibile riconoscere un’imminente esacerbazione, devi solo prestare attenzione alle deviazioni nel comportamento del paziente, come ad esempio:

• Apatia, depressione, ansia, tendenza allo sconforto;
• Comparsa di allucinazioni uditive;
• Reazione acuta alla luce o ai suoni;
• Perdita del senso dell’umorismo;
• Evitamento del contatto sociale, rottura dei rapporti con amici e parenti;
• Affermazioni senza senso, conclusioni illogiche;
• Pose intricate, occhi congelati;
• Trascurare l’igiene personale, indossare abiti eleganti.

Vicino al paziente, quando si rilevano segnali pericolosi di una riacutizzazione in avvicinamento, si dovrebbe essere vigili in modo che, in caso di episodio della malattia, mostri immediatamente la persona a uno psichiatra che prescriverà il trattamento appropriato.

Schizofrenia lenta

La schizofrenia pigra è caratterizzata dal lento sviluppo della malattia e dalla somiglianza dei sintomi con altri disturbi nevrotici, almeno nella fase iniziale della malattia.

Una persona si ritira, inizia a trattare gli altri con alienazione, anche quelli che gli erano abbastanza vicini, acquisisce lo status di “eccentrico”, trascura le regole dell’igiene personale. Il suo discorso può diventare piuttosto pomposo, ma allo stesso tempo l’intonazione scompare da esso. Il mondo circostante perde i suoi colori per il paziente, gli interessi precedenti perdono il loro significato, la persona perde la capacità di provare piacere o dispiacere per i fenomeni che accadono intorno a lui.

Esistono 3 forme di schizofrenia indolente:

• Forma astenica: il paziente ha un esaurimento della psiche, si stanca rapidamente anche delle cose più semplici, incapace di fare qualsiasi cosa per molto tempo. Potrebbe iniziare a collezionare oggetti piuttosto strani.
• La forma ossessiva è caratterizzata dalla presenza di azioni ossessive nel comportamento del paziente, ad esempio l’esecuzione di determinati rituali prima di qualsiasi azione.
• La forma isterica è caratterizzata dal verificarsi di attacchi della cosiddetta isteria “fredda” – una condizione in cui il paziente deliberatamente reagisce emotivamente in modo eccessivo a fenomeni del tutto ordinari. Appare più spesso nelle donne.

Cause della schizofrenia

Le cause della schizofrenia sono ancora sconosciute fino ad oggi. Si presume che diversi fattori svolgano un ruolo nell’insorgenza della malattia. Molto prima della comparsa dei primi sintomi della schizofrenia, i pazienti possono sperimentare alcune anomalie nello sviluppo fisico o psicologico. Ognuno di loro individualmente non causa la schizofrenia, tuttavia, le persone che hanno:

• Predisposizione ereditaria.

Se i genitori soffrono di una forma o dell’altra di schizofrenia, il loro bambino può manifestare vari tipi di disturbi mentali nel 50% dei casi e la possibilità di sviluppare la schizofrenia nei bambini in questo caso è di circa il 12%. Tuttavia, circa l’80% dei pazienti con schizofrenia non ha una storia di parenti con questa malattia.

• Cause biochimiche della schizofrenia e cambiamenti nella struttura del cervello.

Il cervello umano è costituito da miliardi di cellule, i processi biochimici contribuiscono all’implementazione delle connessioni tra di loro. Un fallimento nel processo di comunicazione può portare a sintomi di schizofrenia. Inoltre, i pazienti con schizofrenia possono sperimentare anomalie nel sistema limbico del cervello e una marcata diminuzione del numero di neuroni coinvolti nella trasmissione degli impulsi alla loro destinazione.

• Fattori sociali sfavorevoli.

Non si può dire che la schizofrenia sia il risultato di un’educazione impropria o appaia come risultato dello stress che è accaduto a una persona. Tuttavia, situazioni critiche nella vita, come il trasloco, la separazione dal partner, la perdita del lavoro, possono contribuire alla manifestazione dei sintomi della schizofrenia esistente o portare a una ricaduta della malattia.

I pazienti con schizofrenia si trovano molto spesso soli e sperimentano problemi significativi in tutte le aree della vita: scelta professionale, situazione finanziaria, ecc. Tuttavia, sarebbe sbagliato affermare che una situazione di vita difficile in loro diventa la causa della schizofrenia. La connessione è piuttosto l’opposto. La malattia complica seriamente la vita di una persona, portando a conseguenze così spiacevoli.

Diagnosi di schizofrenia

La diagnosi di schizofrenia è spesso un duro colpo per il paziente e per i suoi cari. E allo stesso tempo porta un notevole sollievo, spiegando i cambiamenti avvenuti con una persona. I problemi mentali, che portano il paziente a vedere uno psichiatra, non sorgono dal nulla e non vanno via da soli.

La malattia della schizofrenia necessita di cure a lungo termine, l’autoguarigione in questo caso è un’utopia. Un trattamento correttamente selezionato faciliterà in modo significativo il decorso della malattia, aiuterà in una certa misura a sbarazzarsi dei suoi sintomi e ti consentirà di condurre una vita normale.

Prima di fare una diagnosi di schizofrenia, il medico deve necessariamente escludere altri fattori che portano a disturbi nell’afflusso di sangue al cervello, come epilessia, trauma cranico, tumore cerebrale, infezione cerebrale, encefalite, meningite, morbo di Parkinson e altri.

I sintomi della schizofrenia possono variare da un paziente all’altro. Le allucinazioni vocali sono solo una di queste, e non tutti le hanno. La diagnosi di schizofrenia può essere fatta se il paziente presenta almeno uno dei tre sintomi da lungo tempo (almeno un mese):

• L’eco dei pensieri, la loro apertura, come nella trasmissione
• Percezione delirante della realtà
• Discontinuità dei processi di pensiero, impossibilità di una chiara espressione del pensiero.

Segni di schizofrenia

La schizofrenia può manifestarsi in vari modi. Nella percezione di una persona malata, il mondo che lo circonda si capovolge. Il cervello perde la capacità di interpretare correttamente gli impulsi, a seguito dei quali i segnali provenienti dai recettori degli organi di senso (gusto, olfatto, luce, colore, suoni, ecc.) Si mescolano, portando all’emergere di sensazioni allucinatorie.

Segnali incomprensibili portano a un sentimento di paura, motivo per cui i pazienti spesso negano i segni della schizofrenia, nascondendoli non solo agli altri, ma a volte a se stessi, convincendosi della loro normalità e persino della loro routine.

Inoltre, alcuni dei sintomi della schizofrenia possono sovrapporsi ad altre malattie, come i sintomi di un tumore al cervello o una disfunzione tiroidea. Ecco perché è così importante sapere esattamente quali sintomi accompagnano l’insorgenza della schizofrenia, quali segni della malattia servono come una sorta di “fari”, che in nessun caso possono essere ignorati.

Sintomi della schizofrenia

I sintomi della schizofrenia sono divisi in negativi o positivi (produttivi). Allo stesso tempo, i sintomi negativi si manifestano molto prima di quelli produttivi. I sintomi negativi della schizofrenia includono i seguenti segni:

• Violazione della concentrazione
• Aumento del nervosismo
• Disturbi del sonno
• Fatica persistente
• Apatia
• Mancanza di voglia di vivere.

I sintomi produttivi della schizofrenia di solito compaiono solo durante un’esacerbazione della malattia. Questi includono:

• Allucinazioni
• Persemania
• Disturbi motori
• Stupore

Le allucinazioni nella maggior parte dei casi sono di natura uditiva. Il paziente sente delle voci nella sua testa, può conversare con loro, obbedire alle loro istruzioni. Le allucinazioni ottiche si verificano molto meno frequentemente, ma possono anche diventare un segno di schizofrenia.

La mania della persecuzione complica notevolmente la vita del paziente, perde la capacità di distinguere gli eventi reali da quelli immaginari.

I disturbi motori costringono il paziente a muoversi costantemente nello spazio, eseguire alcune azioni cicliche ossessive (battere le mani, ecc.)

In un caso estremo, il paziente può cadere in uno stato di catalessi. Se la catalessi è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, questa condizione può minacciare la vita di una persona.

Diagnosi di schizofrenia

La diagnosi di schizofrenia inizia con una visita da uno psichiatra. Nella maggior parte dei casi, la situazione è complicata dal fatto che il paziente nega l’esistenza della malattia. Tuttavia, si dovrebbe cercare di convincerlo della necessità di un consulto, spiegando che senza l’aiuto medico le sue condizioni sono destinate a un deterioramento permanente.

Per escludere possibili lesioni organiche, la diagnosi di schizofrenia comporta l’uso di metodi di ricerca come la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Un esame del sangue ti consentirà di trarre una conclusione sulla funzionalità della ghiandola tiroidea, nonché di escludere possibili malattie del fegato o dei reni.

Una conversazione con il paziente e i suoi parenti consentirà di valutare i sintomi della schizofrenia, identificare possibili casi di malattia in famiglia.

I test psicologici (tra i quali ci sarà un test speciale per la schizofrenia) aiuteranno a valutare lo stato mentale del paziente, confermare o confutare i sospetti che sono sorti.

La diagnosi di schizofrenia non è un affare di un giorno. Solo una valutazione completa delle condizioni del paziente consentirà di trarre la conclusione necessaria.

E dovresti sempre ricordare che la schizofrenia è curabile. Certo, è improbabile che sia possibile curarlo con una pillola o iniezioni, ma la terapia della malattia consentirà al paziente di tornare a se stesso e ai suoi parenti alla vita normale.

Test schizofrenia

Un test per la schizofrenia da solo non darà una risposta alla domanda se una persona non sia veramente malata o meno. La diagnosi di schizofrenia si basa su diversi studi, il test è solo uno di questi. Inoltre, ogni medico può avere un proprio elenco di domande al paziente, sulla base del quale vengono confermati eventuali sospetti.

Tuttavia, l’autotest per la schizofrenia può essere molto utile, se non altro perché dopo averlo superato sarà più facile convincere il paziente a chiedere consiglio a uno psichiatra.

Un test per la schizofrenia potrebbe assomigliare a questo:

1. A volte mi sembra che altre persone mi stiano seguendo, perseguitandomi, spiandomi, controllando il mio telefono o collaborando per farmi del male.

2. A volte sento delle voci anche quando non c’è nessuno intorno a me. Queste voci commentano le mie azioni e i miei pensieri, fanno rimproveri, danno istruzioni su come agire.

3. A volte vedo cose che gli altri nemmeno sanno.

4. A volte mi sembra che le persone intorno a me leggano i miei pensieri, influenzandomi in questo modo.

5. Sento la radiazione esercitata su di me dalla TV, dalla radio o da Internet.

6. Se leggo le notizie, a volte mi sembra che scrivano di me. Oppure alcune persone stanno cercando di comunicarmi qualcosa attraverso le notizie.

7. I miei parenti, amici o conoscenti mi considerano una persona strana.

Se almeno 2 delle domande di questo test hanno avuto una risposta positiva, è necessario chiedere urgentemente il parere di uno psichiatra.

Comportamento nella schizofrenia

In una persona con schizofrenia, il comportamento diventa eccentrico, attirando involontariamente l’attenzione, specialmente nei momenti di esacerbazione della malattia. Spesso, allo stesso tempo, il paziente ha conflitti con parenti o solo conoscenti e le relazioni a lungo termine crollano. Come risultato delle sue azioni, incomprensibili agli altri, una persona può trovarsi in completo isolamento sociale.

Questo tipo di situazione è aggravato dal fatto che una persona rimasta sola con la malattia molto probabilmente non cercherà mai assistenza medica, le sue condizioni continueranno a progredire fino a portare a un completo collasso della psiche.

Il comportamento nella schizofrenia può essere molto vario. Qualcuno rimane quasi normale, e solo piccoli problemi durante una conversazione o scivolamenti dai pensieri permettono di sospettare che qualcosa non va qui. Altri perdono completamente la capacità di percepire adeguatamente la realtà circostante, si immergono nella realtà che hanno inventato, iniziano a obbedire alle sue leggi. Possono diventare violenti, aggressivi o, al contrario, rinunciare completamente al mondo esterno.

Trattamento della schizofrenia

L’approccio moderno al trattamento della schizofrenia si basa su tre componenti:

• Terapia farmacologica
• Psicoterapia
• Terapia sociale.

Nella fase acuta della malattia, il trattamento della schizofrenia richiede l’uso di farmaci (antipsicotici, precedentemente chiamati antipsicotici) che influenzano i sintomi psicotici come deliri o allucinazioni.

La terapia farmacologica viene solitamente effettuata in regime di ricovero, ma in alcune circostanze al paziente può essere data l’opportunità di un trattamento ambulatoriale.

Il ricovero per il trattamento della schizofrenia è solitamente indicato se:

• Il trattamento ambulatoriale non ha avuto successo;
• Il paziente desidera sottoporsi a cure ospedaliere;
• I parenti del paziente sono seriamente preoccupati per le sue condizioni;
• Il paziente è un pericolo per la società;
• Il paziente è gravemente depresso;
• Il paziente ha tendenze suicide.

Inoltre, un’indicazione per il ricovero può essere un cambiamento nello schema della terapia farmacologica. Questo è necessario per prevenire possibili complicazioni causate dalla sospensione del precedente farmaco.

La durata del trattamento per la schizofrenia non può essere determinata da un periodo di tempo specifico, ma è sicuro affermare che non si tratta di una settimana o addirittura di un mese. Di norma, dopo il primo episodio della malattia, viene sviluppato un regime terapeutico con farmaci psicotropi e antipsicotici per i successivi 2 anni. In caso di progressione della malattia, questo periodo è prorogato di almeno 5 anni.

Il problema più grande che si presenta durante il trattamento della schizofrenia è che nel 70% dei casi i pazienti smettono da soli di assumere i farmaci di cui hanno bisogno, giustificando le loro azioni con il fatto che sono già sani. Inoltre, il rifiuto di assumere droghe può essere giustificato da altri motivi, come sonnolenza, aumento di peso e mancanza di un effetto visibile del trattamento.

Dopo che è stata raggiunta una certa stabilizzazione delle condizioni del paziente, vengono alla ribalta metodi di trattamento della schizofrenia come la psicoterapia e la socioterapia. Durante la terapia, il paziente impara a comprendere la sua malattia, apprende le caratteristiche del suo decorso, impara a riconoscere i sintomi di una riacutizzazione in avvicinamento.

Trattamento farmacologico per la schizofrenia

Il trattamento della schizofrenia nella fase acuta richiede farmaci obbligatori, il cui scopo è eliminare i sintomi della malattia. A volte i primi segni di miglioramento delle condizioni del paziente possono essere notati già pochi giorni dopo l’inizio della terapia farmacologica, ma questo non diventa in alcun modo un segnale per l’eventuale sospensione dei farmaci. Il paziente deve sintonizzarsi sul fatto che il trattamento sarà lungo e la decisione di modificare il regime di assunzione di farmaci può essere presa solo dal medico curante e in nessun caso dal paziente stesso.

Poiché la malattia della schizofrenia ha una duplice struttura sintomatica e il paziente può sviluppare sintomi sia produttivi (deliri, allucinazioni, eccitazione eccessiva) che negativi della malattia (depressione, depressione, impoverimento emotivo o scissione delle emozioni), la selezione dei farmaci può prendere un sacco di tempo.

Non esiste un antipsicotico universale, una sorta di pillola magica in grado di eliminare tutti i sintomi contemporaneamente. Alcuni farmaci, come la triftazina, sono usati per eliminare il delirio, l’aloperidolo aiuta a combattere le allucinazioni e l’azaleptina o la clorpromazina aiutano a eliminare l’eccitazione motoria.

Allo stesso tempo, i neurolettici sono praticamente impotenti nella lotta contro i sintomi negativi, motivo per cui al paziente possono essere prescritti antidepressivi (melipramina, anafril, amitriptilina) in combinazione con antipsicotici senza effetto depressogeno (triftazina, olanzapina, rispolept).

Contrariamente alla credenza popolare, gli antipsicotici non creano dipendenza o dipendenza, né alterano la personalità di una persona. Tuttavia, la loro assunzione può essere associata ad alcuni effetti collaterali, di cui il medico deve informare il paziente.

I farmaci utilizzati nel trattamento della schizofrenia influenzano la produzione di dopamina, che svolge un ruolo importante nel coordinare i movimenti del corpo umano. In questo caso, il paziente può sperimentare:

• Rigidità muscolare
• La necessità di un movimento costante
• Tremore alle dita
• Espressioni facciali congelate
• Trascinare mentre si cammina.

In alcuni casi, l’effetto dell’assunzione di antipsicotici può anche avere un effetto inibitorio sulla psiche umana, mentre il paziente sperimenta letargia, letargia o addirittura eccessiva sonnolenza.

Importante! Non importa quanto siano spiacevoli gli effetti collaterali dell’assunzione di farmaci destinati al trattamento della schizofrenia, non dovresti mai smettere di assumere farmaci di tua iniziativa. Il punto non è nemmeno che questo tipo di indipendenza non piacerà al medico curante, ma che la brusca sospensione dei farmaci neurolettici non solo non porterà alla scomparsa degli effetti collaterali, ma potrebbe anche contribuire al loro rafforzamento. Pertanto, il medico e solo il medico ha il diritto di apportare modifiche al piano di trattamento per i farmaci per la schizofrenia, e il dovere del paziente è informare il proprio psichiatra di tutte le possibili spiacevoli manifestazioni della terapia. È probabile che la modifica della dose dei farmaci assunti o la sostituzione di un farmaco con un altro contribuisca a migliorare la situazione attuale.

Psicoterapia per la schizofrenia

Nel trattamento della schizofrenia, l’importanza del metodo psicoterapeutico non può essere sottovalutata. Questo tipo di trattamento diventa possibile dopo la stabilizzazione del paziente, l’ingresso della malattia in remissione.

Prima di tutto, lo psicoterapeuta cerca di trasmettere al paziente informazioni sulla condizionalità della malattia e che la diagnosi non diventa in nessun caso una condanna a vita. E anche se una ricorrenza della malattia in futuro non può essere evitata, cercare tempestivamente l’aiuto di uno psichiatra aiuterà a iniziare il trattamento della malattia prima che distrugga la vita e la psiche del paziente. Per fare ciò, il paziente deve sapere a cosa esattamente dovrebbe prestare attenzione in futuro, quali segni possono precedere una possibile esacerbazione.

Inoltre, la psicoterapia può avere un effetto positivo nella manifestazione di alcuni effetti collaterali della terapia farmacologica. Quindi, se il paziente lamenta visione doppia, il medico può convincerlo della temporalità di questa condizione e spiegare che in poche settimane la vista del paziente si stabilizzerà nuovamente. Se l’assunzione di neurolettici ha portato ad un aumento di peso, lo psicoterapeuta cercherà di comunicare al paziente che il ritorno al peso normale dovrebbe essere fatto seguendo una dieta ipocalorica, facendo esercizi fisici e non rinunciando affatto ai farmaci.

La psicoterapia nel trattamento della schizofrenia può richiedere molto tempo e pazienza, ma sia il paziente stesso che i suoi parenti devono essere consapevoli che è improbabile che la malattia venga sconfitta solo dai farmaci. Inoltre, è la psicoterapia che diventa una prevenzione affidabile di una possibile ricaduta della malattia.

Terapia sociale

Una persona con schizofrenia si trova spesso in isolamento sociale. Da un lato il suo comportamento può provocare paura e rifiuto nelle persone che lo circondano, dall’altro il paziente stesso spesso si rifiuta di comunicare, concentrandosi sui propri sentimenti, sprofondando nella depressione, ecc.

Ecco perché il trattamento della schizofrenia dovrebbe basarsi anche sulla socioterapia, che può ripristinare le abilità sociali perdute del paziente. La socioterapia ha solitamente lo scopo di insegnare a una persona a condurre una vita normale, a stabilire una comunicazione con amici e parenti.

Allo stesso tempo, l’assistenza psicoterapeutica è spesso richiesta dai parenti di una persona con schizofrenia. La terapia comportamentale familiare diventa parte della socioterapia, aiuta i membri della famiglia ad accettare la diagnosi del paziente, capire come vivere, adattarsi e riparare relazioni e legami familiari interrotti.

Riabilitazione cognitiva nella schizofrenia

Spesso, la schizofrenia induce una persona a sviluppare tali disturbi cognitivi come perdita di memoria, perdita della capacità di concentrazione, perdita delle prestazioni mentali. La disfunzione cognitiva non è suscettibile al trattamento farmacologico tradizionale, inoltre, la terapia farmacologica per la schizofrenia può portare a un temporaneo deterioramento delle capacità cognitive.

La riabilitazione cognitiva aiuterà il paziente a ripristinare le funzioni perdute, vale a dire:

• Normalizzare lo stato mentale
• Restituire la capacità di self-service, eseguire semplici abilità domestiche
• Se possibile, ripristinare le qualità professionali perdute, aiutare una persona a tornare sul posto di lavoro
• Costruire relazioni familiari.

La riabilitazione cognitiva nella schizofrenia può essere effettuata attraverso corsi di formazione speciali, costituiti da sessioni di gruppo o individuali.

Quindi, gli incontri di gruppo aiuteranno il paziente a reimparare a percepire adeguatamente le emozioni che sorgono quando le persone comunicano tra loro, a ricordare le abilità della comunicazione verbale e non verbale.

Le lezioni individuali possono essere basate sull’esecuzione di vari compiti volti a sviluppare la memoria, la capacità di concentrazione, ecc. Man mano che i compiti vengono completati, la loro complessità aumenta ed è molto importante che il paziente riceva un feedback positivo dallo specialista. Questo è necessario per ripristinare l’autostima in una persona in via di guarigione.

Schizofrenia e ambiente del paziente

I familiari di un paziente schizofrenico spesso diventano ostaggi della situazione, osservando impotenti come la malattia distrugge la personalità di una persona a loro vicina. Ma non sopportare il ruolo della vittima. La schizofrenia è curabile e il successo che avrà dipende in larga misura dal comportamento che si è sviluppato nell’ambiente del paziente. È molto importante che il paziente riceva sostegno, comprensione, calore emotivo, attenzione e interesse per se stesso durante l’intera durata del trattamento.

In che modo i parenti dell’ambiente del paziente possono aiutare nella sua lotta contro la schizofrenia?

Ci sono molte possibilità per questo. Prima di tutto, è l’apertura. Non aver paura o imbarazzo a parlare della malattia e dei problemi ad essa associati: paure, preoccupazioni, preoccupazioni.

Allo stesso tempo, i parenti spesso si sentono in colpa per il fatto che un membro della loro famiglia sia finito in un ospedale psichiatrico. Qualcuno è tormentato dal rimorso associato al fatto che una situazione del genere è diventata possibile. Altri semplicemente si vergognano di una diagnosi “scomoda”. Ecco perché i familiari del paziente hanno spesso bisogno di psicoterapia, che li aiuterà a:

• Accetta la malattia
• Astenersi dal criticare il paziente
• Rinnova e migliora la comunicazione con un familiare malato.

Inoltre, i parenti del paziente dovrebbero ricordare che il malato può rifiutarsi di assumere le medicine di cui ha bisogno, ad esempio, se gli sembra che la malattia si sia attenuata e non abbia più bisogno di cure. I parenti dovrebbero consultare in anticipo il proprio medico e ricevere consigli su cosa fare in questo caso.

Senza il lavoro congiunto del medico, del paziente e dei suoi parenti, è quasi impossibile combattere con successo la malattia.

Schizofrenia: prognosi per il recupero

Nessun medico può fornire previsioni garantite per la schizofrenia. Tuttavia, le statistiche forniscono il seguente rapporto:

• Circa 1/3 di tutti i casi di schizofrenia si riducono a un solo episodio della malattia, seguito dalla guarigione o dalla comparsa periodica di lievi ricadute della malattia.
• Un altro 1/3 dei casi di schizofrenia porta alla comparsa di condizioni residue, cioè manifestazioni residue della malattia con riacutizzazioni ricorrenti.
• In altri casi, la schizofrenia diventa cronica.

Se un paziente ha un secondo episodio di schizofrenia, le sue possibilità di recupero sono significativamente ridotte. E più forti si manifestano i sintomi della malattia, peggiori diventano le conseguenze per il paziente, così come le previsioni per una vita normale. È possibile parlare della remissione della malattia non prima che dopo 6 mesi dall’assenza di segni di schizofrenia.