L’endometriosi è una delle malattie ginecologiche più comuni, che, secondo le statistiche, si verifica in circa il 27% delle donne in età riproduttiva. L’essenza di questa patologia risiede nella crescita patologica dell’endometrio (lo strato interno dell’utero) oltre i suoi limiti. Questa malattia è di natura benigna, ma se non trattata può causare una serie di gravi complicazioni, inclusa l’infertilità. Di seguito parleremo di endometriosi in termini di trattamento, farmaci utilizzati, pillole, metodi non farmacologici.

Farmaci per l’endometriosi

La terapia ormonale è il cardine del trattamento per l’endometriosi.

Nelle donne in età riproduttiva che non pianificano una gravidanza, nelle prime fasi del processo patologico, vengono spesso prescritti farmaci combinati estrogeni-progestinici che sopprimono la produzione di estrogeni e l’ovulazione. In parole semplici, questi farmaci appartengono al gruppo dei contraccettivi orali combinati. Tuttavia, questi fondi non sono efficaci nel diffuso processo endometrioide.

La loro assunzione può essere accompagnata da una serie di effetti collaterali, ad esempio nausea, sanguinamento intermestruale e così via.

• Molto spesso, i gestageni sono usati per trattare l’endometriosi, il cui uso è consentito in qualsiasi fase della malattia. Sono nominati a lungo termine, in media da sei a otto mesi.

Un esempio di questo gruppo di farmaci è il dienogest. Nel 2020, scienziati del Centro nazionale di ricerca medica per ostetricia, ginecologia e perinatologia. IN E. Kulakov ha pubblicato un lavoro in cui è stato riscontrato che l’elevata efficienza del dienogest è fornita non solo dal suo effetto soppressivo sulle eterotopie endometrioidi, ma anche dal suo effetto antinfiammatorio sui tessuti che circondano il focolaio dell’endometriosi, influenzando la sintesi delle prostaglandine , citochine pro-infiammatorie, fattori di crescita tissutale e chinasi segnale.

• Un po ‘meno spesso vengono utilizzati farmaci del gruppo di farmaci antigonadotropi, ad esempio il danazolo. Sono anche prescritti per un lungo corso – non meno di sei mesi. Questi farmaci sono strettamente controindicati nelle donne con elevati livelli di androgeni nel sangue.
• Inoltre, possono essere utilizzati agonisti dell’ormone di rilascio delle gonadotrope, come la goserelina. Contribuiscono alla soppressione dell’ovulazione e pertanto non sono raccomandati per le donne che pianificano una gravidanza nel prossimo futuro.

Si noti che la scelta di uno specifico farmaco ormonale viene effettuata dal medico individualmente per ciascun paziente specifico. Non automedicare l’endometriosi.

Inoltre, possono essere prescritti antidolorifici e farmaci antinfiammatori, immunostimolanti e così via.

Trattamenti non farmacologici

Parlando di trattamento non farmacologico, intendiamo principalmente intervento chirurgico.

Le operazioni vengono eseguite con endometriosi moderata e grave, assenza dell’effetto della terapia conservativa, danni agli organi che non sono correlati al sistema riproduttivo. L’essenza dell’intervento è la rimozione chirurgica delle lesioni endometrioidi.

Per le donne di età superiore ai 40 anni, con la progressione della malattia, l’inefficacia dei farmaci, può essere raccomandata la rimozione dell’utero senza o insieme alle appendici.