Il mal di testa lancinante, che porta a grave malessere e nausea, spesso accompagnato da vertigini, disturbi visivi transitori, è tipico dell'emicrania cervicale. Questa condizione è associata a una forte violazione del flusso sanguigno attraverso le arterie paravertebrali, sia a sinistra che a destra. Il problema sorge in relazione a patologie nella regione delle vertebre cervicali, dei tronchi nervosi o dei muscoli. Inoltre, le pareti delle arterie stesse possono essere colpite. Per un trattamento efficace, è importante conoscere le cause della patologia, che ti permetteranno di selezionare farmaci e interventi non farmacologici.
Emicrania cervicale: è il termine giusto?
Questa patologia ha preso il nome di "emicrania cervicale" per la somiglianza degli attacchi di mal di testa, che letteralmente affliggono, tormentano il paziente. Assomigliano ai classici attacchi di emicrania, sebbene la loro origine sia diversa. Il nome medico corretto per questa malattia è sindrome di Barrier-Lieu o sindrome del simpatico cervicale posteriore. La base per lo sviluppo dei sintomi è una violazione del flusso sanguigno all'interno di una o entrambe le arterie vertebrali contemporaneamente. Spesso, l'emicrania cervicale viene anche chiamata "sindrome dell'arteria vertebrale".
L'essenza dei processi che si verificano in questa patologia è una violazione della circolazione sanguigna di una parte dei vasi che alimentano il cervello. È associato a una forte diminuzione del flusso di sangue arterioso, ricco di ossigeno, attraverso una delle arterie cervicali o entrambe contemporaneamente. Questi vasi rappresentano circa un terzo del flusso sanguigno totale del tessuto cerebrale, quindi questo provoca una grave ipossia dei neuroni. I problemi circolatori nei casi lievi causano l'emicrania cervicale e, quando la condizione peggiora, la progressione dei disturbi minaccia l'ictus.
Cause del dolore e disturbi del flusso sanguigno
Tutte le cause che provocano questo tipo di mal di testa possono essere suddivise in due grandi categorie. Questi sono vertebrogenici, che sono associati alle vertebre cervicali, alle loro lesioni strutturali e fattori non vertebrogenici, che sono attribuiti ad altre formazioni anatomiche.
Le violazioni del flusso sanguigno attraverso i vasi possono essere provocate da difetti congeniti nella struttura delle vertebre, lesioni traumatiche, nonché cambiamenti causati dall'osteocondrosi delle vertebre C1-C2 (prima e seconda cervicale). La causa delle anomalie del flusso sanguigno potrebbe essere l'instabilità delle vertebre in quest'area.
Se parliamo di cause che non sono direttamente correlate alle vertebre stesse, ciò dovrebbe includere l'aterosclerosi delle arterie vertebrali, anomalie nella loro struttura o posizione, miosite o spasmi dei muscoli cervicali che bloccano le arterie come una morsa. Il colpo di frusta può essere pericoloso, portando a problemi di circolazione del sangue all'interno delle arterie. Si verifica a causa della frenata di emergenza del trasporto, che porta a una forte flessione e successiva inclinazione della testa con sovraestensione del collo.
Affezione delle arterie, meccanismo di formazione della patologia
Difetti vertebrali, spasmi muscolari o processi degenerativi-distrofici portano all'irritazione dei tronchi nervosi, delle pareti vascolari. Di conseguenza, il riflesso dell'arteria si restringe, interrompendo il flusso di sangue al suo interno. Tale spasmo può essere transitorio, verificarsi sullo sfondo di curve strette, giri attivi della testa, cambiamenti nella posizione del corpo o l'arteria è spasmodica per lungo tempo, quasi costantemente. Il flusso sanguigno attraverso di esso al cervello diminuisce, formando ipossia del tessuto nervoso, che provoca mal di testa.
Nello sviluppo della sindrome si può rintracciare la stadiazione. Inizialmente, nella fase reversibile, le arterie si restringono episodicamente, provocando attacchi di dolore e sintomi aggiuntivi. Il passaggio al secondo stadio, irreversibile, crea una costante diminuzione del lume interno delle arterie, aumentando progressivamente. Per questo motivo, gli attacchi di dolore diventano più frequenti, diventano più difficili.
Manifestazioni di un attacco: dolore, vertigini, problemi di vista
La base dell'attacco è un mal di testa doloroso e duraturo, che è combinato con compromissione della coordinazione, disturbi visivi e uditivi. Inoltre, il mal di testa ha la forma di attacchi o si forma come una sensazione costante, bruciante e pulsante nella parte posteriore della testa. Impulsi dolorosi possono essere dati agli occhi o al ponte del naso, alla fronte o all'area della corona. I sentimenti sono più forti da un lato. Un brusco cambiamento di postura, girare la testa, piegare il collo intensifica le manifestazioni. Dolore tipico da toccare il cuoio capelluto o pettinare i capelli, quando si gira il collo, può esserci una sensazione di bruciore o prurito, vertigini o nausea. Si intensificano se alzi la testa.
Spesso le vertigini si verificano con un brusco cambiamento nella posizione del corpo, movimenti attivi, sono accompagnate da un ronzio nelle orecchie, una sensazione di pulsazione al ritmo delle contrazioni cardiache. Sono possibili disturbi visivi, una sensazione di velo davanti agli occhi o frequenti tremolii di mosche, sullo sfondo di vertigini si forma un raddoppio dell'immagine. È probabile anche la comparsa di un nodo alla gola, disturbi della deglutizione di cibo o acqua, brividi con transizioni alla febbre. Nelle gravi lesioni delle arterie, se si gira bruscamente la testa, può verificarsi una perdita di coscienza a breve termine.
Un segno tipico che riflette il danno alle arterie vertebrali: la pressione attiva sulla superficie dei processi spinosi o sulla parte posteriore della testa aumenta significativamente la sensibilità della pelle sul collo.
Come trattare l'emicrania cervicale: quali farmaci aiuteranno?
Questa patologia viene affrontata dai neurologi che esaminano in dettaglio e poi trattano i pazienti. La base della terapia sono i metodi conservativi. Vengono prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici. Vengono mostrati mezzi che normalizzano il tono vascolare e attivano la circolazione sanguigna, anche nella regione delle arterie vertebrali. È giustificato l'uso di un ciclo di vitamine del gruppo B, che normalizzano il funzionamento del sistema nervoso in combinazione con neuroprotettori. Verranno mostrati corsi di farmaci ad azione metabolica, che migliorano l'apporto di ossigeno ai tessuti, aumentandone la resistenza all'ipossia.
Per eliminare lo spasmo vascolare e muscolare vengono utilizzati farmaci con effetto antispasmodico, il trattamento è integrato da correttori del tono autonomo e, in alcuni casi, farmaci antiemicranici.
Il complesso della terapia integra il massaggio terapeutico della zona del colletto e gli esercizi di fisioterapia sotto la supervisione di un istruttore, è possibile utilizzare l'elettroforesi. Il trattamento osteopatico di tale patologia si è dimostrato efficace. Tutti i metodi sono più efficaci nella fase reversibile del processo. Nei casi avanzati, vengono selezionati farmaci che possono alleviare la condizione.