Il bambino morde una mela o si imbatte in un'insalata di sedano e si rifiuta di mangiare, lamentandosi che "gli fa male in bocca" o la sua gola inizia improvvisamente a far male? Potresti pensare che sia cattivo e cerchi di non mangiare frutta e verdura, ma di ottenere caramelle in cambio. Ma se questo accade ripetutamente senza dolci al posto delle mele, allora non si tratta affatto di capricci.
Molti genitori la considerano un'antipatia per certi cibi, altri la definiscono un'allergia alimentare e cercano i suoi segni evidenti, come orticaria, gonfiore delle labbra o persino difficoltà respiratorie. Ma la misteriosa reazione non va mai oltre qualche lamentela di prurito. Cosa sta succedendo? Al bambino non piacciono la frutta e la verdura o è qualcos'altro?
Molto probabilmente, il tutto nella sindrome da allergia orale. E no, non si tratta di una reazione allergica alimentare: continua a leggere per scoprire cos'è e cosa c'entra la febbre da fieno.
Cos'è la sindrome allergica orale?
Con queste reazioni, i medici sospettano una sindrome allergica orale, soprattutto se il bambino soffre di allergie stagionali come raffreddore da fieno o rinite allergica. Secondo gli studi, il prurito alla bocca o il mal di gola dopo aver mangiato mele o sedano si verifica nel 50-75% delle persone con allergia al polline di betulla. La ragione di ciò è che le proteine presenti in alcuni tipi di frutta e verdura sono molto simili a quelle presenti nel polline di betulla.
Pertanto, queste proteine ingannano il sistema immunitario e causano una reazione allergica o peggiorano i sintomi di allergia esistenti.
La sindrome da allergia orale, o sindrome da allergia alimentare ai pollini come viene talvolta chiamata, è un tipo di reazione allergica da contatto che si verifica quando la bocca e la gola entrano in contatto con determinati frutti, verdure o noci crudi. Il sistema immunitario riconosce queste proteine e risponde con una reazione allergica.
Al centro di questa sindrome c'è un'allergia crociata tra allergeni alimentari di origine vegetale e polline. Questa è la seconda classe di allergia alimentare, ma non l'allergia alimentare nella sua forma classica.
La sindrome da allergia orale provoca prurito alla bocca, mal di gola o mal di gola, meno comunemente gonfiore delle labbra, della bocca, della lingua e della gola. A volte i bambini con sindrome da allergia orale hanno persino prurito alle orecchie o orticaria intorno alla bocca.
Le persone con questo tipo di allergia possono spesso mangiare cibi cotti che causano irritazione. Il calore modifica le proteine, quindi il sistema immunitario spesso non le riconosce in uno stato alterato e, di conseguenza, non reagisce.
I sintomi più comuni includono prurito o gonfiore della bocca, del viso, delle labbra, della lingua e della gola. I sintomi di solito compaiono immediatamente dopo aver mangiato frutta e verdura crude. Tuttavia, in rari casi, i sintomi possono comparire più di un'ora dopo aver mangiato.
Ma qual è la differenza con una vera allergia alimentare se entrambi i tipi di reazioni allergiche si verificano quando un bambino (o adulto) mangia qualcosa?
I sintomi si verificano a causa della reattività crociata con proteine simili in frutta e verdura fresca. Questi sintomi sono quasi sempre soggettivi e limitati alla bocca e alla gola. In casi molto rari, le persone sperimentano eruzioni cutanee, senso di oppressione alla gola e persino anafilassi.
I genitori dovrebbero capire che c'è una differenza molto importante tra le vere allergie alimentari e la sindrome da allergia orale. In molti casi, i pazienti possono mangiare cibi che causano la sindrome da allergia orale, specialmente se stanno assumendo antistaminici.
Questo non si applica alle allergie alimentari. Le allergie alimentari dovrebbero sempre evitare cibi che causano allergie, come latte, uova, soia, grano, pesce, crostacei, arachidi e noci, a causa dell'alto rischio di anafilassi.
Non esiste una relazione diretta tra la vera allergia alimentare e la sindrome da allergia orale. I bambini piccoli di solito non sviluppano la sindrome da allergia orale fino a quando non sono più grandi e spesso le prime manifestazioni non compaiono fino all'adolescenza.
Le allergie stagionali di solito non si sviluppano fino a 3-4 anni di età. Pertanto, la sindrome da allergia orale di solito non si manifesta fino a quando il bambino non sviluppa un'allergia ai pollini.
Quali alimenti hanno maggiori probabilità di provocare una reazione?
I bambini tendono a reagire a cibi diversi a seconda del tipo di allergia stagionale. Ad esempio, i bambini con allergie alle erbe infestanti possono manifestare sintomi spiacevoli quando mangiano sedano, pomodori, pesche, meloni e arance.
Secondo gli scienziati dell'Istituto di ricerca sui vaccini e sui sieri dal nome io. Mechnikov, nella regione di Mosca e dintorni, la sensibilizzazione al polline delle latifoglie è più comune, mentre la sindrome da allergia orale è principalmente associata ai frutti della famiglia delle Rosacee e alle noci.
La famiglia delle Rosacee, o Rosa Canina, comprende la maggior parte dei frutti e delle bacche che si trovano sulla nostra tavola. Include le colture di pomacee, drupacee e frutti di bosco, ovvero può verificarsi una reazione a mele, pere, prugne, ciliegie, pesche, lamponi, ciliegie, fragole, mandorle, ciliegie, frutti di bosco e così via.
Inoltre, gli scienziati danesi dell'Università di Aalborg notano che il principale allergene della mela è omologo al 63% del principale allergene del polline di betulla, motivo per cui la mela come allergene è più spesso indicata nella diagnostica. Tuttavia, altre proteine associate al polline di betulla si trovano anche nelle nocciole, nel sedano e nelle patate, rendendole alimenti potenzialmente pericolosi per un bambino con raffreddore da fieno.
Fortunatamente, i bambini non mangiano patate crude e le patate lavorate non provocano reazioni allergiche. Quindi devi solo tenere pulito il coltello e il tagliere durante la cottura.
Una spiegazione più dettagliata e gli elenchi degli allergeni incrociati sono disponibili in un articolo separato.
Diagnosi di sindrome allergica orale
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di sindrome allergica orale si basa su uno studio della storia del paziente e delle reazioni allergiche. Ad esempio, ai bambini con sindrome da allergia orale di solito vengono prima diagnosticate allergie stagionali e poi sviluppano la sindrome da allergia orale, a volte anni dopo aver mangiato il cibo o i prodotti irritanti senza problemi.
A volte un allergologo eseguirà test cutanei e esami del sangue per confermare la diagnosi, ma è importante notare che la sindrome da allergia orale deve essere trattata caso per caso.
La sindrome da allergia alimentare può causare uno shock anafilattico?
La possibilità di anafilassi nella sindrome da allergia orale è inferiore al 2%. Tuttavia, il rischio aumenta se una grande quantità di cibo malsano viene consumata a stomaco vuoto, quando si assumono farmaci che bloccano l'acidità di stomaco e se ci sono altri fattori concomitanti, come l'esercizio recente o l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei ( ad esempio il paracetamolo), che aumentano la permeabilità del tratto gastrointestinale.
Trattamento della sindrome allergica orale
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Sebbene la sindrome da allergia orale sia relativamente comune, i genitori possono minimizzare i sintomi del loro bambino identificando gli allergeni e scegliendo frutta e verdura che possono essere cotte prima di mangiare.
Inoltre, a volte basta sbucciare o macinare il frutto per ridurre la reattività del corpo ad esso. Le proteine sono molto labili e si distruggono facilmente. Anche la saliva scompone molto bene le proteine del cibo.
I sintomi tendono a peggiorare durante la stagione dei pollini. Quindi, se un bambino ha un'allergia alla betulla, che di solito si manifesta in primavera, potrebbe avere problemi a mangiare certi cibi nello stesso periodo dell'anno, e in inverno i sintomi quasi scompariranno.
Gli esperti osservano che gli antistaminici utilizzati per le allergie alimentari non funzionano in modo efficace con il contatto, inclusa la sindrome da allergia orale. Tuttavia, l'immunoterapia mostra buoni risultati. Leggi su questo metodo di trattamento un articolo di un allergologo-immunologo "Immunoterapia per le allergie nei bambini - perché è necessario?".