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Vaccinazione contro l'infezione da pneumococco per i bambini, modalità di impostazione, termini e calendario della vaccinazione


Esistono due tipi di vaccini disponibili in Russia per proteggere i bambini dalla malattia pneumococcica, una grave malattia causata dal batterio Streptococcus pneumoniae. Il vaccino coniugato PCV13 è considerato il più efficace e sicuro per i bambini di età superiore ai 3 mesi. Questo vaccino è essenziale perché i neonati ei bambini di età inferiore a 1 anno sono a maggior rischio di diverse infezioni pericolose come la polmonite e la meningite batterica. La seconda varietà sono i vaccini polisaccaridici PPV23, che proteggono da 23 tipi di batteri pneumococcici. Negli Stati Uniti, la loro controparte è PPSV23. Parliamo di più della vaccinazione pneumococcica per aiutarti a prendere una decisione informata sulla protezione della salute di tuo figlio.

I bambini dovrebbero essere vaccinati contro lo pneumococco?

Il pneumococco è un batterio che causa una serie di malattie pericolose. Le persone possono anche essere i suoi portatori (con localizzazione principalmente nella gola) senza mostrare sintomi. Lo Streptococcus pneumoniae si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria attraverso la tosse o gli starnuti, o semplicemente attraverso l'aria espirata. A seconda di quale organo o parte del corpo è interessato, lo pneumococco può causare:
  1. Meningite batterica che colpisce il rivestimento del cervello e del midollo spinale. Provoca confusione, cecità e paralisi. Se non trattata, porta al coma e alla morte.
  2. Polmonite. Colpisce i polmoni, si manifesta sotto forma di tosse, difficoltà respiratorie, febbre e temperatura elevata (fino a 40°C). Se non agisci, può anche essere fatale.
  3. L'otite media è un'infezione dell'orecchio medio che provoca mal di testa, gonfiore e febbre.
  4. La batteriemia è una malattia pericolosa del sistema circolatorio. Di norma, è una complicazione dopo meningite e polmonite.
  5. Sinusite o infezione del seno. I sintomi più comuni sono dolore intenso e doloroso, specialmente quando si cerca di inclinare la testa, disorientamento e vomito. Nei bambini piccoli, anche la fontanella si gonfia.
Esistono due categorie di popolazione nel gruppo di rischio assoluto: si tratta di bambini sotto i 2 anni e anziani (dai 60 anni). Quindi i bambini dovrebbero essere vaccinati contro lo pneumococco in così tenera età?
Il problema principale nel fare una diagnosi nei neonati è che i classici sintomi di meningite e polmonite sono spesso assenti. Allo stesso tempo, la maggior parte dei ceppi di pneumococco non è assolutamente sensibile agli antibiotici ad ampio spettro
infezione pneumococcica riconosciuto come uno dei più pericolosi per i bambini dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. Pertanto, il Ministero della Salute della Federazione Russa incluso una vaccinazione contro di essa nel calendario nazionale nel 2014. Tutti i bambini sotto i 2 anni devono riceverlo. Sfortunatamente, in Russia non ci sono statistiche affidabili sulla mortalità infantile per infezioni da pneumococco. È noto che una media di 320 bambini di età inferiore ai 2 anni si ammala ogni anno. Si tratta di circa 10 casi ogni 100mila neonati, che non è poi così piccolo.

Quando devo fare il vaccino pneumococcico?

In Russia, la vaccinazione contro le infezioni da pneumococco è prevista dal Programma Nazionale di Immunizzazione (Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 125n del 21 marzo 2014) e viene effettuata nelle cliniche pediatriche del luogo di residenza. La vaccinazione è organizzata in più fasi:
  • prima per bambini da 2 mesi;
  • poi vaccinazione di richiamo per i bambini 4,5 e ad intervalli di 12-15 mesi.
Nella fase iniziale viene utilizzato il vaccino 13-valente coniugato "Prevenar 13". Protegge da 13 sierotipi pneumococcici, compresi i ceppi che causano batteriemia, sepsi, meningite, polmonite e otite media acuta
Dopo un anno, si raccomanda di rivaccinare con il vaccino polisaccaridico 23-valente Pneumo23. Il vaccino PCV13 è raccomandato anche per i bambini sani di età compresa tra 2 e 4 anni che non hanno completato l'intero ciclo di vaccinazione.

Entrambi i vaccini pneumococcici sono sicuri?

Numerosi studi clinici dimostrano in modo conclusivo che entrambi i vaccini pneumococcici sono sicuri per i bambini. Tuttavia, come con qualsiasi farmaco, esiste il rischio di una reazione allergica. Ma nel caso di entrambi i vaccini, il danno grave alla salute o alla morte è estremamente ridotto. Lo hanno dimostrato gli studi clinici condotti negli Stati Uniti, dove è stato testato un analogo completo del PCV13 chiamato PCV13. Dopo 60mila dosi di vaccino non sono state rilevate reazioni gravi o moderate. Gli effetti collaterali deboli consistevano in diverse reazioni:
  1. arrossamento e leggero gonfiore al sito di iniezione. Si è verificato in un bambino su quattro;
  2. febbre fino a 38°C in un bambino su tre;
  3. febbre fino a 37,5 C in un bambino su 50;
  4. casi di irrequietezza, sonnolenza e perdita di appetito.
Gli effetti collaterali in un adulto su due vaccinati con un analogo del PPV23 (PPSV) sono stati arrossamento della pelle e lieve dolore al sito di iniezione. Meno dell'1% ha sperimentato effetti più gravi sotto forma di febbre e dolori muscolari.

Quando gli adulti dovrebbero ricevere il vaccino pneumococcico?

Il vaccino PPV23 è raccomandato principalmente per gli adulti di età compresa tra 19 e 65 anni, in particolare quelli che fumano o soffrono di asma - sono a rischio di qualsiasi malattia polmonare, inclusa la polmonite pneumococcica
Lo stesso vaccino è necessario per i bambini di età inferiore ai 2 anni e per gli anziani di età superiore ai 65 anni che hanno assunto per lungo tempo farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Gli esempi includono chemioterapia passata, steroidi, ecc. Anche i pazienti con diagnosi sono a rischio:
  1. linfogranulomatosi (malattia di Hodgkin);
  2. leucemia o linfoma;
  3. insufficienza renale;
  4. mieloma;
  5. Sindrome nevrotica;
  6. Infezione da HIV o AIDS;
  7. anemia falciforme;
  8. diabete;
  9. cirrosi epatica;
  10. liquorrea;
  11. danno o rimozione della milza;
  12. trapianto d'organo;
  13. malattie del sistema cardiovascolare;
  14. malattie polmonari.
L'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda che tutte le persone anziane sopra i 65 anni ricevano entrambi i vaccini PCV13 e PPV23. La tempistica e la sequenza delle vaccinazioni contro lo pneumococco possono variare, a seconda di quale sia stata somministrata prima
Le persone a rischio e coloro che sono stati vaccinati prima dei 65 anni avranno bisogno di un richiamo cinque anni dopo la prima dose.

Perché il vaccino pneumococcico è importante per gli anziani?

Se hai più di 65 anni o hai una malattia cronica e non sei stato vaccinato contro lo pneumococco, contatta il tuo centro sanitario locale. Vaccinando in tempo, è più probabile che tu eviti la disabilità e la morte. Il fatto è che le persone anziane (anche sane o con problemi di salute minori) hanno un rischio molto elevato di complicanze dopo qualsiasi infezione virale respiratoria acuta. Questo vale per l'influenza, la SARS stagionale e soprattutto per il COVID-19. I cambiamenti immunitari negli anziani sono espressi principalmente in una diminuzione del livello delle cellule immunitarie di breve durata (granulociti, linfociti T e B, ecc.). Il loro rinnovamento rallenta costantemente nel tempo, e quindi gli anziani, come nessun altro, sono soggetti a varie malattie. E non si tratta solo di virus del raffreddore e dell'influenza, ma di tutti i patogeni. Come dimostra la pratica, i batteri stafilococcici sono particolarmente aggressivi. Ecco perché il vaccino contro lo pneumococco è importante per gli anziani. Un altro motivo è la resistenza agli antibiotici del pneumococco. La resistenza al trattamento è un problema globale perché questo batterio è in grado di acquisire geni estranei da altri microrganismi. Il vaccino può proteggere almeno dai principali sierotipi di pneumococco.