Il verificarsi di un forte dolore alla schiena può essere una manifestazione di sciatica (danno, pizzicamento del nervo sciatico). Con la sciatica, l’intorpidimento e il dolore si diffondono al gluteo e alla coscia, poi lungo la parte posteriore della gamba, a volte fino al piede. Le cause della condizione possono essere dischi intervertebrali erniati, cambiamenti nella struttura delle vertebre, lesioni e disturbi della postura. Anche lo stress gioca un ruolo significativo nella genesi della sciatica. Con la comparsa di dolore e ridotta attività motoria, è necessario consultare un medico, esame e selezione individuale della terapia.

Cos’è la sciatica: danno al nervo sciatico con ernie, problemi alle vertebre

Il midollo spinale è diviso in quattro sezioni principali dall’alto verso il basso: cervicale, toracica, lombare e sacrale. I nervi spinali prendono il nome dalla parte della colonna vertebrale da cui escono. Nella sciatica, il quinto nervo lombare (L5) e il primo nervo sacrale (S1) sono più comunemente colpiti. Il nervo sciatico è formato principalmente dalle radici nervose L5 e S1. Quando queste radici nervose sono irritate, danneggiate o pizzicate, ad esempio a causa di un’ernia del disco, può portare alla sciatica.

Le cause principali della sciatica sono l’irritazione dei processi ossei dei corpi vertebrali, la formazione di cisti periarticolari nella faccetta articolare della colonna vertebrale e un’ernia del disco. Possono irritare o comprimere un nervo nella colonna vertebrale o all’uscita del canale spinale.

Anche la stenosi spinale lombare, in cui il canale spinale nella parte bassa della schiena diventa eccessivamente stretto, può portare alla sciatica. E la spondilolistesi, lo spostamento delle vertebre sovrastanti rispetto a quelle inferiori, può essere una delle cause della sciatica.

Carichi eccessivi sulla colonna vertebrale, movimenti errati durante il sollevamento di oggetti, in piedi o seduti provocano ernie, mentre i cambiamenti degenerativi possono servire come base per la sciatica.

Caratteristiche del dolore nella sciatica, differenza da altri problemi

Tuttavia, non tutto il mal di schiena è un sintomo di sciatica. Sebbene il dolore sia spesso confuso con l’osteocondrosi, la nevralgia, la miosite, il dolore è tipico della vera sciatica, che si diffonde principalmente al muscolo del polpaccio o al lato esterno della gamba, a volte al piede o alle dita dei piedi. È possibile diffondere il dolore dalla parte bassa della schiena e dall’anca alla parte inferiore della gamba. Molti notano, oltre al dolore, anche intorpidimento di una parte della gamba.

La sciatica può manifestarsi in chiunque, ma il più delle volte colpisce persone tra i 30 ei 50 anni, sebbene la sciatica possa manifestarsi negli anziani, negli adolescenti e persino nei bambini. Le donne incinte possono provare dolore simile alla sciatica. Tali sensazioni sono tipiche degli atleti che conducono uno stile di vita attivo e delle persone sedentarie, nonché dei pazienti sia in sovrappeso che magri.

Cosa provoca intorpidimento e dolore?

La sciatica può accadere senza una ragione particolare, all’improvviso. Alcune persone notano che si svegliano al mattino con dolore, sentono intorpidimento in una parte della gamba che non va via. Altri notano una connessione con il sollevamento pesi, dopo di che si è avvertita una crepa nella parte posteriore (spesso ciò è dovuto alla formazione di un’ernia del disco). Prevedere lo sviluppo della sciatica è quasi impossibile, si verifica sempre inaspettatamente.

I pazienti che descrivono i sintomi della sciatica di solito lamentano un dolore lancinante che corre lungo la parte posteriore della coscia, di solito è interessata solo una gamba. I pazienti a volte paragonano questo dolore al mal di denti, è acuto, lancinante, accompagnato da intorpidimento di parti della gamba. Inoltre, il dolore sciatico può essere avvertito come formicolio o sensazione di bruciore alla gamba e la debolezza muscolare è tipica, rendendo difficile il movimento. A causa del dolore al gluteo o alla gamba colpita, è scomodo sedersi e sdraiarsi.

Qual ​​è la relazione tra stress e sciatica?

Molti scienziati ritengono che lo stress possa scatenare episodi di sciatica. Quindi, varie situazioni che causano stress fisico o emotivo giocano un ruolo nel provocare e intensificare il dolore in generale, complicando il decorso di molte patologie, inclusa la sciatica. Di solito qualche situazione emotiva in famiglia, al lavoro diventa un provocatore. Più a lungo dura lo stress, più gravi possono essere le sue conseguenze. Trovare modi attivi per affrontare situazioni stressanti può aiutare a prevenire la sciatica.

Come capire cos’è esattamente la sciatica e quando hai bisogno di un medico?

A volte, la sciatica può essere difficile da differenziare e i pazienti stessi non possono sempre capire cosa gli è successo. Pertanto, se il dolore è sorto bruscamente e non scompare per più di un paio d’ore, sono necessari un medico e un esame completo. Molto spesso i pazienti si rivolgono a un chirurgo, ortopedico o neurologo, sebbene l’esame iniziale possa essere effettuato da un medico di qualsiasi specializzazione, anche un paramedico dell’ambulanza.

Inizialmente, molte persone cercano di gestire il dolore da sole e si rivolgono a un medico se i sintomi persistono per un paio di settimane o se il dolore è grave al punto che la persona non è in grado di svolgere le attività quotidiane. Inizialmente, il medico chiede in dettaglio le circostanze del dolore, i problemi alla schiena esistenti, le lesioni passate, mentre conduce contemporaneamente un esame iniziale.

Durante l’esame e l’esame

Per determinare quale nervo è maggiormente danneggiato, lo specialista può eseguire test provocatori che mettono un po’ di stress in più sul nervo sciatico. Ad esempio, durante l’esame di un paziente, il medico solleva una gamba dritta, monitorando attentamente la reazione. Questa azione può causare un aumento del dolore alla gamba con la sciatica. Inoltre, viene eseguita una valutazione della funzione motoria, dei riflessi e della sensibilità nella proiezione del tronco nervoso. Se il medico osserva un deficit neurologico o alcuni disturbi che corrispondono al nervo sciatico, questo parla a favore della sciatica.

Se la diagnosi rimane poco chiara, o è necessario chiarire le cause del danno al nervo sciatico, il medico può raccomandare esami strumentali per visualizzare l’area interessata. Prima di tutto, lo specialista consiglierà le radiografie della colonna lombare, nonché la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. A volte viene utilizzata anche l’elettromiografia: il test misura l’attività elettrica dei nervi e come i muscoli rispondono alla stimolazione nervosa.