L’infarto intestinale è una delle condizioni patologiche più pericolose per la vita. L’essenza di questa malattia sta nel fatto che c’è una necrosi della parete intestinale sullo sfondo della cessazione del flusso sanguigno ad essa. La violazione del flusso sanguigno attraverso i vasi mesenterici, di regola, è associata alla formazione di coaguli di sangue o emboli in essi. Nel caso in cui l’assistenza medica non sia stata fornita in modo tempestivo, la probabilità di morte raggiunge il cento per cento.
L’infarto intestinale è una patologia acuta, che è uno dei principali problemi in chirurgia. Se prima c’erano solo casi isolati di questa malattia, negli ultimi anni la prevalenza di questo processo patologico è aumentata in modo significativo. Un altro punto interessante è che, fino a poco tempo fa, le persone anziane incontravano più spesso una tale malattia. Tuttavia, ora ci sono sempre più casi di questo disturbo tra le persone sotto i trent’anni.
L’alta percentuale di mortalità nell’infarto intestinale è facilmente spiegabile dal fatto che per confermare questa diagnosi è imperativo condurre una radiografia con contrasto dei vasi. Tuttavia, questo metodo non è sempre disponibile e quindi si perde il tempo assegnato per aiutare il paziente. Inoltre, a causa dell’età avanzata della maggior parte delle persone con tale disturbo, sorgono alcuni problemi nella selezione delle tattiche chirurgiche. Vale la pena notare che le donne hanno quasi il doppio delle probabilità rispetto agli uomini di sperimentare questa malattia. Riassumendo, possiamo dire che il tasso di mortalità per questo processo patologico supera il cinquanta per cento.
Come abbiamo già detto, i principali fattori patogenetici nell’infarto intestinale sono i trombi e gli emboli che bloccano il lume del vaso e interrompono il movimento del sangue attraverso di esso. La trombosi dei vasi viscerali è spesso causata da ipercoagulabilità, tumori di varia localizzazione, uso di farmaci ormonali, insufficienza cardiaca e molte altre condizioni. Per quanto riguarda gli emboli, possono essere associati a una violazione del ritmo delle contrazioni cardiache, una cessazione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco, un aneurisma aortico e così via.
Un gruppo separato comprendeva l’infarto intestinale, che ha una natura non occlusiva. In altre parole, una violazione del flusso sanguigno alle sezioni della parete intestinale non è associata al blocco del lume del vaso, ma a una diminuzione della quantità di sangue che lo attraversa. Spesso ciò è causato da varie violazioni dell’attività funzionale del cuore, shock ipovolemico, perdita di una grande quantità di liquidi da parte del corpo e molto altro.
Vale la pena notare che i suddetti fattori sono spesso combinati tra loro, portando a una violazione combinata del flusso sanguigno. Inoltre, la classificazione di questa malattia comprende tre dei suoi stadi, distinti sulla base dei cambiamenti morfologici e funzionali. Il primo stadio implica la comparsa di segni iniziali che indicano un’ischemia progressiva della parete intestinale. In questa fase, il processo patologico è ancora reversibile. Il secondo stadio è caratterizzato dalla formazione di focolai necrotici che non scompaiono anche dopo che il flusso sanguigno è stato ripristinato. Nella terza fase, la parete intestinale subisce la disintegrazione, che porta alla diffusione della reazione infiammatoria al peritoneo.
Sintomi indicativi di infarto intestinale
I sintomi di questa malattia cambieranno gradualmente a seconda di quale fase è arrivata. La principale manifestazione clinica del primo stadio è il dolore. La sindrome del dolore è estremamente pronunciata e dapprima procede come attacchi, quindi inizia a essere presente costantemente. La localizzazione del dolore dipende direttamente da quale parte dell’intestino è stata colpita.
Nella seconda fase, i sintomi continuano ad aumentare. La sindrome del dolore diventa ancora più acuta. C’è un’aggiunta di attacchi di nausea e vomito, così come l’allentamento delle feci. Se conduci l’auscultazione dell’addome, puoi scoprire che la motilità intestinale è aumentata, ma poi inizia a indebolirsi abbastanza rapidamente.
Man mano che i cambiamenti necrotici aumentano nella parete intestinale, il dolore diventa progressivamente più debole. Con la necrosi completa, la sindrome del dolore cessa di essere determinata. All’esame si riscontrano secchezza e presenza di placca sulla lingua, oltre a gonfiore. Un sintomo caratteristico è una formazione palpabile densa che ha una forma cilindrica. Questa formazione è solo l’area interessata dell’intestino. Entro poche ore dall’inizio della malattia, il liquido può accumularsi nella cavità addominale.
La condizione generale della persona malata è estremamente grave. Nelle fasi successive diventa apatico, la sua coscienza è disturbata fino al coma. In alcuni casi, il quadro clinico è completato da convulsioni convulsive.
Principi di diagnosi e cura di questa malattia
Come abbiamo detto prima, il principale metodo diagnostico per questa malattia è l’angiografia. È lei che ti permette di identificare l’esatta localizzazione dell’area ostruita e scegliere le tattiche dell’intervento chirurgico. Con uno scopo ausiliario, è possibile utilizzare ultrasuoni, radiografia normale, tomografia computerizzata a spirale. Per una valutazione più accurata della condizione dell’intestino, viene spesso utilizzata la laparoscopia diagnostica.
Nel caso in cui un infarto intestinale sia stato diagnosticato in tempo, puoi provare a cavartela con misure conservative. Tuttavia, questo è giustificato solo nella prima fase della malattia. Un ulteriore ritardo potrebbe costare la vita a una persona. Il trattamento conservativo implica una correzione della condizione sottostante, che ha portato a una violazione del flusso sanguigno. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non è possibile fare a meno dell’intervento chirurgico.
Prevenzione dell’infarto intestinale
Il principale metodo di prevenzione di questo processo patologico è la correzione tempestiva dei disturbi esistenti del sistema cardiovascolare.