L’ecografia transrettale (abbreviata in TRUS) consente di esaminare in dettaglio la prostata del paziente insieme alle strutture adiacenti (vescicole seminali, uretra, tessuti della vescica, ecc.). Questo è un metodo diagnostico informativo che aiuta a diagnosticare una serie di malattie spiacevoli, tra cui l’iperplasia prostatica (adenoma), l’oncologia, la sclerosi della prostata e del collo vescicale, il restringimento patologico dell’uretra, ecc. Per TRUS della vescica e della prostata per essere veramente informativo, devi prepararti adeguatamente.

Indicazioni per la procedura

Un urologo può raccomandare un TRUS della vescica e della prostata per:

• la presenza di sospetto di adenoma o oncologia;
• incapacità di concepire un bambino;
• disfunzione erettile;
• disagio, pesantezza e dolore nella zona inguinale;
• disturbi della minzione;
• rilevamento di anomalie durante l’esplorazione rettale digitale;
• la presenza di deviazioni nei valori dei test di laboratorio.

Di norma, TRUS è solo una delle fasi della diagnostica complessa. I risultati dello studio sono valutati dal medico curante.

Preparazione del paziente

Di solito, tutte le fasi della preparazione alla TRUS sono prescritte dal medico. Il paziente ha bisogno di:

• per 3 giorni prima dello studio, seguire una dieta leggera con l’esclusione dal menu giornaliero di frutta e verdura cruda, tutti i legumi, latte normale, succhi, soda e alcol;
• rifiutare per 2-3 giorni l’uso di farmaci che fluidificano il sangue (questa fase di preparazione preliminare è concordata con il cardiologo curante);
• organizzare l’ultimo pasto entro e non oltre 12 ore prima della procedura (ad esempio, prima dell’esame mattutino, vale la pena mangiare alle 19, non più tardi);
• La cena prima di fare TRUS dovrebbe essere leggera, come zuppa di pollo a basso contenuto di grassi, ricotta a basso contenuto di grassi con l’aggiunta di yogurt naturale, ecc.;
• 3-4 ore prima della procedura, è necessario svuotare l’intestino utilizzando un clistere o con l’uso preliminare di lassativi;
• Affinché la TRUS sia il più efficace possibile, è necessario sottoporsi alla procedura con la vescica piena (l’acqua frizzante non deve essere utilizzata per questo, in quanto può distorcere i risultati dell’esame).

Va tenuto presente che in presenza di ragadi anali la TRUS non viene eseguita, questa condizione va segnalata al medico.

Come viene eseguita la TRUS della prostata e della vescica?

L’intera procedura dura non più di 20-30 minuti e si compone di diverse fasi:

• Al paziente viene chiesto di spogliarsi, sdraiarsi su un fianco sul lettino e piegare le ginocchia allo stomaco;
• un piccolo trasduttore a ultrasuoni (fino a 2 cm) viene posizionato attraverso l’ano nell’area della prostata (solo 5 cm);
• L’immagine del sensore viene trasmessa online allo schermo, il che consente al medico di trarre le conclusioni necessarie;
• se necessario, viene eseguita l’anestesia locale.

La procedura non provoca dolore, ma solo qualche disagio.

TRUS o risonanza magnetica per l’oncologia?

Sia la risonanza magnetica che l’ecografia transrettale aiutano a identificare i processi maligni e differenziarli. Entrambi gli studi possono essere accompagnati da prelievo di tessuto (biopsia) per ulteriori test di laboratorio e diagnosi. È naturale che pazienti e medici siano interessati all’intercambiabilità e al livello di contenuto informativo di tali studi. Nel 2020 è stato pubblicato un articolo di uno scienziato americano che confronta queste procedure diagnostiche, sottolineando che non sono intercambiabili. Se è disponibile un solo studio, la risonanza magnetica dovrebbe essere preferita, tuttavia, in questo caso, molti tipi clinicamente significativi di cancro alla prostata potrebbero non essere ancora rilevati.