La pulpite è un’infiammazione della polpa del dente del fascio neurovascolare, che viene spesso chiamato “nervo”. Il dolore forte e intenso è il colpevole delle notti insonni e del tormento, quando non resta altro che andare dal dottore. Nonostante lo sviluppo dell’odontoiatria e l’introduzione di nuovi metodi di trattamento, molto spesso è necessario rimuovere la polpa, quindi il dente diventa “morto” e soggetto a danni, scolorimento. Come salvare un dente dopo la pulpite e prevenirne la perdita?

Pulpite: cause, sintomi

Ci possono essere diverse cause di pulpite, ma più spesso è una complicazione della carie. In assenza di un trattamento tempestivo, i batteri che causano la carie colpiscono lo smalto e l’intero spessore della dentina. È noto che anche con forme profonde di carie ci sono cambiamenti nella polpa. I batteri stessi e le loro tossine innescano l’infiammazione: la pulpite.

Nella pratica clinica, è consuetudine distinguere diversi tipi di pulpite, che riflettono le fasi del suo sviluppo. Nella forma cronica compare un sintomo come il dolore acuto (esacerbazione) e poi scompare (remissione).

Il dolore al dente appare spesso di sera e di notte, può essere acuto, sordo, lacrimante, scoppiante, pressante, lancinante, ecc. In alcuni casi, i pazienti non possono nemmeno dire esattamente quale dente fa male e indicano solo l’area: dal basso a destra, dall’alto a sinistra.

Il medico può fare una diagnosi preliminare solo in base alle caratteristiche del dolore, ai dati di un esame oggettivo e strumentale. Ma per confermarlo ed escludere altre patologie, saranno necessari ulteriori metodi di esame: radiografia, elettroodontodiagnostica (EOD), ecc.

Tra le cause meno frequenti dello sviluppo della pulpite si può chiamare una lesione quando un dente viene scheggiato con coinvolgimento della polpa. Ma anche in questo caso, la stessa microflora del cavo orale può provocare infiammazioni.

La tattica del trattamento della pulpite è determinata dal medico e dipende dalla causa della malattia, dallo stadio del suo sviluppo e dalla sua forma, dalle condizioni della cavità orale del paziente e da una serie di altri fattori.

Quale trattamento offrono i medici?

Il trattamento classico della pulpite si riduce alla rimozione della polpa del dente: completamente o parzialmente, sotto l’influenza dell’anestesia o con mummificazione preliminare (utilizzando “l’arsenico”), ma in alcuni casi è possibile preservare l’intera polpa. Ciascuno dei metodi ha le sue caratteristiche, indicazioni e controindicazioni:

• Metodo biologico

Implica la completa conservazione della vitalità della polpa. Viene utilizzato solo in caso di apertura accidentale durante il trattamento o dopo un infortunio, se il paziente ha consultato un medico entro 48 ore. Il metodo è teoricamente ammissibile, ma ha molte controindicazioni, per questo praticamente non è fattibile. Inoltre, la percentuale di complicanze è piuttosto elevata, e alla fine è necessario asportare parzialmente o completamente l’intera polpa.

• Amputazione vitale

Il termine “vitale” indica la rimozione della polpa “viva” senza precedente esposizione a farmaci e metodi. La rimozione parziale è chiamata amputazione, mentre la polpa della radice è completamente conservata. Le indicazioni includono la pulpite acuta focale, quando l’infiammazione è localizzata in uno dei corni della polpa, così come il fallimento (o l’impossibilità di condurre) il trattamento con un metodo biologico per la pulpite traumatica.

• Estirpazione vitale

Il metodo implica la completa rimozione della polpa sotto l’influenza dell’anestesia. Per un trattamento più comodo, è possibile eseguire l’anestesia intrapulpa.

• Metodi deviatali

Questi metodi implicano l ‘”omicidio” preliminare della polpa con paste speciali, che sono popolarmente chiamati “arsenico”. Questo metodo può essere raccomandato per la curvatura dei canali radicolari, quando è impossibile passare il canale usando gli strumenti, ci sono i suoi rami o la presenza di calcoli.

Un medico può scegliere una tattica di trattamento, ma, di norma, al paziente può essere offerta diverse opzioni. Vale la pena ricordare che alcune conseguenze per il dente dopo il pulpito dipendono dal metodo di trattamento scelto.

dente dopo la pulpite: possibili conseguenze

La polpa del dente svolge molte funzioni: la trasmissione dei segnali del dolore non è l’unica di esse. I nutrienti vengono consegnati ai vasi sanguigni alla dentina – minerali che supportano l’attività vitale del dente. La stessa funzione ha la saliva, che satura di smalto e fornisce processi metabolici.

Se la polpa muore, il dente perde la dieta principale e “muore”. Molti pazienti hanno notato che il dente dopo il pulpito perde rapidamente la sua lucentezza naturale, sembra leggermente grigiastro e nel tempo il cambiamento di colore diventa più evidente.

Il dente dopo il pulpito diventa più vulnerabile all’azione del carico meccanico. Quando lo smalto macro -produttore, puoi notare molte crepe nello smalto, che gradualmente aumentano e aprono la strada allo sviluppo della carie. Le stesse crepe forniscono una colorazione rapida e intensiva di smalto, specialmente in presenza di cattive abitudini (fumo) e dieta. L’igiene professionale può migliorare il colore dello smalto, ma leggermente.

In caso di pulpite traumatica, accade che il dente diventi gradualmente rosa. Questa colorazione può essere spiegata impregnando di sangue i tubuli della dentina. È la sostanza principale del dente che fornisce il suo colore, la dentina diventa rossa e poiché lo smalto è traslucido, il dente appare rosa.

Come prevenire le conseguenze e salvare un dente dopo la pulpite?

Raccomandazioni dei medici

A seconda della situazione clinica, delle cause della pulpite, del gruppo del dente e delle sue condizioni, il medico può offrire diverse opzioni che aiuteranno a salvare il dente dopo la pulpite. Ognuno di essi ha le sue caratteristiche, indicazioni e controindicazioni, ma in misura maggiore è necessario prestare attenzione all’adeguatezza di questi metodi:

• Restauri estetici

Con la pulpite dei denti anteriori che si trovano nella linea del sorriso, i medici possono offrire vari tipi di restauri artistici: faccette, lumineers, ultraneers. Queste piastre sono posizionate sulla superficie anteriore dei denti e il loro scopo principale è l’estetica del sorriso. Ma allo stesso tempo, possono proteggere i denti da scheggiature e macchie. Ognuna di queste strutture può essere realizzata con materiali diversi: compositi, ceramica, zirconio, ecc. I pazienti devono ricordare che una volta installate le faccette, non è più possibile restituire i denti originali, perché dovranno macinare i denti per la struttura , anche se leggermente.

• Protesi

Le mini protesi vengono installate solo sui denti che fanno parte della linea del sorriso. Tali piastre non sono installate sui denti da masticare – questo non è consigliabile. Se desideri salvare il dente da masticare dopo la pulpite, il medico può raccomandare protesi: l’installazione di una corona: ceramica-metallo, zirconio. Questi 2 tipi sono considerati i più popolari e soddisfano non solo i requisiti estetici, ma anche tutti i requisiti funzionali.