L’autunno è un periodo di aumento stagionale dell’incidenza della SARS (infezione virale respiratoria acuta). ARVI è un concetto collettivo: include tutti i virus trasmessi da goccioline trasportate dall’aria e che colpiscono principalmente il sistema respiratorio. Sfortunatamente, non esiste una protezione specifica contro la SARS, quindi possiamo solo condurre uno stile di vita sano e seguire le regole dell’igiene personale per ridurre al minimo il rischio di malattia. E fatti vaccinare in tempo.

Vaccini antinfluenzali

Esiste una protezione specifica contro uno dei virus respiratori: questo è il virus dell’influenza. Più precisamente, la protezione specifica contro l’influenza è la vaccinazione. Viene effettuato da settembre a ottobre, tuttavia, anche se non sei riuscito a vaccinarti entro il periodo specificato, puoi farlo in un secondo momento. Di solito ci vogliono 2-3 settimane perché si sviluppino gli anticorpi e da dicembre è stato osservato un aumento dell’incidenza in Russia. Meglio vaccinarsi tardi che mai.

È necessario vaccinare contro l’influenza ogni anno, perché l’immunità al virus dell’influenza è instabile e dura circa un anno sia dopo il vaccino che dopo la malattia. L’incidenza dell’influenza stagionale è causata da virus di tipo A e B. I virus di tipo A sono suddivisi in sottotipi in base alla combinazione delle proteine ​​di superficie dell’emoagglutinina (HA) e della neuraminidasi (NA). Esistono rispettivamente 18 e 11 varianti, ma solo 3 vengono trasmesse da persona a persona. I virus A(H1N1) e A(H3N2) sono attualmente in circolazione, il virus (H2N2) non è stato trovato da molto tempo.

C’è anche il virus dell’influenza B. È diviso in due linee: Yamagata e Victoria. I virus di tipo B circolano entrambi, ma chi più chi meno.

Ora ci sono:

• Vaccini trivalenti: proteggono da 2 tipi A e uno di tipo B, che dovrebbe dominare questa stagione;
• Vaccini quadrupli: proteggono da tutti e 4 i tipi di virus.

Ogni anno vengono raccolti dati su quali virus con quale particolare composizione antigenica circolavano entro la fine della stagione. Con un alto grado di probabilità, prevarranno nel prossimo e saranno inclusi nel vaccino. Pertanto, ogni anno vengono rilasciati nuovi vaccini ed è necessario utilizzarli, e non quelli dell’anno scorso.

Esistono anche vaccini antinfluenzali:

1. Vivere indebolito: non rappresentato nelle nostre cliniche, asili e scuole.
2. Virioni interi inattivati ​​non vivi, anch’essi quasi mai utilizzati.
3. Split inanimato inattivato – Ultrix e Ultrix Quadri (disponibili quest’anno), Vaxigrip e Flu-M.
4. Subunità inattivata inanimata senza adiuvante (potenziatore della risposta immunitaria) — Influvac (non ancora disponibile in Russia).
5. Subunità inattivata non vivente con adiuvante – Grippol e Sovigripp. Gli studi clinici su questi vaccini hanno dimostrato che producono livelli sufficienti di anticorpi protettivi nonostante i loro bassi livelli di antigeni. Tuttavia, gli adiuvanti in essi contenuti non hanno prove di efficacia e sicurezza e non sono utilizzati in altri paesi.

L’influenza è più pericolosa per:

• donne incinte;
• persone con immunosoppressione (soppressione immunitaria);
• anziani (60+);
• bambini sotto i 5 anni;
• persone con malattie croniche.

Sono loro e le persone a contatto con loro che devono prestare particolare attenzione alla vaccinazione.

Come e dove avviene la vaccinazione in Russia

Nel nostro Paese la vaccinazione antinfluenzale è volontaria, gratuita per tutte le categorie di cittadini e viene effettuata presso l’ambulatorio e i punti vaccinali mobili.

In autunno inizia la vaccinazione contro l’encefalite da zecche.

L’encefalite da zecche, una malattia virale trasmessa dai morsi di zecca, spesso causa gravi disturbi neurologici e psichiatrici dovuti a danni al sistema nervoso centrale. Viene effettuato più spesso secondo indicazioni epidemiologiche, ma a volte il vaccino può essere ottenuto presso la clinica dell’OMS semplicemente chiedendo.

Nei policlinici viene spesso presentato il vaccino inattivato Klesch-E-Vak. È consentito a partire da 1 anno di età e viene introdotto secondo il seguente schema:

• 1a dose;
• 2a dose dopo 1-7 mesi (in modo ottimale 3-4);
• rivaccinazione – un anno dopo la 2a dose;
• Rivaccinazioni successive ogni 3 anni.

Di quali altri vaccini hanno bisogno gli adulti?

Secondo il National Vaccination Schedule, gli adulti dovrebbero essere rivaccinati contro la difterite e il tetano ogni 10 anni. Secondo OMS, puoi creare ADS-M.

Tuttavia, è auspicabile anche la vaccinazione contro la pertosse, sebbene non sia inclusa nel calendario e non sia gratuita. L’immunità dalla pertosse e dalla vaccinazione non rimane per tutta la vita, ma per circa 10 anni (a volte meno). Poiché gli adulti di solito portano la pertosse in modo asintomatico o in forma lieve, non sono vaccinati dal punto di vista del budget. Tuttavia, un adulto non vaccinato può diventare una fonte di infezione per un bambino non vaccinato, come un neonato. E per i bambini di età inferiore a un anno, la pertosse è molto spesso mortale. Pertanto, è importante vaccinare contro la pertosse ogni 10 anni, così come vaccinare le donne dalla 27a alla 36a settimana di gravidanza: è così che gli anticorpi vengono trasmessi dalla madre al feto attraverso la placenta. Ma dovrai farlo a tue spese.

Gli adulti che non hanno avuto la varicella e non hanno anticorpi protettivi dovrebbero prendere in considerazione la vaccinazione contro la varicella, come esso, a differenza della pertosse, sopportano molto duramente. Ma dovrà anche essere fatto a proprie spese.

Per le donne in età fertile che non hanno avuto la rosolia e non sono vaccinate contro la rosolia, è necessaria la vaccinazione, poiché la rosolia durante la gravidanza porta a gravi patologie congenite. La vaccinazione viene effettuata almeno un mese prima della gravidanza prevista.

La vaccinazione contro lo pneumococco è obbligatoria e gratuita per i bambini sotto i 5 anni di età. Non è consentito per le persone anziane, perché. Il sistema immunitario di una persona sana è in grado di far fronte all’infezione da solo. Ma ci sono quelli che hanno un rischio maggiore di sviluppare infezioni pneumococciche e sono più gravi. Questo gruppo comprende:

• persone con malattie croniche dei polmoni, del sistema cardiovascolare, dei reni;
• diabetici;
• soggetti immunocompromessi;
• persone con più di 60 anni;
• Candidati all’impianto cocleare

Il vaccino pneumococcico protegge solo dalla polmonite pneumococcica e non protegge dal coronavirus o dalla polmonite influenzale.

Inoltre, agli adulti può essere mostrato un vaccino contro l’epatite B se non lo hanno ricevuto durante l’infanzia, non hanno informazioni sulle vaccinazioni o hanno ricevuto un corso incompleto.

Si ritiene che altre infezioni prevenibili con il vaccino forniscano un’immunità permanente, ma nessuno può garantirlo al 100%. Pertanto, è meglio controllare l’immunità – trasmettere un titolo quantitativo di anticorpi IgG a queste infezioni e, in base ai risultati, pianificare il proprio programma individuale.

Vaccinazioni obbligatorie per i bambini

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Ma per i bambini, il numero di vaccinazioni obbligatorie e gratuite è molto maggiore: la vaccinazione nell’ambito dell’assicurazione medica obbligatoria è regolata dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive.

La prima fase della vaccinazione viene effettuata nell’ospedale di maternità: nelle prime 24 ore il bambino viene vaccinato contro l’epatite B. Questo vaccino è ricombinante, non contiene il virus stesso, né vivo né morto, ma solo il suo antigene cresciuto su una coltura di lievito, quindi non ha quasi controindicazioni. La maggior parte dei bambini sperimenta ittero neonatale fisiologico o prolungato dopo la nascita, ma questo non è associato alla vaccinazione contro l’epatite e non rappresenta una controindicazione per essa.

I vaccini più comuni nei policlinici:

• Regewak;
• Vaccino HBV, ricombinante.

Così come i vaccini complessi:

• Infanrix Hexa – DTP + epatite B + Hib + polio inattivato;
• Bubo-M – ADS-M + epatite B;
• Bubo-COC – DTP + epatite B.

L’epatite B durante l’infezione nell’infanzia nel 90% dei casi va in forma cronica, portando successivamente alla cirrosi, quindi la vaccinazione dall’epatite è così importante per i bambini.

L’infezione del bambino è possibile a causa di manipolazioni mediche e chirurgiche, con un contatto domestico molto stretto con infetto (nel nostro paese, un numero considerevole di persone con epatite cronica non è stata diagnosticata per decenni), ad esempio, quando si utilizza solo accessori per manicure , dalla madre durante la gravidanza.

Naturalmente, tutte le donne in gravidanza sostengono test per la diagnosi dell’epatite B, ma entro 2-3 mesi l’analisi potrebbe non mostrare infezione e il bambino verrà trasmesso al bambino. Pertanto, nelle donne non evacite, il rischio è elevato, dato che nella vita di tutti i giorni si verifica spesso nei saloni e nei dentisti di manicure.

Dopo l’ospedale, il vaccino dall’epatite B viene introdotto secondo lo schema: 0-1-6 mesi. Se la vaccinazione non è stata effettuata in 1 (o 6) mesi, continua in qualsiasi momento dalla dose in cui si sono fermati: i vaccini precedenti non scompaiono.

Un altro vaccino introdotto in ospedale è BCG-M. Questo è un vaccino vivente con micobatteri indeboliti di un ceppo di vaccino da toro di tubercolosi. Non è patogeno per una persona, ma insegna l’immunità a produrre anticorpi ai micobatteri e ricordarli. Secondo gli studi, la vaccinazione precoce del BCG riduce il rischio di meningite della tubercolosi del 73%, tubercolosi miliaria – del 77%, nonché dell’85% – la frequenza delle forme gravi. Viene inserito il 3-7 ° giorno dopo la nascita.

Poiché questo è un vaccino vivente, ha una serie di controindicazioni:

• Peso alla nascita sotto 2000 Gr;
• La presenza nella storia familiare dell’immunodeficienza;
• HIV nella madre;
• infezione generalizzata da BCG in famiglia.

Se il bambino non è stato vaccinato contro la tubercolosi nei primi 2 mesi, la vaccinazione viene eseguita solo dopo aver ricevuto una reazione di Mantoux negativa. Inoltre, i bambini con una reazione di Mantoux negativa vengono rivaccinati a 7 anni di età. Il test di Mantoux non è un vaccino: è un metodo di immunodiagnosi della tubercolosi utilizzato per lo screening di massa.

Si tiene:

• vaccinato – una volta all’anno a partire dai 12 mesi;
• non vaccinato – da 8 mesi 2 volte l’anno.

Il bambino riceve i vaccini successivi già in clinica. Secondo il calendario, il bambino riceve una rivaccinazione contro l’epatite B a 1 mese. Poi a 2 mesi il primo vaccino pneumococcico.

Assegna:

• vaccini polisaccaridici – Pneumo-23 (contiene solo polisaccaridi pneumococcici, quindi non è sufficientemente efficace nei bambini sotto i 2 anni);
• Coniugato – Prevenar13 (combina i polisaccaridi con la proteina difterica, che li rende più visibili al sistema immunitario del bambino e migliora la risposta immunitaria, quindi, offre una migliore protezione nei bambini).

Prevenar 13 nel primo anno di vita viene somministrato a 2 e 4 mesi e la rivaccinazione viene effettuata una volta ogni 11-15 mesi di vita. Nel secondo anno di vita, la vaccinazione viene effettuata due volte con un intervallo di 8 settimane. Nel terzo anno – una volta. La vaccinazione contro lo pneumococco protegge il bambino da sepsi pneumococcica, meningite, otite media e sinusite causate dai ceppi contenuti nel vaccino. Secondo gli scienziati, la malattia pneumococcica è ora la principale causa di morte per infezioni da cui la vaccinazione protegge.

Vaccinazioni che il bambino riceve a 3 mesi e immediatamente da diverse infezioni:

• pertosse: a 3, 4,5 e 6 e 18 mesi;
• difterite: a 3, 4,5, 6 e 18 mesi;
• tetano: a 3, 4,5, 6 e 18 mesi;
• polio: in 3 e 4.5 – vaccino antipolio inattivato, in 6, 18 e 20 – vivo (OPV – vaccino antipolio orale);
• Hemophilus influenzae – per i bambini a rischio.

I vaccini contro la pertosse sono a cellule intere – DPT e acellulari, contenenti solo antigeni, pentaxim, infanrix, adasel. I vaccini contro la pertosse a cellule intere sono più difficili da tollerare e hanno maggiori probabilità di causare reazioni sia locali che sistemiche. Il DTP contiene un componente della pertosse a cellule intere e tossoidi difterici e tetanici.

Il componente della pertosse a cellule intere e, di conseguenza, il DTP sono controindicati per l’uso con:

• grave reazione alla precedente somministrazione del vaccino;
• malattie progressive del sistema nervoso;
• convulsioni non associate a febbre;
• pertosse.

Questi bambini dovrebbero essere vaccinati contro la pertosse acellulare o la sola vaccinazione contro il tetano e la difterite con vaccino DT.

La componente acellulare della pertosse è inclusa nei seguenti vaccini:

• Pentaxim contiene un componente acellulare della pertosse, tossoidi del tetano e della difterite, un vaccino antipolio inattivato e un vaccino contro l’Haemophilus influenzae;
• Infanrix hexa contiene componente acellulare della pertosse, tossoidi del tetano e della difterite, vaccino antipolio inattivato, vaccino contro l’Haemophilus influenzae e vaccino contro l’epatite B;
• Adasel contiene un componente acellulare della pertosse, tossoidi difterici e tetanici.

Nelle cliniche, il DTP è più comune. Quindi il bambino riceve DPT + IPV + Hib a 3 mesi – e quelle 3 iniezioni.

Nelle grandi città ora c’è Pentaxim per CHI: tutti i bambini lo ricevono a 3 e 4,5 mesi, perché. c’è un colpo di tutti i vaccini necessari, ea 6 mesi e 1,5 anni solo i bambini che sono controindicati per la componente della pertosse a cellule intere, il vaccino antipolio orale vivo oi bambini a rischio che richiedono 4 dosi di vaccino Hib lo ricevono. Il resto riceve DTP + OPV.

È richiesto un ciclo completo di vaccini Hib per questi bambini:

• con malattie del sistema nervoso;
• piccolo e prematuro;
• infezione da HIV;
• con malattie oncologiche;
• con immunodeficienze;
• con anomalie nello sviluppo dell’intestino.

Esistono 2 vaccini per la vaccinazione antipolio:

• IPV, vaccino antipolio inattivato. È utilizzato in tutti i bambini a 3 e 4,5 mesi, ad es. prime 2 dosi. Può essere separato e come parte di Pentaxim o Infanrix Hex;
• OPV è un vaccino antipolio orale contenente virus vivo attenuato. È per i bambini che hanno ricevuto almeno 2 vaccini inattivati.

Ma poiché questo è un vaccino vivo, ha una serie di controindicazioni:

• immunodeficienze o immunosoppressione nella persona vaccinata e nel suo ambiente;
• tumori maligni;
• bambino non vaccinato in famiglia.

Questi bambini ricevono tutte e 5 le dosi di IPV.

Altre infezioni da cui possiamo proteggere i bambini con la vaccinazione sono il morbillo, la rosolia e la parotite.

Per proteggerti da loro, usa:

• M-M-R-II – solo commerciale;
• Priorix – solo commerciale;
• vaccino combinato parotite-morbillo + vaccino contro la rosolia in coltura viva.

Tutti i vaccini sono vivi. Vengono somministrati due volte a 12 mesi ea 6 anni.

Controindicazioni all’uso di questi vaccini:

• reazione anafilattica agli aminoglicosidi e alle proteine ​​del pollo;
• immunodeficienze e immunosoppressione;
• oncologia;
• gravidanza.

I vaccinati con vaccini vivi non sono contagiosi per gli altri, ad eccezione dell’OPV e di 5 casi descritti di infezione da varicella su 55 milioni di dosi.

Quali altre vaccinazioni possono ricevere i bambini?

Il vaccino contro la varicella è disponibile in molte cliniche, ma non sempre è gratuito per tutti.

I bambini possono richiederlo nell’ambito delle indicazioni epidemiologiche:

• con immunodeficienze;
• preparazione per i trapianti di organi;
• con gravi malattie croniche;
• ricevere steroidi.

Ma solo se il vaccino viene acquistato nella tua regione. E se ci sono molti vaccini, anche le persone che non sono a rischio possono ottenerlo gratuitamente. In alcune regioni è inserita nel calendario delle vaccinazioni preventive.

Un vaccino contro l’infezione da rotavirus, poiché questa malattia è pericolosa per i bambini nei primi anni di vita a causa del rischio di disidratazione.

Rotatek e Rotarix sono vaccini vivi attenuati che vengono somministrati sotto forma di gocce in bocca. Il vaccino viene prodotto solo secondo indicazioni epidemiologiche, ma a volte può essere ottenuto gratuitamente con l’assicurazione medica obbligatoria – tutto dipende dalla regione.

La vaccinazione con Rotatek viene effettuata da 6 a 32 settimane, la prima dose – entro e non oltre 12 settimane. In totale, vengono somministrate 3 dosi con un intervallo di 1 mese.

La vaccinazione con Rotarix viene effettuata da 6 a 24 settimane in due dosi.

Controindicazioni per la vaccinazione:

• immunodeficienza e oncologia;
• Intussuscezione

Il vaccino meningococcico è Menactra. Anche la vaccinazione viene effettuata solo secondo indicazioni epidemiologiche, ma a volte può essere ottenuta gratuitamente nell’ambito dell’assicurazione medica obbligatoria.

Menactra è un vaccino polisaccaridico coniugato contro i meningococchi A, C, W, Y. La vaccinazione viene effettuata da 9 mesi due volte con un intervallo di 3 mesi, da 2 anni – una volta. L’infezione da meningococco è pericolosa per i bambini sotto i 5 anni di età con elevata mortalità e rischio di gravi complicanze, poiché il sistema immunitario dei bambini piccoli non è in grado di riconoscere il meningococco.

La vaccinazione contro l’epatite A viene effettuata secondo indicazioni epidemiologiche o prima della partenza per le regioni endemiche. Nei policlinici viene utilizzato il vaccino Havrix, inattivato. La vaccinazione viene eseguita dopo un anno due volte con un intervallo di 6 mesi.

La vaccinazione contro il papillomavirus umano viene effettuata a partire dai 9 anni per le ragazze e talvolta per i ragazzi. Per le ragazze, è la migliore prevenzione del cancro cervicale. In Russia, è rappresentato dal vaccino Gardasil-4, che protegge da 4 ceppi oncogeni del virus, e Gardasil-9. Gli studi hanno dimostrato che i vaccini HPV proteggono efficacemente dai tipi 16 e 18 del virus, che rappresentano almeno il 70% dei tumori cervicali. La vaccinazione viene eseguita tre volte secondo lo schema: 0, 2, 6 mesi.

Attualmente sono in corso anche i test su un vaccino contro una nuova infezione da coronavirus creato presso il Centro N.F. Gamaleya, Sputnik-V. I risultati degli studi clinici di fase I e II che si sono svolti negli ospedali russi sono stati pubblicati su The Lancet e hanno suscitato un’accesa discussione tra scienziati di altri paesi.

Ora al vaccino è stato concesso un certificato di registrazione provvisoria ed è in corso la terza fase della sperimentazione clinica. La partecipazione alle sperimentazioni cliniche è volontaria al 100% e nessuno può obbligare a parteciparvi. Se, a seguito degli studi clinici di fase 3, il vaccino mostrerà un’elevata efficacia e nessun effetto collaterale, allora sarà ampiamente utilizzato. Non è ancora chiaro quanto sarà obbligatorio e per chi, invece, promettono che sarà gratuito per tutti. Inizialmente, verrà utilizzato nelle persone dai 18 ai 60 anni, ma dopo ulteriori test, potrebbe essere utilizzato in altri gruppi di età.

La vaccinazione per bambini e adulti è la migliore opportunità per allenare la tua immunità. La vaccinazione introduce il corpo nell’agente patogeno e consente di sviluppare anticorpi che, se incontrati con un’infezione “selvaggia”, prevengono l’infezione o aiutano a trasferirla in una forma lieve.