La tendenza globale all’aumento dell’aspettativa di vita della popolazione porta all’attualizzazione della prevenzione dell’invecchiamento e del trattamento delle malattie croniche legate all’età. Uno dei periodi difficili nella vita di una donna è la menopausa, a causa di una diminuzione del livello degli ormoni sessuali femminili. La carenza di estrogeni porta anche allo sviluppo di disturbi urogenitali isolati. Secondo le indagini sociologiche, i problemi associati alla carenza di estrogeni aumenteranno solo con un aumento dell’aspettativa di vita e un aumento della percentuale di anziani nella popolazione. Il portale MedAboutMe ti parlerà della menopausa e dei disturbi dell’area urogenitale che provoca.

Il climax è uno sbiadimento naturale legato all’età

La menopausa è un processo naturale di estinzione, a seguito del quale il corpo femminile dalla fase attiva della gravidanza passa al periodo della vecchiaia. Continua a lungo con una graduale estinzione della funzione del sistema riproduttivo: il lavoro delle ovaie si attenua, gli ormoni cessano di entrare nel corpo, ci sono interruzioni delle mestruazioni, seguite dal loro completo arresto.

Periodi di menopausa

La menopausa si chiama menopausa ed è suddivisa in 3 fasi:

• Perimenopausa

Inizia nella regione di 45-47 anni con i primi sintomi e dura fino alla completa cessazione delle mestruazioni. Durante questo periodo, la maggioranza prevalente del sesso femminile subisce un cambiamento nel ciclo mestruale, si osservano i primi sintomi di carenza ormonale. Ma ci sono donne, in media il 5-10% di loro, che in questo momento non avvertono alcun disagio.

• Menopausa

Viene diagnosticato nel caso in cui le mestruazioni indipendenti fossero assenti per un anno. Per i residenti nella parte centrale europea della Russia, questo momento cade tra i 50 ei 51 anni.

• Postmenopausa

Dopo 12 mesi dal momento della menopausa, inizia questa fase finale di estinzione, che dura fino alla completa cessazione delle ovaie e alla produzione di ormoni sessuali femminili da parte loro, secondo alcuni autori, o fino a 70 anni, secondo altri.

La menopausa è accompagnata da vari sintomi e i sintomi stessi, a seconda del momento in cui si verificano, sono suddivisi in precoci, a medio termine e remoti (in ritardo). Di conseguenza, i primi sintomi compaiono in premenopausa e possono essere di vari gradi di intensità. Per circa il 30% delle donne, hanno un carattere pronunciato sotto forma di disturbi neurovegetativi e psicovegetativi: vampate di calore, sudorazione, soprattutto di notte, vertigini, calo della pressione sanguigna, tachicardia, cambiamenti di umore, pianto, ecc. Deterioramento della pelle e mucosa del tratto urogenitale sono sintomi a medio termine. Ma nel periodo postmenopausale si verifica un graduale danno metabolico e organico, che porta allo sviluppo di sintomi tardivi. A volte la menopausa porta a notevoli disagi, causando gravi problemi psico-emotivi e sociali. In questo caso, il medico può prescrivere pillole ormonali.

Atrofia urogenitale dovuta a carenza ormonale

Gli ormoni sessuali femminili sono responsabili delle condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie. La loro carenza a lungo termine (ipoestrogenismo) porta non solo alla perdita di una specie in fiore, ma anche allo sviluppo di disturbi urogenitali del sistema genito-urinario (“sidro urogenitale carente di estrogeni” o “atrofia urogenitale”).

Maggiore è l’età della donna, più comune è questa patologia e maggiore è l’intensità dei sintomi. Sintomi principali:

• incontinenza urinaria;
• secchezza della mucosa vaginale,
• dispareunia (dolore o fastidio durante o dopo il rapporto);
• pollachiuria (aumento della frequenza della minzione con volume invariato);
• nicturia (predominanza della diuresi notturna rispetto a quella diurna).

La malattia riduce notevolmente la qualità della vita e provoca disagio psicosociale.

Patogenesi dello sviluppo dei disturbi urogenitali

Il meccanismo di sviluppo dei disturbi urogenitali durante la menopausa è direttamente correlato alla carenza di ormoni estrogeni femminili, con conseguente riduzione della circolazione sanguigna nella vagina fino alla comparsa di singole aree con ischemia. Il diametro delle arterie e il numero dei piccoli vasi sanguigni diminuiscono, le loro pareti si assottigliano, la flora vaginale cambia verso l’aumento del livello di acidità. La violazione dell’equilibrio acido-base porta al fatto che la colonizzazione della vagina da parte dei lattobacilli è in declino, gli enterobatteri Escherichia coli iniziano a moltiplicarsi attivamente. Il rischio di sviluppare un’infezione ascendente del sistema genito-urinario aumenta in modo significativo.

Pillole ormonali per la menopausa

Il modo più semplice per alleviare i sintomi della menopausa è prendere compresse ormonali. Ma il loro effetto sul corpo è così sicuro? In questa materia, è necessario valutare la riduzione della condizione e del danno dalle reazioni avverse. Le compresse, anche dimostrando gli ultimi successi della farmacologia, portano a fenomeni indesiderati. È stato notato il loro effetto negativo sui tessuti della ghiandola mammaria, dei processi metabolici, del sistema cardiovascolare. Il rischio di sviluppare il cancro al seno, una serie di peso in eccesso, infarto e ictus non è un elenco completo delle conseguenze dell’assunzione di compresse ormonali. Pertanto, la terapia ormonale di sostituzione sistemica è controindicata in alcune categorie di donne e per altre viene utilizzata su una scala estremamente limitata, solo nel caso di sintomi gravi.

terapia locale di disturbi urogenitali

Per prevenire lo sviluppo e il trattamento dei disturbi urogenitali, è indicato l’uso vaginale locale di farmaci contenenti estrios. L’estriolo è uno dei componenti dell’estrogeno naturale insieme a estrone ed estradiolo. Il vantaggio dell’estriolo è che con l’uso locale non ha un effetto sistemico – semplicemente non ha tempo. Entro 2-4 ore, è associato a recettori dei tessuti del sistema genitourinario, senza influire sul resto degli organi-Myo e dell’endometrio, ghiandole mammarie, l’utero. Possiamo dire che l’effetto dei farmaci contenenti estriolo è breve sui recettori. Tuttavia, allo stesso tempo, come hanno mostrato le osservazioni, l’introduzione intravaginale di questi prodotti migliora le condizioni del tessuto vaginale, dell’uretra e del collo della vescica. È inoltre consigliabile usarli come prevenzione dello sviluppo di disturbi urogenitali nella menopausa.