La pertosse, come la parapertosse, è una malattia infettiva acuta con sintomi simili. Tra i segni principali c’è il processo di danno acuto alle vie respiratorie con caratteristici attacchi di tosse, che sono difficili da confondere con qualcosa. L’agente eziologico della pertosse si diffonde molto rapidamente, motivo per cui un bambino malato deve essere immediatamente isolato e la quarantena deve essere introdotta in un istituto per bambini. Parliamo della malattia, di come si manifesta la pertosse nei bambini e di come viene curata la malattia.

Chi si ammala più spesso e cosa devi sapere sulla pertosse?

Il “colpevole” della pertosse è la Bordetella pertussis, un batterio gram-negativo. Sembra un minuscolo “bastone” invisibile con le estremità arrotondate. Fu identificato per la prima volta all’inizio del XX secolo dai batteriologi francesi, in onore di uno di loro – J. Bordet, il batterio prese il nome.

• L’agente eziologico della pertosse è scarsamente adattato alla vita al di fuori degli organismi, muore sotto i raggi ultravioletti e durante le misure di disinfezione.
• La pertosse è una delle infezioni più comuni: ogni anno, circa 60 milioni di persone sulla Terra (più dell’intera popolazione della Russia) soffrono di pertosse e circa 600mila di loro muoiono.

L’agente patogeno è isolato dal corpo di una persona malata, così come da batteri asintomatici.

• Lo stadio della malattia più pericoloso per la diffusione dell’infezione è il catarrale. I sintomi della pertosse non sono ancora del tutto evidenti e l’escrezione del batterio è così attiva che il 90% dell’ambiente non vaccinato del paziente si ammala.
• L’infezione penetra attraverso la membrana mucosa delle vie respiratorie, arrivandovi tramite goccioline trasportate dall’aria, insieme all’aria. Nei luoghi di penetrazione e riproduzione dei batteri inizia il processo infiammatorio. Molto spesso, i tessuti bronchiali sono particolarmente colpiti, ma la trachea, la laringe e il rinofaringe soffrono meno.
• Il più grande gruppo a rischio di pertosse e parapertosse è quello dei bambini in età prescolare, che è associato a processi di difesa immunitaria insufficienti nei bambini. La malattia non è correlata alla stagionalità, anche se i focolai locali possono verificarsi più spesso nella stagione fredda a causa del maggiore affollamento interno e del minor numero di passeggiate.
• La complicazione più pericolosa e abbastanza comune della pertosse nei bambini è la polmonite. È anche la causa di 9 decessi per pertosse su 10 nei bambini sotto i 3 anni di età. Altre complicanze letali includono lo sviluppo di laringite con falsa groppa, rotture diaframmatiche dovute a grave tosse, ernie inguinali, ombelicali (per gli stessi motivi), esacerbazione della tubercolosi, patologie del tessuto cerebrale, arresto respiratorio.

Nuovi studi collegano la pertosse spasmodica in tenera età con un aumento del rischio di crisi epilettiche nei bambini.

Come si manifesta la pertosse nei bambini: sintomi della malattia

Come si manifesta la pertosse nei bambini?

• Il periodo di incubazione dall’ingresso dei batteri nel tratto respiratorio all’insorgenza della malattia è in media di una settimana, ma può arrivare fino a 14 giorni.
• Quindi si sviluppa il periodo catarrale, chiamato per i principali sintomi della pertosse in questa fase – catarrale: naso che cola, tosse leggera e lieve, temperatura leggermente elevata, malessere generale. In generale, tutto può assomigliare al decorso di una malattia respiratoria acuta batterica (malattia respiratoria acuta) o di un’infezione respiratoria virale.
• Come si manifesta la pertosse nei bambini: i sintomi dopo un periodo catarrale sono nettamente esacerbati. La tosse si intensifica, i bambini diventano più deboli e capricciosi, irritabili. Entro il 10-14° giorno dall’insorgenza dei primi segni della malattia, si verifica una tosse caratteristica con rappresaglie, respiri sibilanti (le riprese possono essere assenti nei bambini).
• Il nome stesso della malattia indica il suono del paziente quando tossisce, “tosse convulsa” in francese – “canto”, il grido rauco di un gallo. La tosse è davvero caratteristica, inizia come spasmodica, poi è sostituita da una serie di colpi di tosse, quindi il bambino fa un respiro profondo (si sente un fischio), seguito da scosse di tosse convulsive.
• Ci possono essere da 2 a 15 sequenze di questo tipo durante un attacco. L’attacco termina con la tosse con espettorato, viscoso e trasparente. Spesso, a causa dello sforzo eccessivo, segue il vomito.
• Un bambino malato può avere fino a cinquanta crisi epilettiche al giorno. A causa di una forte tosse durante un attacco, il viso diventa bluastro, la lingua sporge a causa degli spasmi. Gli attacchi sono pericolosi interrompendo la respirazione con asfissia (soffocamento).
• Questo periodo dura circa un mese (raramente di più). Successivamente, la gravità delle convulsioni diminuisce. Tuttavia, la normale tosse può continuare per diverse settimane.

La pertosse è particolarmente pericolosa per i neonati e i bambini prematuri: un’alta percentuale di decessi è associata all’immaturità del sistema nervoso e respiratorio, così come per i bambini più grandi con patologie del sistema nervoso centrale, delle vie respiratorie organi e il cuore.

Se un bambino vaccinato si ammala nella fase di diminuzione dell’immunità specifica, la malattia può procedere in forma cancellata.

Come trattare la pertosse?

È importante rispettare gli appuntamenti del regime: passeggiate all’aria aperta e ventilazione regolare dei locali, misure di quarantena per isolare i bambini non vaccinati. Di solito, la pertosse viene curata a casa, ad eccezione di neonati, bambini con patologie e un decorso grave della malattia, quindi è necessario il ricovero in ospedale.

• Il trattamento dovrebbe essere iniziato al primo sospetto, ad esempio, con infezioni respiratorie acute in un bambino che è stato in contatto con una persona malata o si verificano sintomi di pertosse. Ciò è giustificato, poiché la diagnosi differenziale richiede tempo per la ricerca in laboratorio e la somministrazione precoce di farmaci può ridurre la gravità e accelerare il recupero.
• Per il trattamento della pertosse vengono utilizzati antibiotici, farmaci antitosse, inalazioni con soluzione salina per alleviare la tosse. Le forme gravi richiedono ossigenazione e ventilazione meccanica in ospedale.
• La quarantena per la pertosse dura da 25 giorni dal giorno in cui è iniziata la malattia.

Se si sospetta il contatto con una pertosse malata di un bambino non vaccinato o di bambini a rischio, è indicata l’introduzione di un’immunoglobulina specifica.

Prevenzione della pertosse nei bambini

Una protezione efficace contro la pertosse è la vaccinazione con vaccini complessi (non esiste un singolo vaccino contro la pertosse). La prima fase della vaccinazione inizia prima di tre mesi, il vaccino più comune in Russia è il DPT, secondo le indicazioni, nel vaccino DPT-M è prescritto un componente indebolito della pertosse. Rivaccinazione – in 1,5-2 anni. All’età di sei anni, il bambino dovrebbe aver completato un ciclo completo di vaccinazione contro la pertosse.

Negli ultimi anni, i medici europei hanno introdotto un’ulteriore, quarta vaccinazione contro la pertosse nei bambini di età compresa tra 6 e 8 anni, che è associata a una diminuzione dell’immunità specifica per età scolare e focolai locali di infezione in gruppi di bambini tra bambini precedentemente vaccinati: il la durata della protezione immunitaria è di 3-5 anni.

Sebbene i bambini vaccinati abbiano un decorso più lieve della malattia, con rare complicanze e nessun decesso, sono portatori dell’infezione e diventano fonti di infezione per i bambini non vaccinati e per i bambini con rubinetti medici.