La meningite è una delle malattie infettive più gravi in cui il processo infiammatorio colpisce le meningi. Richiede cure mediche qualificate obbligatorie, perché senza di essa la vita del paziente è in serio pericolo, soprattutto quando si tratta di pazienti giovani. A seconda dei motivi che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia, si distinguono due delle sue forme principali: meningite purulenta e sierosa. In ogni caso, il decorso di questa malattia ha le sue caratteristiche distintive e per ciascuna di esse vengono utilizzati farmaci specifici.
Meningite – infiammazione del rivestimento del cervello
La parte centrale del sistema nervoso è coperta da due gusci che lo proteggono, assorbono le influenze esterne sul cranio: morbido e duro. Molto spesso, il processo infiammatorio è localizzato in quest’ultimo. La meningite può essere una malattia primaria che si è sviluppata sullo sfondo di un completo benessere o può essere una complicazione di altri disturbi.
Può procedere in forma lieve e non lasciare conseguenze, ad eccezione di ricordi spiacevoli, tuttavia, a volte (soprattutto sullo sfondo della natura purulenta del processo infiammatorio) dopo aver sofferto di meningite, i pazienti hanno disturbi dell’udito e della vista persistenti, l’epilessia si sviluppa e disturbi mentali e lo sviluppo fisico è ritardato (se si tratta di bambini piccoli).
Meningite sierosa
La meningite sierosa è causata da virus e Mycobacterium tuberculosis. Tra i patogeni virali, i più comuni sono gli enterovirus (Coxsackie o ECHO), l’influenza, la parainfluenza, la poliomielite, la parotite, ecc., come la meningite. Molto spesso, la meningite sierosa virale si sviluppa nei bambini dai 2 ai 6 anni, negli adulti questa malattia è estremamente rara, procede più facilmente e dà molte meno complicazioni varie.
Oltre ai virus, questa forma del decorso della malattia è provocata dal Mycobacterium tuberculosis, che si diffonde con il sangue dai focolai primari situati nel tratto respiratorio inferiore. Questa è una complicazione rara, ma, tuttavia, si verifica nella pratica dei phthisiatricians, specialmente tra le persone che non sono state curate per la tubercolosi polmonare in tempo e con alta qualità.
Con la meningite sierosa, tra i due strati delle meningi appare un essudato fibrinoso-sieroso, è trasparente e contribuisce alla formazione di piccoli tubercoli sulla superficie dei tessuti. Sullo sfondo di un trattamento adeguato e tempestivo, scompare gradualmente senza conseguenze. Questa è la sua fondamentale differenza rispetto a un’altra forma più grave: la meningite purulenta, che lascia sempre un segno sul successivo destino del paziente.
Con la meningite sierosa sullo sfondo di un’infezione virale, le manifestazioni cliniche della malattia si sviluppano gradualmente, a volte entro la 2a o 3a settimana dall’esordio. Dopo il periodo di incubazione, il paziente sviluppa febbre, sintomi di intossicazione, mal di testa, accompagnati da vomito. Durante l’esame, un neurologo può vedere vari sintomi e riflessi patologici, per cui la diagnosi di solito non causa molte difficoltà. Il decorso della meningite tubercolare ha le sue differenze, che sono ben note ai medici della tubercolosi coinvolti nel trattamento di questa complicanza.
Meningite purulenta
La meningite purulenta è una forma della malattia che rappresenta un pericolo molto più grave per la vita del paziente rispetto a quella sierosa. È causato da batteri, tra i quali i più comuni sono menigococchi, pneumococchi, vari tipi di streptococco, Escherichia coli e altri. La meningite purulenta può svilupparsi come malattia primaria (il più delle volte questa opzione si verifica quando viene infettata da un’infezione meningococcica) o come complicazione di altri disturbi, quando i batteri entrano nel liquido cerebrospinale dal fuoco primario (tonsillite, endocardite, polmonite, ecc.) . La probabilità di questa complicanza aumenta molte volte in vari stati di immunodeficienza, trauma cranico, in presenza di una ferita chirurgica aperta durante interventi chirurgici sul cervello, sulle ossa del cranio o sulle meningi. Può svilupparsi a qualsiasi età: sia negli adulti che nei bambini.
La meningite meningococcica purulenta è una delle malattie più pericolose per i bambini piccoli. Si sviluppa rapidamente e senza cure mediche tempestive nel 95% dei casi porta alla morte di piccoli pazienti per edema cerebrale e arresto respiratorio.
La meningite purulenta inizia, di regola, piuttosto rapidamente. È sicuramente accompagnato da valori di temperatura molto elevati (fino a 40-41 ° C), e durante il giorno può variare di 2-4 gradi. Sullo sfondo della febbre, si sviluppano sintomi di intossicazione generale: brividi, mal di testa, dolori muscolari, articolazioni, ossa. Man mano che la malattia progredisce, compaiono sintomi meningei patologici che un neurologo può facilmente vedere: vomito ripetuto, il paziente assume una posa caratteristica su un fianco con le ginocchia premute contro lo stomaco, la testa è rovesciata all’indietro. In una forma grave della malattia si notano vari gradi di alterazione della coscienza, fino al coma. Nella meningite meningococcica, il sintomo più specifico è una caratteristica eruzione cutanea che appare sulle gambe, sale verso l’alto e assomiglia a un’eruzione simile nel morbillo. Passa molto velocemente, ma è questo sintomo, in combinazione con il resto, che dà motivo di sospettare la meningite, che ti permette di fare una diagnosi in tempo.
Farmaci usati per trattare la meningite
Senza cure mediche tempestive, le persone che hanno sviluppato la meningite sono in pericolo. Questo vale sia per la forma sierosa che puroletta della malattia, ma la seconda in particolare. Per il trattamento, i medici usano medicinali di vari gruppi:
- terapia etiotropica. Questo è un tipo di trattamento che colpisce direttamente la causa della malattia: virus, batteri, inclusi micobatteri di tubercolosi o protozoi.
- farmaci anti -traffici. Possono in qualche modo ridurre il rischio di edema cerebrale, che minaccia la vita umana. Per fare ciò, usa vari diuretici (furosemide, mannitolo, ecc.).
- Farmaci anti -infiammatori non sterici. Riducono la febbre e i sintomi dell’intossicazione generale (paracetamolo, ibuprofene, ecc.).
- farmaci nootropici (citoflavina) per la prevenzione delle complicanze dal sistema nervoso centrale.
- Terapia infusionale per combattere l’intossicazione e accelerare l’eliminazione degli agenti infettivi.
Secondo le indicazioni, vengono utilizzati anche altri gruppi di farmaci (ad esempio glucocorticosteroidi). In ogni caso, il medico effettua la scelta individualmente, tenendo conto della causa, della forma della malattia e della sua gravità.