Le persone che soffrono di malattie cardiovascolari possono anche aver bisogno di cure dentistiche. Secondo le statistiche dei medici russi, il 20-30% dei pazienti dentali soffre di varie malattie croniche, tra cui ipertensione, malattia coronarica, ecc. Spesso, i pazienti cardiologi stessi hanno paura di sedersi su una poltrona del dentista, perché non sono sicuri di la loro salute. Tuttavia, i denti malati e non curati rappresentano essi stessi un pericolo per tali pazienti. Pertanto, un cuore malato e vasi sanguigni sono solo una scusa per discutere di cure future sia con un cardiologo che con un dentista. Dopotutto, durante il trattamento dentale vengono utilizzati anestesia e altri farmaci, può verificarsi sanguinamento e, infine, il paziente stesso subisce ulteriore stress. MedAboutMe ha capito le sfumature del trattamento dentale per le persone con malattie cardiache.

Pericolo di carie per la salute dei pazienti cardiologi

La carie è un’ulteriore fonte di infezione nel corpo. I pazienti con un cuore malato sono a rischio di sviluppare complicanze così gravi come l’endocardite infettiva. Questa malattia colpisce sia il miocardio (muscolo cardiaco) che le valvole cardiache. I batteri Streptococcus mutans che vivono nella bocca hanno una speciale proteina legante il collagene (CNM) che consente loro di entrare nell’endocardio. Questo significa solo che devi sbarazzarti della carie il prima possibile, specialmente se una persona ha un cuore malato.

Gli scienziati parlano anche di un aumentato rischio di ictus e altre malattie cardiache. Quindi, è stato dimostrato che un ictus ha il 57% in più di probabilità di colpire le persone che hanno meno di 25 denti, rispetto ai proprietari di un set completo. È vero, in un altro studio, gli scienziati hanno dimostrato che il trattamento tempestivo delle malattie croniche delle gengive e dei denti non riduce la probabilità di sviluppare la malattia coronarica. Ma, in un modo o nell’altro, i denti devono essere trattati.

rischi dopo operazioni cardiache, infarto, ictus

Molti pazienti che hanno subito un intervento di infarto, ictus o sostituzione del cuore assumono anticoagulanti: farmaci di liquefazione nel sangue. Riducono la trombosi, ma con alcune procedure dentali possono svilupparsi troppo sanguinamento, pericoloso per il paziente.

Per ridurre i rischi per il paziente, il dentista dovrebbe essere avvisato in anticipo dei farmaci assunti in modo che possa emettere le sue raccomandazioni. Di solito, il farmaco viene interrotto alcuni giorni prima della procedura.

Dopo il trattamento, se un paziente ha sviluppato una prosoparesi centrale a seguito di un ictus – paralisi dei muscoli facciali del viso, emiparesi – indebolimento dei muscoli di una metà del corpo, ecc., Il dentista può aiutarti a scegliere uno spazzolino da denti per mantenere l’igiene orale.

Ipertensione e anestesia

L’angina e l’ipertensione (pressione alta) vengono trattate con farmaci, molti dei quali causano secchezza delle fauci (xerostomia) e alterazioni del gusto. Ad esempio, questo effetto si osserva durante l’assunzione di bloccanti dei canali del calcio. Allo stesso tempo, le gengive si seccano e si infiammano, i tessuti possono iniziare a crescere, la persona inizia ad avere difficoltà a masticare. L’eccessiva crescita del tessuto può anche richiedere la rimozione chirurgica: questa operazione è chiamata gengivectomia.

Un altro fattore di rischio nel trattamento dei denti nei pazienti ipertesi è l’anestesia. Alcuni anestetici contengono adrenalina. E il suo utilizzo durante il trattamento dentale può portare a:

• potenziare l’azione dei componenti analgesici e vasocostrittori;
• un aumento di pressione incontrollato e quindi provocare una serie di condizioni pericolose.

In generale, questo aumenta il rischio di aritmia, ictus e infarto. Pertanto, la scelta dell’anestetico dipende dalle condizioni del paziente:

• Se ha un’ipertensione moderata, possono essere usati farmaci con una dose minima di adrenalina (epinefrina) – 1:200000. Tali farmaci sono “Ubistezin 1: 200000” e “Ultracain DS”;
• se parliamo di ipertensione grave, gli anestetici vengono utilizzati senza adrenalina, ad esempio Ultracain D.

Va aggiunto che il trattamento dentale dei pazienti con angina instabile, cioè durante un’esacerbazione della malattia coronarica, dovrebbe essere effettuato solo in casi di emergenza e in una clinica con la capacità di monitorare il lavoro del cuore durante le procedure.

La secchezza in bocca può anche essere il risultato dell’assunzione di diuretici spesso prescritti per ipertensione e insufficienza cardiaca. In generale, per far fronte a xerostomia, dovresti bere di più, usare la gomma da masticare senza zucchero o usare l’iposacilo: saliva artificiale, idratante orale speciale.

preparazione per il trattamento del dentista

Prima di tutto, va tenuto presente che dopo un infarto o un ictus, un appello a un dentista non è possibile prima di sei mesi dopo. Fino a questo punto, il trattamento viene effettuato solo in casi di emergenza e sotto il controllo di un cardiologo e di un anestesista.

In alcune cliniche, per garantire la massima sicurezza del paziente prima del trattamento, viene effettuato un esame, che consiste nelle seguenti fasi:

• analisi del sangue generale;
• analisi del sistema di coagulazione del sangue;
• ECG;
• Ecografia del cuore.

Può anche essere prescritto un esame del sangue biochimico.

Tuttavia, in alcuni casi, è sufficiente che il dentista conosca le conclusioni del terapista e del cardiologo, nonché misuri il polso e la pressione del paziente per decidere sulla scelta di una strategia terapeutica sicura.

Oltre all’anestesia selezionata per il paziente cardiologico, il medico può anche prescrivere farmaci sedativi per ridurre lo stress: seduxen, diazepam, ecc.