Oggi, il cancro intestinale è una delle forme più comuni di neoplasia. Pertanto, è estremamente importante identificare i sintomi del cancro il prima possibile, nella fase in cui è possibile ottenere il massimo effetto nel trattamento, salvando la vita del paziente. Uno dei metodi per diagnosticare condizioni precancerose (ad esempio polipi) o lesioni oncologiche dell’intestino è una colonscopia. Inoltre, possono essere mostrati studi sul sangue occulto e test aggiuntivi, nonché se si sospetta un processo tumorale diffuso: tomografia addominale, che determina anche lesioni extraintestinali.

Il problema dell’oncologia: i sintomi del cancro e la loro individuazione

In molti processi maligni, comprese le lesioni dell’intestino crasso, i sintomi del cancro non compaiono immediatamente, ma solo dopo un certo tempo, quando il tumore può interessare una quantità abbastanza grande di tessuto e trattamento, la prognosi è molto più complicata. Pertanto, il problema dello screening, della diagnosi precoce dei processi neoplastici, quando possono essere trattati efficacemente, è un problema acuto. Oggi, i metodi principali per rilevare i sintomi del cancro sono lo studio delle feci per il sangue occulto e l’uso di tecniche endoscopiche. Molte persone che hanno raggiunto l’età di 50 anni hanno bisogno di test di screening, soprattutto se i parenti più prossimi (genitori, fratelli) hanno avuto sintomi di cancro o sono stati precedentemente diagnosticati con polipi adenomatosi, hanno la malattia di Crohn o segni di colite ulcerosa. Ci sono una serie di altre indicazioni per gli studi di screening. Dato che i sintomi del cancro del colon sono uno dei leader nell’elenco delle neoplasie rilevate, lo sviluppo di nuovi metodi per la sua diagnosi precoce è una delle priorità dell’oncologia moderna.

Rilevazione di patologie precancerose: polipi e altro

L’opzione più ottimale è la periodica in fase di esame al fine di identificare condizioni precancerose, nonché l’implementazione di test diagnostici che determinano i tumori nella fase iniziale. La colonscopia è un gold standard di diagnosi: oltre a identificare il cancro del colon, può prevenire l’80% dei tumori, poiché rivela polipi che possono essere immediatamente rimossi durante la procedura diagnostica.

È importante capire che sebbene non tutti i polipi possano trasformarsi in un tumore maligno, non dovresti rischiare e lasciare l’educazione. Il fatto è che quasi tutti i casi di cancro del colon iniziano come polipi singoli o multipli. Sebbene la colonscopia abbia una gamma intera di indicazioni per la conduzione, è mostrata come uno dei principali metodi diagnostici, la maggior parte dei pazienti di età compresa tra 50 e 75 anni con uno o più fattori non ha subito questo studio. Questa è una tendenza triste, dato che il cancro del colon può essere prevenuto (rimuovere i polipi) e nella fase iniziale sta trattando attivamente con una prognosi favorevole. Oltre a questa procedura, vengono utilizzati anche alcuni altri metodi per identificare i tumori, ogni metodologia ha un certo valore diagnostico, i suoi vantaggi e svantaggi.

Conduzione di colonscopia: pro e contro

L’intero retto e il colon possono essere esaminati con questo metodo di esame, inoltre è possibile rimuovere qualsiasi polipo dall’aspetto sospetto durante la procedura o prelevare un campione di tessuto per la biopsia. Gli esperti affermano che quando i polipi vengono rimossi mediante colonscopia, il rischio di sviluppare il cancro al colon si riduce del 50% nei prossimi 10 anni. Tuttavia, i pazienti sono confusi dalla colonscopia stessa, dal disagio che si verifica durante la procedura e dai possibili rischi della sua attuazione, come la perforazione del colon. Sebbene questo rischio sia basso, i pazienti possono essere molto preoccupati. L’aspetto negativo è che la colonscopia richiede una preparazione con pulizia intestinale, lassativi e digiuno per almeno 24 ore (sono accettabili liquidi chiari). Inoltre, durante la procedura viene utilizzato un sedativo, quindi ci vuole tempo per riprendersi in seguito. I pazienti a rischio di colonscopia devono essere ripetuti a intervalli regolari.

Colonscopia virtuale: un metodo tomografico per la diagnosi

La colonografia TC o la colonscopia virtuale vengono eseguite più velocemente, la sedazione non è richiesta e non vi è alcun disagio così pronunciato come nello studio classico. Ma la tomografia richiede la stessa preparazione per lo studio, con un’accurata e completa pulizia dell’intestino. La tomografia intestinale sarà utile per rilevare tumori e grandi polipi, ma potrebbe non rilevare piccole neoplasie. Inoltre, il medico che esegue la tomografia non può rimuovere i polipi rilevati. Pertanto, in ogni caso, se vengono trovati oggetti sospetti, è necessario eseguire una colonscopia di routine.

Per rilevare il cancro del colon, l’imaging deve essere ripetuto ogni cinque anni. È indicato anche quando il paziente ha controindicazioni alla colonscopia convenzionale. Inoltre, poiché l’esame mostra l’intero addome, possono essere identificate ulteriori lesioni o masse al di fuori del colon. Potrebbero essere necessari test di imaging come ultrasuoni o risonanza magnetica per chiarire la loro natura.

Esame delle feci per sangue occulto

Uno dei metodi di screening per il cancro intestinale è un esame del sangue occulto nelle feci. Uno dei più semplici è il test immunochimico fecale (o FIT). Un campione di feci viene raccolto a casa e poi inviato a un laboratorio per essere testato per il sangue, che potrebbe segnalare cancro o polipi avanzati. Questo è un metodo molto semplice, non invasivo e conveniente, poiché non è necessario pulire l’intestino con lassativi o velocemente. Il metodo è eccellente per rilevare il cancro al colon, ma è meno affidabile per rilevare i polipi. Ciò è preoccupante, soprattutto quando si tratta di polipi adenomatosi dentellati sessili, che tendono a crescere rapidamente e sono precursori fino a 1/3 del cancro del colon-retto.

Il test FIT-DNA è un metodo più recente, questo test delle feci rileva il sangue nel colon e i marcatori genetici che possono essere presenti nelle persone ad alto rischio di cancro al colon. Il metodo ha prestazioni abbastanza buone nel rilevare il cancro del colon e i polipi avanzati, ma non è nemmeno in grado di rilevare tutte le patologie precancerose. Un risultato positivo del test del sangue occulto significa che il paziente avrà bisogno di una colonscopia come procedura diagnostica per confermare o confutare il sospetto.