Il corpo femminile, preparato dalla natura stessa alla prole, alla riproduzione, a volte si rivela incapace di una missione così importante. Questa situazione – l’infertilità – per molte donne è una vera tragedia.

Le cause dell’infertilità sono diverse, ma la medicina moderna ne risolve molte da molti anni con il metodo della fecondazione in vitro, che è diventato incredibilmente popolare negli ultimi anni.

Il portale MedAboutMe ha scoperto tutto sull’incapacità di concepire e su come risolvere questo problema.

Infertilità: tipi e forme

La diagnosi di “infertilità” è espressa da una donna che, in età fertile, non riesce a concepire un figlio, a condizione che vi sia una vita sessuale regolare. Le cause dell’infertilità includono una serie di violazioni del sistema riproduttivo, sia nella donna stessa che nel coniuge / partner sessuale.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha nominato più di 20 fattori tra le cause di infertilità, tra cui amenorrea (assenza di mestruazioni), disfunzione sessuale, processo adesivo nella piccola pelvi, ostruzione del travaglio uterino, ciclo mestruale irregolare, lesioni ovariche, malattie, tubercolosi degli organi genitali.

L’infertilità femminile esiste in diverse forme:

• peritoneo tubarico: associato a ridotta pervietà delle tube di Falloppio in combinazione con aderenze nella pelvi o senza di esse (frequenza: circa il 50%);
• endocrino: fallimento del processo ovulatorio con problemi nella regolazione ormonale (frequenza: circa 40%);
• malattie ginecologiche senza problemi con pervietà delle tube di Falloppio e ovulazione, ma con danno all’endometrio (si verifica nel 25%);
• infertilità di origine sconosciuta (nel 15%);
• immunologico: rigetto da parte del sistema immunitario della donna degli spermatozoi (nel 2%);
• psicogeno: c’è un fattore psico-emotivo.

Secondo indicazioni mediche, l’infertilità può essere dei seguenti tipi:

• primaria: nelle donne che non hanno mai avuto una gravidanza;
• secondario: la gravidanza è già stata nell’anamnesi;
• assoluto: ogni possibilità di gravidanza è esclusa (anomalie dello sviluppo sessuale);
• parente: è probabile una gravidanza;
• congenita: la gravidanza non si verifica per patologia congenita o ereditaria;
• acquisito: la gravidanza non si verifica dopo malattie pregresse;
• temporaneo: osservato nei periodi postmenopausale, prepuberale e durante l’allattamento.
• permanente.

L’infertilità della forma tubarica-peritoneale è la patologia più difficile, poiché il ripristino della funzione riproduttiva in questo caso non è un compito facile. Più della metà dei pazienti per questo motivo non può diventare madre.

Cause di infertilità

Le cause dell’infertilità “crescono” da diversi fattori fondamentali.

• Infertilità tubarica. La sconfitta delle tube di Falloppio, che è accompagnata da aderenze nel bacino, è determinata da vari fattori. La priorità può essere chiamata processi infiammatori negli organi pelvici, precedentemente trasferiti da una donna. Gli agenti causali delle malattie infiammatorie sono microrganismi presenti nella vagina della donna, o introdotti dall’esterno durante i rapporti sessuali. Molto spesso, le infezioni sessualmente trasmissibili diventano un fattore scatenante per il processo infiammatorio negli organi genitali femminili.

Il secondo fattore più comune è chiamato manipolazione intrauterina. Stiamo parlando di aborti artificiali, delle conseguenze dell’uso di dispositivi intrauterini, del raschiamento diagnostico dell’endometrio.

Anche le operazioni eseguite sugli organi della piccola pelvi e della cavità addominale contribuiscono a problemi di concepimento.

Molte donne hanno familiarità con il termine endometriosi. Fino ad ora, una relazione diretta tra endometriosi e infertilità non è stata chiaramente identificata, ma, presumibilmente, i fallimenti immunitari, i disturbi ovulatori ed endocrini, i disturbi anatomici e funzionali degli organi del pavimento pelvico giocano un ruolo importante.

• Infertilità endocrina. Il segnale più forte di problemi endocrini che bloccano la possibilità di concepimento sono l’anovulazione e l’ipofunzione del corpo luteo dell’ovaio. Le cause dell’infertilità endocrina includono insufficienza ovarica, ipotiroidismo (ipofunzione degli ormoni tiroidei), insufficienza gonadotropica (ridotta secrezione di ormoni gonadotropi), ovaie policistiche.
• L’infertilità femminile da fattore uterino è causata nella stragrande maggioranza da endometrite cronica e in piccola percentuale da aderenze intrauterine.
• Infertilità immunologica. Il sistema immunitario è attivamente coinvolto nell’adeguato sviluppo della gravidanza, quindi la produzione di anticorpi specifici da parte sua può impedire il concepimento, l’introduzione di un uovo nell’utero, ecc.

FIV: un’alternativa salvavita

<img width="100%" alt="IVF: un'alternativa salvavita" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/052/shutterstock_98508239.jpg" height="667" title="IVF: un'alternativa salvavita"

L’infertilità femminile ha guadagnato slancio nell’ultimo decennio: secondo le statistiche, quasi il 50% delle coppie affronta questo problema. La fecondazione in vitro (IVF) è il principale trattamento medico per l’infertilità.

La prima esperienza di successo della fecondazione in vitro in Russia è stata condotta nel 1986 da specialisti del Centro scientifico di ostetricia, ginecologia e perinatologia dell’Accademia russa delle scienze mediche di Mosca. Di conseguenza, il tanto atteso primogenito è nato da una donna assolutamente sterile.

Questo metodo si basa sulla fecondazione in laboratorio di un uovo femminile, sul suo sviluppo fino a un certo stadio e sull’introduzione nella cavità uterina. Di norma, diverse uova vengono sviluppate per garantire un’elevata garanzia del successivo sviluppo della gravidanza.

La fecondazione in vitro è indicata per bassa motilità degli spermatozoi, endometriosi, insufficienza ovarica, ovulazione rara, assenza/blocco delle tube di Falloppio, infertilità di origine sconosciuta.

L’efficacia di questo metodo è piuttosto elevata e già innumerevoli coppie sono diventate padri e madri felici grazie ad esso. Ma c’è anche un aspetto negativo della fecondazione in vitro: costi elevati, effetti collaterali della terapia ormonale e delle procedure invasive e il rischio di complicanze durante la gravidanza. Inoltre, con la fecondazione in vitro, non sono rari i casi di gravidanze multiple, quando nascono gemelli o terzine.

Prima della procedura di fecondazione in vitro, una donna dovrà sottoporsi a un esame, consultazioni specialistiche e preparazione al trattamento.