Il tema del diabete non esce dagli schermi televisivi, è discusso su Internet e sulla stampa, e oggi non c’è quasi nessuno che non sia a conoscenza di questa condizione. Tuttavia, oltre ai due tipi di diabete, ce n’è un altro: il diabete insipido. Con il diabete mellito, questa malattia è associata solo a un’origine endocrina e, in parte, a sintomi. Nei tempi antichi, i medici non erano in grado di distinguere tra diabete mellito e diabete insipido e prestavano attenzione all’aumento della minzione in entrambe le malattie. Da qui il nome “diabete”, che, per non essere confuso, veniva chiamato semplicemente diabete insipido. Che tipo di malattia è il diabete insipido?

Ormoni ipotalamici

C’è un’area nel cervello chiamata ipotalamo. L’ipotalamo produce ormoni che si accumulano nelle ghiandole pituitarie anteriore e posteriore e vengono poi rilasciati nel sangue. Questi ormoni sono molto diversi nella struttura e nella funzione, ma ce n’è uno tra loro, responsabile del mantenimento di una quantità sufficiente di liquidi nel corpo. È un ormone antidiuretico o vasopressina. La sua funzione è quella di forzare l’assorbimento di acqua e sodio nei reni.

Se non c’è abbastanza vasopressina, perderemo acqua nelle urine e cercheremo immediatamente di reintegrarla bevendo acqua. Questo è ciò che accade nel diabete insipido. I pazienti sperimentano una sete debilitante e possono bere 15 o più litri di acqua al giorno. Allo stesso tempo, nelle urine possono essere escreti fino a 20 litri di liquido, nei casi più gravi. Anche con una forma lieve della malattia, il volume del fluido rilasciato è di circa 2-2,5 litri. Per confronto: una persona normale espelle 1,5 litri di urina al giorno.

Se una persona sana smette di bere acqua, la secrezione dell’ormone antidiuretico diminuirà immediatamente, l’acqua verrà assorbita dai reni e l’urina diventerà più concentrata. Se una persona con diabete insipido non beve, è minacciata nientemeno che dalla morte per disidratazione. Diventa irritabile o, al contrario, letargico, la sua temperatura aumenta, si verificano vomito e diarrea, letargia fino al coma.

Diabete insipido centrale e nefrogenico

Ci sono diabete insipido nefrogenico e centrale, congenito e acquisito. Nel diabete insipido centrale, il problema risiede nell’ipotalamo: per qualche motivo non produce o produce poco ormone antidiuretico. Con nefrogenico: l’ormone è appena sufficiente, ma solo i recettori renali non lo percepiscono ei reni non reagiscono assorbendo acqua. Anche la quantità di sodio aumenta e l’unico modo per ridurne la concentrazione è bere, bere, bere. Se un tale paziente non viene trattato, svilupperà un rene ingrossato.

Diabete insipido: gravidanza e anemia

C’è anche il diabete insipido gestazionale e dipsogenico (noto anche come psicogeno). Nel primo caso, tutto è in ordine con gli ormoni, ma il centro della sete del cervello è danneggiato e c’è una sete irresistibile. Può bere fino a 10-15 litri di acqua al giorno. La secrezione dell’ormone antidiuretico è ridotta. Questa condizione si verifica in alcune malattie mentali e viene trattata di conseguenza. È importante notare che in questo caso il sodio sarà basso, poiché c’è troppa acqua nel corpo. Il diabete insipido gestazionale può verificarsi durante la gravidanza perché gli enzimi placentari scompongono l’ormone antidiuretico nel sangue. Dopo il parto, di solito tutto torna alla normalità.

Il diabete insipido congenito, sia centrale che nefrogenico, sembra essere ereditario. Tuttavia, questa condizione può anche essere acquisita, sviluppandosi dopo lesioni alla testa e operazioni cerebrali, con tumori dell’ipotalamo e della ghiandola pituitaria, infezioni e traumi alla nascita. Il diabete insipido nefrogenico si verifica più frequentemente negli anziani. Può essere causato dall’assunzione di alcuni farmaci, come il litio, il rene policistico, l’urolitiasi, l’insufficienza renale, la mancanza di potassio, l’eccesso di calcio, l’anemia falciforme.

Sintomi del diabete insipido

Come già notato, le persone con diabete insipido bevono costantemente e urinano frequentemente. Una persona del genere ha sempre con sé una bottiglia d’acqua e di notte si alza per andare in bagno 3-4 volte. Ciò può causare disturbi del sonno, mancanza di sonno e, in alcuni casi, enuresi notturna.

Diagnosi

La diagnosi di diabete insipido è fatta, prima di tutto, dai sintomi caratteristici. Allo stesso tempo, l’urina viene analizzata: nel diabete insipido, la sua concentrazione e il suo peso specifico sono significativamente ridotti. Esiste anche un indicatore come l’osmolalità. Con diabete insipido di genesi centrale, è basso, con nefrogenico fluttua. Determinano anche il livello di elettroliti, creatinina e, naturalmente, ormone antidiuretico, escludono il diabete mellito.

Nei casi dubbi si può eseguire un test con privazione del paziente dell’acqua per 5 ore. Una persona sana sopporterà con calma questo periodo. Un paziente con diabete insipido soffrirà molto di sete. Il test viene eseguito esclusivamente in ospedale. Per differenziare (cioè distinguere) il diabete centrale dal nefrogenico, può essere somministrato in via sperimentale un ormone antidiuretico sintetico, la desmopressina. Con una forma centrale il paziente migliora, con una nefrogenica la condizione non cambia.

medicinali e nutrizione per diabete non naichar

Come puoi immaginare la notevole differenza tra le forme centrali e nefrogeniche, le medicine con loro sono aiutate da varie. Con una persona centrale, l’ormone mancante viene riempito, prescrivendo la desmopressina. Il farmaco è prodotto in iniezioni, ma la forma intranasale del farmaco sotto forma di uno spray si è dimostrata meglio di tutte. A proposito, con un naso che cola, l’assorbimento nel naso diminuisce, in tali casi il farmaco viene usato sotto la lingua. È importante aderire alla corretta alimentazione: ridurre bruscamente le proteine ​​nella dieta (è possibile assumere proteine ​​vegetali contenute, ad esempio, nei legumi).

La desmopressina può dare una serie di fenomeni indesiderati, in particolare, mal di testa e vertigini, fenomeni dispeptici (nausea e vomito), dolore addominale, cambiamenti nel ciclo mestruale, un aumento della pressione sanguigna, eruzione cutanea, reazioni allergiche. Inoltre, con l’uso intranasale, la mucosa nasale può gonfiarsi. Nel frattempo, la terapia sostitutiva con questa sostanza consente ai pazienti di condurre una vita praticamente normale. La forma nefrogenica del diabete non naichera viene trattata con la nomina di diuretici tiazidici, farmaci anti -infiammatori non sterici e restrizione al sale.