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Aggiornamento in Medicina

L’efficacia e la sicurezza oncologica della gastrectomia laparoscopica sono in discussione per la popolazione occidentale con tumore gastrico prevalentemente avanzato sottoposto a trattamento multimodale

In 10 Centri con esperienza del tratto gastrointestinale superiore nei Paesi Bassi, i pazienti con adenocarcinoma gastrico resecabile ( cT1-4aN0-3bM0 ) sono stati assegnati in modo casuale a gastrectomia laparoscopica o a cielo aperto.

L’esito primario era la degenza in ospedale. Le analisi sono state eseguite per intention-to-treat.

È stato ipotizzato che la gastrectomia laparoscopica porti a una degenza ospedaliera più breve, a meno complicanze postoperatorie e a uguali esiti oncologici.

Tra il 2015 e il 2018, in totale 227 pazienti sono stati assegnati in modo casuale a gastrectomia laparoscopica ( n=115 ) o a cielo aperto ( n=112 ).
La chemioterapia preoperatoria è stata somministrata a 77 pazienti ( 67% ) nel gruppo laparoscopia e a 87 pazienti ( 78% ) nel gruppo aperto.