LINFOMA: Novità in terapia ematologica: Tepkinly: il primo anticorpo bispecifico per via sottocutanea nel linfoma diffuso a grandi cellule B

AbbVie.2

Tepkinly ( Epcoritamab ): il primo anticorpo bispecifico per via sottocutanea nel linfoma diffuso a grandi cellule B

Tepkinly ( Epcoritamab ) è un trattamento per le persone affette da alcuni tipi di linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) il cui cancro è recidivato o non ha risposto dopo 2 o più trattamenti precedenti. È il primo e unico anticorpo bispecifico approvato somministrato tramite iniezione sottocutanea.

Il linfoma diffuso a grandi cellule B è una malattia aggressiva e spesso resistente al trattamento con opzioni terapeutiche limitate per i pazienti la cui malattia è refrattaria o che hanno avuto una ricaduta dopo più linee di terapia. Epcoritamab somministrato per via sottocutanea potrebbe diventare un’opzione terapeutica promettente per i pazienti affetti da linfoma diffuso a grandi cellule B.

Programma di dosaggio EPKINLY

A) UNA VOLTA A SETTIMANA PER 12 SETTIMANE

Poi

B) UNA VOLTA OGNI 2 SETTIMANE PER 24 SETTIMANE

Poi

C) DOPO UNA VOLTA OGNI 4 SETTIMANE

Il programma di trattamento EPKINLY è suddiviso in cicli che durano solitamente 28 giorni (4 settimane).

Durante le prime 2 settimane di trattamento, il paziente riceverà dosi inferiori rispetto a quelle che riceverà nella terza settimana e per il resto del trattamento.

Questo è chiamato “programma di dosaggio incrementale”. Questo è progettato per aiutare a ridurre il rischio e la gravità della sindrome da rilascio di citochine ( CRS )

A causa del rischio di sindrome da rilascio di citochine e problemi neurologici, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per 24 ore dopo aver ricevuto la prima dose completa di EPKINLY alla settimana 3 ( giorno 15 del ciclo 1 )

 

ENGLISH VERSION

EPKINLY, a new kind of DLBCL treatment

Epkinly ( Epcoritamab ) is a treatment for people with certain types of diffuse large B-cell lymphoma ( DLBCL) whose cancer has returned or didn’t respond after 2 or more prior treatments. It’s the first-and-only approved bispecific antibody given as a subcutaneous injection.

Diffuse large B-cell lymphoma is an aggressive and often treatment-resistant disease with limited therapeutic options for patients whose disease is refractory or who have experienced relapse after multiple lines of therapy.

Subcutaneous Epcoritamab could become a promising treatment option for diffuse large B-cell lymphoma.

EPKINLY dosing schedule

A) ONCE A WEEK FOR 12 WEEKS

then

B) ONCE EVERY 2 WEEKS FOR 24 WEEKS

then

C) ONCE EVERY 4 WEEKS AFTER THAT

EPKINLY treatment schedule is divided into cycles that are usually 28 days ( 4 weeks ) long

During the first 2 weeks of treatment, the patient will receive smaller doses than what he receives in week 3 and for the rest of the treatment.

This is called a “step-up dosing schedule.” This is designed to help reduce the risk and severity of cytokine release syndrome ( CRS )

Due to the risk of cytokine release syndrome and neurologic problems, patient should be hospitalized for 24 hours after receiving the first full dose of EPKINLY at week 3 ( day 15 of cycle 1 )

 

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Ematologia – Molte novità terapeutiche ma è difficile stabilire se una terapia è migliore di un’altra. EmatoBase.it aiuta l’ematologo a fare scelte basate sull’evidenza

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Riservato agli Ematologi – La terapia farmacologica e cellulare è in continua evoluzione. Molti farmaci si contendono le stesse indicazioni. Dagli studi clinici stanno emergendo i vantaggi di efficacia e di sicurezza di alcuni verso altri. Iniziano anche a comparire i primi studi head-to-head

LA FONTE DI INFORMAZIONE PRIMARIA IN MEDICINA E’ RAPPRESENTATA DAGLI STUDI PUBBLICATI SU RIVISTE SCIENTIFICHE PEER REVIEWED

Tuttavia, l’EMATOLOGO ha sempre meno tempo da dedicare alla lettura delle Riviste scientifiche.
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Esempi ( Contenuti IN PROGRESS )

1 – Acalabrutinib [ LINK: https://lnkd.in/dGdWDgzz ]
2 – Asciminib [ LINK: //https://lnkd.in/d8mME7Ku ]
3 – Axicabtagene ciloleucel [ LINK: https://lnkd.in/eZtrm_ew ]
4 – Belantamab mafodotin [ LINK: https://lnkd.in/eVFpP4MR ]
5 – Blinatumomab [ LINK: https://lnkd.in/dvrTTYRb ]
6 – Brentuximab vedotin [ LINK: https://lnkd.in/dNwZJNPj ]
7 – Brexucabtagene autoleucel [ LINK: https://lnkd.in/dDW8ZyeX ]
8 – Carfilzomib [ LINK: https://lnkd.in/eCYwd_ys ]
9 – Daratumumab [ LINK: https://lnkd.in/dNipUqik ]
10 – Elotuzumab [ LINK: https://lnkd.in/dZvViQvA ]
11 – Elranatamab [ LINK: https://lnkd.in/dXP87p8k ]
12 – Epcoritamab [ LINK: https://lnkd.in/dgBd2DNb ]
13 – Fedratinib [ LINK: https://lnkd.in/dsTTz3Nc ]
14 – Gilteritinib [ LINK: https://lnkd.in/eBW45g3P ]
15 – Glofitamab [ LINK: https://lnkd.in/dr4QinPu ]
16 – Ibrutinib [ LINK: https://lnkd.in/dARjbKFT ]
17 – Inotuzumab Ozogamicin [ LINK: https://lnkd.in/dinDC7Qe ]
18 – Isatuximab [ LINK: https://lnkd.in/epAgJuMu ]
19 – Ixazomib [ LINK: https://lnkd.in/dFP4Hxuc ]
20 – Lenalidomide [ https://lnkd.in/eFxf_aN3 ]
21 – Lisocabtagene maraleucel [ LINK: https://lnkd.in/dEXumKq2 ]
22 – Loncastuximab tesirina [ LINK: https://lnkd.in/djeMuBnC ]
23 – Magrolimab [ LINK: https://lnkd.in/dhcB3ZA4 ]
24 – Momelotinib [ LINK: https://lnkd.in/dDndWwP5 ]
25 – Mosunetuzumab [ LINK: https://lnkd.in/dPpsCdHc ]
26 – Pirtobrutinib [ LINK: https://lnkd.in/d8y9e6bS ]
27 – Pomalidomide [ LINK: https://lnkd.in/dx4zMt4M ]
28 – Ropeginterferone alfa-2b [ LINK: https://lnkd.in/dNuDaDFC ]
29 – Talquetamab [ LINK: https://lnkd.in/dNrZeHUQ ]
30 – Teclistamab [ LINK: https://lnkd.in/dGDZGe_6 ]
31 – Tisagenlecleucel [ LINK: https://lnkd.in/dvEhZvrB ]
32 – Venetoclax [ LINK: https://lnkd.in/d2nTKvmw ]
33 – Zanubrutinib [ LINK: https://lnkd.in/dgiusjGy ]

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INFO SUI FARMACI SPECIALISTICI: Farmaci ematologici di Roche

Roche.2

Roche in Ematologia

Roche sviluppa da oltre 20 anni medicinali per persone affette da malattie del sangue maligne e non-maligne.

I farmaci di Roche approvati includono: MabThera / Rituxan ( Rituximab ), Gazyva / Gazyvaro ( Obinutuzumab ), Polivy ( Polatuzumab vedotin ), Venclexta / Venclyxto ( Venetoclax ) in collaborazione con AbbVie, Hemlibra ( Emicizumab ), Lunsumio ( Mosunetuzumab ) e Columvi ( Glofitamab )

La pipeline di farmaci ematologici sperimentali comprende: un anticorpo bispecifico Cevostamab che coinvolge le cellule T, mirato sia a FcRH5 che a CD3; Tecentriq ( Atezolizumab ), un anticorpo monoclonale progettato per legarsi con PD-L1, e Crovalimab, un anticorpo anti-C5 progettato per ottimizzare l’inibizione del complemento.

Roche in Haematology

Roche has been developing medicines for people with malignant and non-malignant blood diseases for more than 20 years.

Roche’s approved medicines include: MabThera / Rituxan ( Rituximab ), Gazyva / Gazyvaro ( Obinutuzumab ), Polivy ( Polatuzumab vedotin ), Venclexta / Venclyxto ( Venetoclax ) in collaboration with AbbVie, Hemlibra ( Emicizumab ), Lunsumio ( Mosunetuzumab ) and Columvi ( Glofitamab ).

The pipeline of investigational haematology medicines includes a T-cell engaging bispecific antibody Cevostamab, targeting both FcRH5 and CD3; Tecentriq ( Atezolizumab ), a monoclonal antibody designed to bind with PD-L1 and Crovalimab, an anti-C5 antibody engineered to optimise complement inhibition.

Informazioni tratte dalla Letteratura internazionale per i Medici Specialisti sui Farmaci Roche in Ematologia:

A) MabThera ( https://ematobase.it/cerca?q=MabThera ) – Rituximab ( https://ematobase.it/cerca?q=Rituximab )

B) Gazyvaro ( https://ematobase.it/cerca?q=Gazyvaro ) – Obinutuzumab ( https://ematobase.it/cerca?q=Obinutuzumab )

C) Polivy ( https://ematobase.it/cerca?q=Polivy ) – Polatuzumab vedotin ( https://ematobase.it/cerca?q=Polatuzumab )

D) Hemlibra ( https://ematobase.it/cerca?q=Hemlibra ) – Emicizumab ( https://ematobase.it/cerca?q=Emicizumab )

E) Lunsumio ( https://ematobase.it/cerca?q=lunsumio ) – Mosunetuzumab ( https://ematobase.it/cerca?q=Mosunetuzumab )

F) Columvi – Glofitamab ( https://ematobase.it/cerca?q=Glofitamab%20 )

 

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Gazyvaro: Indicazioni

Gazyvaro è un medicinale antitumorale indicato per il trattamento di pazienti adulti affetti da:
• leucemia linfocitica cronica ( LLC; leucemia linfatica cronica ) precedentemente non trattata. La LLC è un cancro dei linfociti B, un tipo di globuli bianchi. Gazyvaro è utilizzato in abbinamento a Clorambucile ( un altro medicinale per la cura del cancro ) in pazienti per i quali l’impiego del medicinale per la cura del cancro denominato Fludarabina è controindicato;
• linfoma follicolare ( LF ), un altro tipo di cancro dei linfociti B. Gazyvaro è indicato in abbinamento alla chemioterapia nei pazienti che non hanno fruito di un trattamento precedente per il linfoma follicolare avanzato. È anche utilizzato in abbinamento al medicinale Bendamustina nei pazienti la cui malattia non ha risposto al trattamento a base di
Rituximab o il cui cancro è progredito per 6 mesi dopo tale trattamento. Una volta che la malattia
ha risposto al trattamento, Gazyvaro è usato da solo nella terapia di mantenimento del linfoma follicolare.
Gazyvaro contiene il principio attivo Obinutuzumab.

Polivy: Indicazioni

Polivy è un medicinale antitumorale usato per il trattamento di adulti affetti da linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) il cui cancro è tornato o ha smesso di rispondere ad altri trattamenti e i quali non possono essere sottoposti al trapianto di midollo osseo. Deve essere utilizzato in associazione ad altri due medicinali, Bendamustina e Rituximab.
Polivy contiene il principio attivo Polatuzumab vedotin.

Hemlibra: Indicazioni

Hemlibra è un medicinale usato per la prevenzione o la riduzione del sanguinamento in pazienti affetti da emofilia A ( un disturbo emorragico ereditario causato dalla mancanza di fattore VIII ).
Il medicinale viene utilizzato:
– nei pazienti che hanno sviluppato inibitori del fattore VIII, ossia anticorpi presenti nel sangue che agiscono contro i medicinali contenenti il fattore VIII e ne impediscono il corretto funzionamento;
– nei pazienti senza inibitori del fattore VIII qualora la loro emofilia A sia grave o moderata ( con
fenotipo emorragico grave ).
Hemlibra contiene il principio attivo Emicizumab.

Lunsumio: Indicazioni

Lunsumio è un medicinale antitumorale usato per il trattamento di adulti con linfoma follicolare che non risponde ( refrattario ) o si è ripresentato ( recidivante ) dopo almeno due trattamenti precedenti.
Lunsumio contiene il principio attivo Mosunetuzumab.

MabThera: Indicazioni ematologiche

MabThera è un medicinale usato per il trattamento di:

• linfoma follicolare e linfoma non-Hodgkin diffuso a grandi cellule B ( due forme di linfoma non-Hodgkin );
• leucemia linfocitica cronica ( LLC, leucemia linfatica cronica )
MabThera contiene il principio attivo Rituximab.

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Leucemia

Forum Ematologico – Tecartus per il trattamento della leucemia linfoblastica acuta recidivante o refrattaria. Approvazione in Europa

Linfoma

Studio ELARA: Kymriah nel trattamento del linfoma follicolare recidivante o refrattario

Efficacia della combinazione Zanubrutinib e Obinutuzumab nel linfoma follicolare

Linfoma non-Hodgkin a cellule B: Pixantrone in sostituzione di una antraciclina per i pazienti con cardiopatia o ad alto rischio cardiaco

Le sottoanalisi dello studio ZUMA-7 forniscono elementi a sostegno dell’utilizzo di Yescarta come seconda linea in una specifica popolazione di pazienti

I risultati dello studio PILOT indicano che Breyanzi potrebbe essere proposto come trattamento di seconda linea nel linfoma a grandi cellule B

ALTRE NEWS SUL LINFOMA

Linfoma follicolare recidivante o refrattario dopo 2 o più linee di terapia sistemica: Kymriah, una terapia CAR-T 

Trattamento dei linfomi: i coniugati ADC e gli anticorpi bispecifici – L’opinione di Zelenetz del Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario: Tafasitamab + Lenalidomide nei pazienti non-idonei al trapianto ASCT

Linfoma di Hodgkin: benefici sulla sopravvivenza globale aggiungendo Brentuximab vedotin alla chemioterapia

Linfoma a grandi cellule B recidivante / refrattario: in sviluppo clinico Epcoritamab, un nuovo anticorpo bispecifico

Linfoma diffuso a grandi cellule B R/R: Sobi ha acquisito Loncastuximab Tesirina da ADC Therapeutics

Linfoma follicolare recidivante / refrattario: competizione tra Lunsumio e le terapie CAR-T

Dallo studio SHINE indicazioni per l’impiego di Imbruvica come prima linea nel linfoma a cellule mantellari

FDA: approvata la terapia CAR-T Breyanzi nel linfoma a grandi cellule B recidivante / refrattario come seconda linea

Linfoma non-Hodgkin indolente associato a infezione di HCV: l’eradicazione del virus produce risultati rilevanti

Linfoma mantellare recidivante / refrattario: risultati a 3 anni di Tecartus una terapia CAR-T

Novità nella Terapia dei Linfomi – Terapia CAR-T: Breyanzi

Approvato nell’Unione Europea Lunsumio a base di Mosunetuzumab, il capostipite degli anticorpi bispecifici CD20xCD3, per il trattamento dei linfomi follicolari

Polivy in combinazione nel trattamento del linfoma diffuso a grandi cellule B non precedentemente trattato

Terapia CAR-T: Yescarta come prima linea nel linfoma a grandi cellule B ad alto rischio

Unione Europea: approvato Kymriah, terapia CAR-T, nel trattamento degli adulti con linfoma follicolare recidivante o refrattario

Mielofibrosi

Forum Ematologico – Nuovi farmaci per la mielofibrosi, un raro tumore ematologico: Momelotinib

Mieloma

Forum Ematologico – La quadripletta per il mieloma multiplo di nuova diagnosi. Un nuovo paradigma

Forum Ematologico – Isatuximab più Pomalidomide e Desametasone a basso dosaggio come standard di cura per i pazienti con mieloma multiplo recidivante / refrattario

Forum Ematologico – Il nuovo paradigma di trattamento del mieloma multiplo di nuova diagnosi incorporerà regimi a quattro farmaci basati su anticorpi

Forum Ematologico – Analisi finale dello studio GRIFFIN: la combinazione a base di Darzalex ha mostrato un alto tasso di risposta completa stringente per i pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi, idonei al trapianto

Terapia CAR-T

Tumori ematologici: Le Terapie CAR-T autorizzate nell’Unione Europea

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Azacitidina da sola o in combinazione con Lenalidomide o Vorinostat nelle sindromi mielodisplastiche a rischio elevato e leucemia mielomonocitica cronica

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