Biomedicina – Medicina di Precisione by Xagena
Uno studio ha cercato di chiarire l’influenza della terapia a base di Candesartan ( Blopress, Ratacand ) sulla successiva carcinogenesi e morte per cancro nei pazienti con malattia coronarica e con … leggi
La mortalità per qualsiasi causa non è più elevata nei pazienti con insufficicienza cardiaca che stanno assumendo Losartan ( Lortaan ), rispetto a quelli trattati con Candesartan ( Ratacand ). Un … leggi
Un confronto tra i bloccanti del recettore della angiotensina II ( ARB; sartani ) Candesartan e Losartan, nei pazienti con insufficienza cardiaca, ha mostrato che il Candesartan è associato a un min … leggi
L’obiettivo di uno studio caso-controllo è stato quello di valutare il rischio di malignità nei pazienti diabetici che hanno ricevuto bloccanti del recettore dell’angiotensina ( sartani ). Un tot … leggi
Una nuova analisi di pazienti sottoposti a terapia antipertensiva ha riacceso il dibattito riguardo al rischio di tumore associato all’impiego dei bloccanti del recettore dell’angiotensina II ( anch … leggi
È stata valutata l’efficacia degli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina ( ACE-inibitori ) e dei bloccanti del recettore dell’angiotensina ( ARB, o sartani ) per la profilassi dell’em … leggi
Una meta-analisi che ha preso in esame diversi studi clinici ha indicato che gli antagonisti del recettore dell’angiotensina II, anche noti come sartani, possono essere associati a piccolo aumento d … leggi
L’EMA ( European Medicines Agency ) ha comunicato che il CHMP ( Committee for Medicinal Products for Human Use ) rivaluterà i rischi associati ai sartani, anche noti come antagonisti del recettore d … leggi
In una meta-analisi, i bloccanti del recettore dell’angiotensina II, anche noti come sartani, sono stati associati a rischio di sviluppo di tumori, con un significativo aumento del 25% del rischio d … leggi
Un’aumentata escrezione di albumina nelle urine potrebbe essere un marcatore di vari cambiamenti patofisiologici che insorgono nei pazienti con scompenso cardiaco. Uno studio ha valutato la prevale … leggi
Il Candesartan Cilexetil appartiene alla classe farmacologica degli antagonisti dei recettori dell’angiotensina II, selettivo per tutti i recettori AT1. Il Candesartan ha un’alta affinità per il rece … leggi
Precedenti studi hanno indicato che il sistema renina-angiotensina potrebbe ridurre l’incidenza di retinopatia diabetica. Il Programma DIRECT ( Diabetic Retinopathy Cardesartan Trial ), è stato dis … leggi
La profilassi dell’emicrania è una procedura graduale basata primariamente sullo stile di e in caso di fallimento sull’impiego di farmaci. I pazienti dovrebbero mantenere uno stile di vita regolare ( … leggi
La retinopatia diabetica rimane la causa principale di perdita della visione nelle persone in età lavorativa. Lo studio multicentrico DIRECT-Protect 2 ( Effect of candesartan on progression and reg … leggi
Lo studio HIJ-CREATE ( The Heart Institute of Japan – Candesartan Randomized trial for Evalutation in Coronary Artery Disease ) ha confrontato la riduzione dell’incidenza di eventi cardiovascolari avv … leggi
L’impiego per lungo periodo dell’Aspirina [ Acido Acetilsalicilico ], come prevenzione delle malattie cardiovascolari, è associato a un aumento del 26% del rischio di scompenso cardiaco nelle persone con almeno un fattore che predispone alla malattia, come fumo, ipertensione, obesità, ipercolesterolemia.
Lo studio è stato condotto su più di 30.000 persone a rischio di insufficienza cardiaca.
I partecipanti avevano un’età superiore ai 40 anni al momento dell’arruolamento e non soffrivano di insufficienza cardiaca. All’inizio dello studio il 25% dei partecipanti assumeva Aspirina. Durante i 5 anni di follow-up, 1.330 persone hanno sviluppato scompenso cardiaco.
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Scompenso cardiaco
Aggiornamento in Medicina
Sono stati caratterizzati i cambiamenti longitudinali e la concordanza tra la classe NYHA e punteggi alla scala KCCQ-OS ( Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Overall Summary Score ), e le loro associazioni con gli esiti clinici.
Uno studio di coorte ha incluso 2872 pazienti ambulatoriali statunitensi con insufficienza cardiaca cronica con frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ) in 145 cliniche arruolate nel registro CHAMP-HF tra il 2015 e il 2017.
Tutti i pazienti avevano dati completi di classe NYHA e punteggi KCCQ-OS al basale e a 12 mesi.
Sono stati esaminati i cambiamenti longitudinali e le correlazioni tra le due misure.
I modelli multivariabili fissati a 12 mesi hanno valutato le associazioni tra il miglioramento della classe NYHA e i punteggi KCCQ-OS dal basale a 12 mesi con esiti clinici verificatisi tra i mesi 12 e 24.
Gli esiti principali erano mortalità per tutte le cause, ospedalizzazione per scompenso cardiaco e mortalità o ospedalizzazione per scompenso cardiaco ……
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Lo studio TOPCAT ( Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure With an Aldosterone Antagonist ) ha valutato la relazione tra fibrillazione atriale e gli esiti con l’obiettivo di verificare …
” Molti farmaci hanno fallito nella popolazione con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione conservata ( HFpEF ).
Lo studio TOPCAT sullo Spironolattone è risultato negativo, ma se si escludono i pazienti provenienti dalla Russia e dalla Repubblica di Georgia ( molti di questi pazienti non stavano veramente assumendo Spironolattone o non avevano veramente HFpEF ), lo studio è positivo.
Tanti cardiologi hanno trattato pazienti con scompenso HFpEF con Spironolattone perché considerano TOPCAT positivo.
Lo studio PARAGON-HF con Sacubitril / Valsartan ( Entresto ) è neutro, con un valore P di 0.059, ma l’Agenzia regolatoria statunitense FDA ha recentemente approvato il farmaco per alcuni pazienti con scompenso HFpEF a causa della mancanza di altre opzioni.
Il messaggio chiave è che Empagliflozin ( Jardiance ) è efficace nello scompenso cardiaco indipendentemente dalla classificazione ed è appropriato per tutti i tipi di scompenso.
Non si dispongono ancora dei risultati dello studio DELIVER su Dapagliflozin ( Forxiga ), ma è molto probabile che questo sia un effetto di classe, che riguarda tutti gli inibitori SGLT2.
Incoraggiante è anche la tollerabilità degli inibitori SGLT2. Circa 5 anni fa, si temeva un peggioramento della funzione renale, eventi ipotensivi, disidratazione, infezioni urinarie, chetoacidosi ed eventi ipoglicemici con gli inibitori di SGLT2. Tutti gli studi clinici hanno confermato che questi timori erano ingiustificati.
Nello studio EMPEROR-Preserved, i tassi di ipotensione, ipoglicemia e chetoacidosi sono risultati simili in entrambi i bracci. Per quanto riguarda il peggioramento della funzione renale, ora si sa che c’è un calo iniziale della velocità di filtrazione glomerulare stimata ( eGFR ), ma a lungo termine gli inibitori di SGLT2 sono nefroprotettivi. I nefrologi hanno preso a prescriverli con ancor più entusiasmo dei cardiologi.
Dopo molti anni, finalmente vediamo qualcosa di positivo per i pazienti con scompenso cardiaco e frazione di eiezione conservata. ”
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L’aggravamento dello scompenso cardiaco cronico costituisce uno dei principali problemi di sanità pubblica. L’obiettivo di uno studio è stato quello di determinare il dosaggio ottimale e la tollerabi … leggi
Luspatercept, è un nuovo biologico, il primo della classe degli agenti di maturazione eritroide ( EMA ), progettato per correggere l’eritropoiesi inefficace e regolare lo stadio tardivo di maturazione … leggi
Il rischio di scompenso cardiaco nella popolazione è in crescita.Da una ricerca è emerso che nei giovani sopravvissuti a tumore questo rischio è tre volte maggiore. Lo studio, condotto su 43.00 ba … leggi
La cardiomiopatia ipertrofica è una malattia del muscolo cardiaco caratterizzata da un aumento dello spessore delle pareti del ventricolo sinistro ( ipertrofia ventricolare sinistra ), non-secondario … leggi
Un registro specificamente focalizzato sui pazienti con scompenso cardiaco acuto, attivato in Italia nel 2005, ha incluso 2087 pazienti nell’arco di 3 mesi. Il 70% di essi veniva ammesso direttame … leggi
Uno studio ha mostrato che i pazienti con artrite reumatoide presentano alterazioni della funzionalità vascolare e miocardica già al momento della diagnosi. Era noto da tempo che i pazienti con ar … leggi
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Il diabete mellito di tipo 2 è il principale fattore di rischio per le malattie cardiovascolari e mortalità totale, nonostante l’evoluzione del trattamento. Lo scompenso cardiaco è una complicanza m … leggi
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Nonostante le lineeguida, a molte persone con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ) non sono prescritti i farmaci raccomandati. E tra quelli a cui è prescritta la terapia m … leggi
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Entresto è stato approvato dalla FDA statunitense per un’indicazione estesa nell’insufficienza cardiaca cronica.
Entresto, una combinazione di Sacubitril e Valsartan, riduce il rischio di morte cardiovascolare e ospedalizzazione per insufficienza cardiaca nei pazienti adulti con insufficienza cardiaca cronica.
XAGENA NEWS ->link: https://lnkd.in/gtn_X2N
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L’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ) ha approvato lo stimolatore della guanilato ciclasi solubile ( sGC ) Verquvo ( Vericiguat ).
Verquvo ai dosaggi di 2.5 mg, 5 mg e 10 mg è indicato per ridurre il rischio di morte cardiovascolare e ospedalizzazione per insufficienza cardiaca a seguito di ricovero per insufficienza cardiaca o necessità di diuretici ambulatoriali per via endovenosa negli adulti con insufficienza cardiaca cronica sintomatica e frazione di eiezione inferiore al 45%.
L’approvazione si basa sui risultati dello studio pilota di fase III VICTORIA, pubblicato su The New England Journal of Medicine ( NEJM ). CONTINUA: https://xagena.it/articolo/fda-approvato-verquvo-per-i-pazienti-con-insufficienza-cardiaca-cronica-sintomatica
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