Artrite reumatoide: il microbiota intestinale è un fattore di rischio

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Associazioni tra microbiota intestinale e rischio genetico per artrite reumatoide in assenza di malattia

L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune infiammatoria cronica associata a una ridotta aspettativa di vita. La malattia è ereditabile ed è stato identificato un ampio repertorio di varianti genetiche.
Il microbiota intestinale potrebbe rappresentare un fattore di rischio ambientale per l’artrite reumatoide.
Si è valutato se gli alleli noti di rischio di artrite reumatoide siano associati al microbiota intestinale in una vasta popolazione senza artrite reumatoide.
In uno studio trasversale condotto nel Regno Unito e in Svizzera, sono stati utilizzati dati di genotipizzazione e microbiota da studi precedenti della coorte TwinsUK, escludendo i partecipanti che avevano avuto una diagnosi di artrite reumatoide, nonché i loro gemelli non-affetti.
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EMA: il farmaco per l’artrite Xeljanz associato a rischio di infarto e di tumori

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EMA: Xeljanz ( Tofacitinib ) associato ad aumento del rischio di eventi avversi cardiovascolari maggiori e neoplasie maligne rispetto agli inibitori del TNF-alfa nei pazienti con artrite reumatoide

Nello studio clinico completato ( A3921133 ) su pazienti affetti da artrite reumatoide di età pari o superiore a 50 anni con almeno un fattore di rischio cardiovascolare aggiuntivo è stata osservata un’aumentata incidenza di infarto miocardico con Tofacitinib ( Xeljanz ) rispetto ai pazienti trattati con un inibitore del TNF-alfa.

Lo studio ha rilevato con Tofacitinib rispetto ai pazienti trattati con un inibitore del TNF-alfa anche un’aumentata incidenza di neoplasie maligne ( escluso il cancro della pelle non-melanoma ), e in particolare cancro al polmone e linfoma.

Tofacitinib deve essere usato solo se non sono disponibili alternative terapeutiche adeguate in pazienti di età superiore a 65 anni, in pazienti fumatori o ex-fumatori, pazienti con altri fattori di rischio cardiovascolare e pazienti con altri fattori di rischio di malignità.

I medici prescrittori devono discutere con i pazienti i rischi associati all’uso di Xeljanz, inclusi infarto miocardico, cancro al polmone e linfoma.

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WARNING FDA – Artrite reumatoide: Xeljanz associato a maggior rischio cardiovascolare e oncologico rispetto agli inibitori del TNF

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REUMATOLOGIA: STUDIO DI SICUREZZA DI XELJANZ VERSUS INIBITORI DEL TNF NEI PAZIENTI CON ARTRITE REUMATOIDE

WARNING FDA: più alta incidenza di reazioni avverse cardiovascolari maggiori ( soprattutto, infarto miocardico ) e di cancro ( soprattutto, tumore al polmone ) con Xeljanz ( Tofacitinib ) versus inibitori del TNF nell’artrite reumatoide

L’obiettivo principale dello studio era valutare la sicurezza di Tofacitinib ( Xeljanz ) a due dosi ( 5 mg due volte al giorno e 10 mg due volte al giorno ) rispetto a un inibitore del TNF ( TNFi ) in pazienti con artrite reumatoide di età pari o superiore a 50 anni che avevano almeno un fattore di rischio cardiovascolare aggiuntivo. ( Fonte: Pfizer, Link: https://lnkd.in/dz9BxJ8 )

Versione in italiano: https://reumatologia.net/articolo/i-risultati-degli-endpoint-co-primari-dello-studio-post-marketing-sulla-sicurezza-di-xeljanz-in-pazienti-con-artrite-reumatoide

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