Aggiornamento in Ginecologia: Tumore ovarico / delle tube di Falloppio / peritoneale avanzato
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Gli eventi avversi gastrointestinali di grado 2 o peggiore sono stati più frequenti tra quelli trattati con taxano ( PP: 20%, P: 27% vs S: 11% ).
Cancro al seno HR+ nelle donne in postmenopausa: l’Ibandronato non dovrebbe essere impiegato
Donne in postmenopausa con cancro al seno HR-positivo
La maggior parte delle recidive di cancro al seno a distanza sono ricadute ossee. I bifosfonati contenenti azoto come l’Ibandronato alterano il metabolismo osseo e possono teoricamente ridurre il rischio di recidive ossee. Precedenti analisi di sottogruppi hanno suggerito che i pazienti in postmenopausa possono trarre beneficio dal trattamento con bifosfonati combinato con la terapia endocrina. Lo studio randomizzato TEAM-IIB ha valutato l’Ibandronato orale adiuvante per i pazienti in postmenopausa con carcinoma mammario positivo al recettore ormonale.
Conoscenza generata
Sebbene il braccio Ibandronato sembrasse avere una migliore sopravvivenza libera da malattia e meno recidive ossee a 3 anni dopo l’assegnazione casuale, con un follow-up più lungo, entrambi i bracci hanno presentato tassi di sopravvivenza e recidiva simili. Circa il 17% dei pazienti nel braccio Ibandronato ha interrotto precocemente il trattamento a causa di eventi avversi.
Rilevanza
È ancora una questione irrisolta quale sia la classe ottimale, la dose, il programma e la durata del trattamento dei bifosfonati e quali pazienti in postmenopausa dovrebbero essere selezionati per il trattamento con bifosfonati. I risultati dello studio TEAM-IIB hanno indicato che l’Ibandronato giornaliero per 3 anni non è la strategia raccomandata.
Fonte: Journal of Clinical Oncology, 2022
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Highlights dal San Antonio Breast Cancer Symposium – Cancro al seno
Cancro al seno
I dati presentati al Simposio sul Tumore alla mammella di San Antonio ( Stati Uniti ) hanno mostrato che gli inibitori dell’aromatasi hanno ridotto il rischio di recidiva del cancro al seno in alcune donne in premenopausa rispetto al Tamoxifene.
I ricercatori hanno osservato questo beneficio nelle donne trattate con soppressione ovarica per la malattia in fase iniziale positiva per ER ( recettore per gli estrogeni ).
Questa è stata la notizia più importante in ambito oncologico dalla scorsa settimana.
A – Gli inibitori dell’aromatasi avvantaggiano alcune donne in premenopausa con carcinoma mammario in fase iniziale
Gli inibitori dell’aromatasi possono ridurre la recidiva del cancro al seno rispetto al Tamoxifene per alcune donne in premenopausa con cancro al seno, secondo i risultati di uno studio……
B – Il cambio precoce del trattamento può giovare ai pazienti con mutazioni del recettore degli estrogeni
Un approccio basato sulla biopsia liquida per la selezione del trattamento ha migliorato gli esiti tra i pazienti con cancro alla mammella metastatico positivo per il recettore ormonale e HER2-negativo…..
C – La Metformina non migliora gli esiti nel carcinoma mammario in fase iniziale
La Metformina non ha migliorato i risultati per la maggior parte dei pazienti con tumore mammario in fase iniziale……
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Cancro al seno HR+/HER- metastatico: Kysqali aumenta la sopravvivenza globale
Kisqali, più lunga sopravvivenza globale mediana nelle pazienti con carcinoma mammario metastatico HR+/HER2- in postmenopausa
I risultati di sopravvivenza globale ( OS ) mediana di MONALEESA-3 di 53.7 mesi sottolineano che Ribociclib ( Kisqali ) offre più vita alle donne in postmenopausa con carcinoma mammario metastatico HR+/HER2- ( MBC ) oltre al beneficio complessivo di sopravvivenza dimostrato per le donne in premenopausa come mostrato in MONALEESA-7
La riduzione del rischio relativo di morte del 36% nella popolazione in postmenopausa di prima linea MONALEESA-3 evidenzia che Ribociclib è l’unico inibitore CDK4/6 con sopravvivenza globale dimostrata per la prima linea in combinazione con Fulvestrant
Il tempo alla chemioterapia è stato ritardato a 4 anni ( 48.1 mesi ) nelle donne in postmenopausa che avevano assunto Ribociclib in associazione con Fulvestrant rispetto a 2.4 anni ( 28.8 mesi ) per le donne trattae con solo Fulvestrant
English Version
MONALEESA-3 median overall survival ( OS ) results of 53.7 months underscore that Ribociclib ( Kisqali ) offers more life to postmenopausal women with HR+/HER2- metastatic breast cancer ( MBC ) in addition to the overall survival benefit demonstrated for premenopausal women as shown in MONALEESA-7
The relative risk reduction of death by 36% in the MONALEESA-3 first-line ( 1L ) postmenopausal population highlights that Ribociclib is the only CDK4/6i with proven overall survival for 1L in combination with Fulvestrant
Time to chemotherapy was delayed to 4 years ( 48.1 months ) in postmenopausal women taking Ribociclib in combination with Fulvestrant compared to 2.4 years ( 28.8 months ) for women receiving Fulvestrant only
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Cancro al seno HER2-positivo localmente avanzato o metastatico: approvato nell’Unione Europea Tukysa
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UNIONE EUROPEA, APPROVATA LA COMBINAZIONE DI TUKYSA CON TRASTUZUMAB E CAPECITABINA PER IL CANCRO AL SENO AVANZATO HER2-POSITIVO
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato l’immissione in commercio per l’inibitore della tirosin chinasi ( TKI ) HER2 Tukysa per il trattamento del carcinoma mammario HER2-positivo localmente avanzato o metastatico.
Tukysa, il cui principio attivo è Tucatinib, in combinazione con Trastuzumab e Capecitabina trova indicazione nel trattamento delle pazienti adulte con cancro al seno avanzato HER2-positivo, sottoposte ad almeno due precedenti trattamenti anti-HER2.
Nello studio HER2CLIMB le pazienti trattate con Tucatinib in combinazione con Trastuzumab e Capecitabina hanno presentato una riduzione del 46% del rischio di progressione di cancro o di morte [ sopravvivenza libera da progressione; PFS ].
I pazienti nel gruppo di trattamento con Tucatinib hanno anche sperimentato una migliore sopravvivenza globale, con una riduzione del rischio di morte del 34%.
LA COMBINAZIONE DI TUKYSA È UNA TERAPIA DI RIFERIMENTO PER LE PAZIENTI CON CARCINOMA MAMMARIO METASTATICO HER2-POSITIVO CON O SENZA METASTASI CEREBRALI, ESTENDENDO LA SOPRAVVIVENZA GLOBALE IN QUESTE PAZIENTI DOPO DUE PRECEDENTI REGIMI DI TRATTAMENTO ANTI-HER2
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Novità nella Terapia del Cancro al seno HER2+: Enhertu
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UNIONE EUROPEA: ENHERTU NEL TUMORE ALLA MAMMELLA HER2+ METASTATICO
La Commissione Europea ha approvato Enhertu ( Trastuzumab Deruxtecan ), un anticorpo monoclonale coniugato, come monoterapia per il trattamento dei pazienti adulti con carcinoma alla mammella HER2-positivo metastatico che hanno già ricevuto due o più terapie anti-HER2. CONTINUA: https://lnkd.in/dqnq–s
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