Cancro al seno HR+ nelle donne in postmenopausa: l’Ibandronato non dovrebbe essere impiegato

10 maggio 2022 tiberis1 Biomedicina

Donne in postmenopausa con cancro al seno HR-positivo

La maggior parte delle recidive di cancro al seno a distanza sono ricadute ossee. I bifosfonati contenenti azoto come l’Ibandronato alterano il metabolismo osseo e possono teoricamente ridurre il rischio di recidive ossee. Precedenti analisi di sottogruppi hanno suggerito che i pazienti in postmenopausa possono trarre beneficio dal trattamento con bifosfonati combinato con la terapia endocrina. Lo studio randomizzato TEAM-IIB ha valutato l’Ibandronato orale adiuvante per i pazienti in postmenopausa con carcinoma mammario positivo al recettore ormonale.

Conoscenza generata

Sebbene il braccio Ibandronato sembrasse avere una migliore sopravvivenza libera da malattia e meno recidive ossee a 3 anni dopo l’assegnazione casuale, con un follow-up più lungo, entrambi i bracci hanno presentato tassi di sopravvivenza e recidiva simili. Circa il 17% dei pazienti nel braccio Ibandronato ha interrotto precocemente il trattamento a causa di eventi avversi.

Rilevanza

È ancora una questione irrisolta quale sia la classe ottimale, la dose, il programma e la durata del trattamento dei bifosfonati e quali pazienti in postmenopausa dovrebbero essere selezionati per il trattamento con bifosfonati. I risultati dello studio TEAM-IIB hanno indicato che l’Ibandronato giornaliero per 3 anni non è la strategia raccomandata.

Fonte: Journal of Clinical Oncology, 2022

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Highlights dal San Antonio Breast Cancer Symposium – Cancro al seno

16 dicembre 2021 tiberis1 Biomedicina

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Cancro al seno

I dati presentati al Simposio sul Tumore alla mammella di San Antonio ( Stati Uniti ) hanno mostrato che gli inibitori dell’aromatasi hanno ridotto il rischio di recidiva del cancro al seno in alcune donne in premenopausa rispetto al Tamoxifene.

I ricercatori hanno osservato questo beneficio nelle donne trattate con soppressione ovarica per la malattia in fase iniziale positiva per ER ( recettore per gli estrogeni ).

Questa è stata la notizia più importante in ambito oncologico dalla scorsa settimana.

A – Gli inibitori dell’aromatasi avvantaggiano alcune donne in premenopausa con carcinoma mammario in fase iniziale

Gli inibitori dell’aromatasi possono ridurre la recidiva del cancro al seno rispetto al Tamoxifene per alcune donne in premenopausa con cancro al seno, secondo i risultati di uno studio……

B – Il cambio precoce del trattamento può giovare ai pazienti con mutazioni del recettore degli estrogeni

Un approccio basato sulla biopsia liquida per la selezione del trattamento ha migliorato gli esiti tra i pazienti con cancro alla mammella metastatico positivo per il recettore ormonale e HER2-negativo…..

C – La Metformina non migliora gli esiti nel carcinoma mammario in fase iniziale

La Metformina non ha migliorato i risultati per la maggior parte dei pazienti con tumore mammario in fase iniziale……

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Cancro al seno in fase iniziale: risultati deludenti riguardo alla sopravvivenza della radioterapia intraoperatoria TARGIT-IORT ritardata

2 dicembre 2021 tiberis1 Biomedicina

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Aggiornamento in Medicina

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Effetto della radioterapia intraoperatoria mirata ritardata rispetto alla radioterapia del seno intero sulla recidiva locale e sulla sopravvivenza: risultati a lungo termine dello studio TARGIT-A nel tumore mammario in fase iniziale

La radioterapia adiuvante convenzionale per il tumore al seno somministrata quotidianamente per diverse settimane è onerosa e costosa.
Alcune pazienti possono essere obbligate a scegliere invece una mastectomia e alcune possono rinunciare del tutto alla radioterapia.
È stata proposta una sperimentazione clinica per verificare se la radioterapia possa essere limitata al letto tumorale in modo sicuro.

Si è determinato se la radioterapia intraoperatoria mirata di seconda procedura ritardata ( TARGIT-IORT ) sia non inferiore alla radioterapia a fasci esterni ( EBRT ) del seno intero in termini di controllo locale.

In questo studio prospettico, randomizzato, di non-inferiorità, sono state arruolate 1.153 pazienti di età pari o superiore a 45 anni con carcinoma mammario duttale invasivo inferiore a 3.5 cm, trattate con conservazione del seno da 28 Centri in 9 Paesi……….

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Cancro al seno HR+/HER- metastatico: Kysqali aumenta la sopravvivenza globale

4 giugno 2021 tiberis1 Biomedicina

Kisqali, più lunga sopravvivenza globale mediana nelle pazienti con carcinoma mammario metastatico HR+/HER2- in postmenopausa

I risultati di sopravvivenza globale ( OS ) mediana di MONALEESA-3 di 53.7 mesi sottolineano che Ribociclib ( Kisqali ) offre più vita alle donne in postmenopausa con carcinoma mammario metastatico HR+/HER2- ( MBC ) oltre al beneficio complessivo di sopravvivenza dimostrato per le donne in premenopausa come mostrato in MONALEESA-7

La riduzione del rischio relativo di morte del 36% nella popolazione in postmenopausa di prima linea MONALEESA-3 evidenzia che Ribociclib è l’unico inibitore CDK4/6 con sopravvivenza globale dimostrata per la prima linea in combinazione con Fulvestrant

Il tempo alla chemioterapia è stato ritardato a 4 anni ( 48.1 mesi ) nelle donne in postmenopausa che avevano assunto Ribociclib in associazione con Fulvestrant rispetto a 2.4 anni ( 28.8 mesi ) per le donne trattae con solo Fulvestrant

English Version

MONALEESA-3 median overall survival ( OS ) results of 53.7 months underscore that Ribociclib ( Kisqali ) offers more life to postmenopausal women with HR+/HER2- metastatic breast cancer ( MBC ) in addition to the overall survival benefit demonstrated for premenopausal women as shown in MONALEESA-7

The relative risk reduction of death by 36% in the MONALEESA-3 first-line ( 1L ) postmenopausal population highlights that Ribociclib is the only CDK4/6i with proven overall survival for 1L in combination with Fulvestrant

Time to chemotherapy was delayed to 4 years ( 48.1 months ) in postmenopausal women taking Ribociclib in combination with Fulvestrant compared to 2.4 years ( 28.8 months ) for women receiving Fulvestrant only

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Cancro all’endometrio con deficit di riparazione dell’accoppiamento errato: approvato negli USA Jemperli

23 aprile 2021 tiberis1 Biomedicina

ginecologianet

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CARCINOMA ALL’ENDOMETRIO: L’FDA HA APPROVATO JEMPERLI

L’APPROVAZIONE DI JEMPERLI ( DOSTARLIMAB ) HA IL POTENZIALE DI CAMBIARE IL MODO IN CUI E’ STATO FINORA TRATTATO IL CANCRO DELL’ENDOMETRIO dMMR [ DEFICIT DI RIPARAZIONE DEI MISMATCH ] AVANZATO O RICORRENTE DOPO LA CHEMIOTERAPIA STANDARD A BASE DI PLATINO, IN PARTICOLARE DATO IL TASSO DI RISPOSTA COMPLESSIVO E LA DURATA DELLA RISPOSTA

Link: https://lnkd.in/dukKbCY

XAGENA 20 ANNI IN ONCOLOGIA – LE NOTIZIE CHE FANNO OPINIONE

The approval of dostarlimab has the potential to change the way we’ve been treating dMMR advanced or recurrent endometrial cancer after standard platinum-based chemotherapy, especially given the overall response rate and durability of response that we saw in the GARNET trial

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Novità nella Terapia del Cancro al seno HER2+: Enhertu

3 febbraio 2021 tiberis1 Biomedicina

OncologiaMedica.net –

UNIONE EUROPEA: ENHERTU NEL TUMORE ALLA MAMMELLA HER2+ METASTATICO

La Commissione Europea ha approvato Enhertu ( Trastuzumab Deruxtecan ), un anticorpo monoclonale coniugato, come monoterapia per il trattamento dei pazienti adulti con carcinoma alla mammella HER2-positivo metastatico che hanno già ricevuto due o più terapie anti-HER2. CONTINUA: https://lnkd.in/dqnq–s

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Oncologia ginecologica:aggiornamenti e novità terapeutiche da Xagena

14 aprile 2020 tiberis1 Biomedicina

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Aggiornamento in Medicina

Irradiazione parziale accelerata rispetto a irradiazione del seno intero dopo un intervento chirurgico di conservazione mammario in donne con carcinoma duttale in situ e tumore alla mammella linfonodo-negativo: studio RAPID

L’irradiazione dell’intero seno erogata una volta al giorno per 3-5 settimane dopo l’intervento chirurgico di conservazione della mammella riduce la recidiva locale con buoni risultati estetici. L’ir …

Associazione tra morcellazione elettrica e mortalità nelle donne con tumore uterino inatteso sottoposte a isterectomia o miomectomia

Nonostante le preoccupazioni sul fatto che la morcellazione elettrica possa influire negativamente sulla prognosi delle pazienti con tumore uterino occulto, le evidenze empiriche sono state limitate e …

Chemioradioterapia adiuvante rispetto alla sola radioterapia nelle donne con tumore endometriale ad alto rischio: studio PORTEC-3

Lo studio PORTEC-3 ha studiato il beneficio della chemioterapia adiuvante combinata e della radioterapia rispetto alla sola radioterapia pelvica per le donne con tumore endometriale ad alto rischio. …

Mortalità dopo il tumore al seno tra le sopravvissute a tumore infantile

Le donne sopravvissute a tumore infantile presentano un alto rischio di successivo tumore mammario. È stato descritto il conseguente rischio di mortalità e tumori alla mammella aggiuntivi. Le donne …

Risultati primari a lungo termine della irradiazione parziale accelerata del seno dopo un intervento chirurgico di conservazione del seno per tumore mammario in fase iniziale

L’irradiazione dell’intero seno dopo un intervento chirurgico di conservazione mammaria nelle pazienti con tumore alla mammella in fase iniziale riduce la recidiva ipsilaterale del tumore al seno ( IB …

Risonanza magnetica versus mammografia per lo screening del tumore mammario in donne a rischio familiare: studio FaMRIsc

Circa il 15% di tutti i tumori al seno si verifica in donne con anamnesi familiare di tumore mammario, ma per le quali non è stata trovata alcuna mutazione genetica ereditaria causale. Le lineeguida …

Associazione tra microbioma cervicovaginale, stato di mutazione BRCA1 e rischio di carcinoma all’ovaio

Vari fattori, tra cui età, storia familiare, infiammazione, fattori riproduttivi e legatura delle tube, modulano il rischio di tumore ovarico. Si è determinato se le donne con o a rischio di svilupp …

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Ginecologia:aggiornamenti e novità terapeutiche da Xagena

29 febbraio 2020 tiberis1 Biomedicina

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Aggiornamento in Medicina

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Donne in pre-menopausa con carcinoma mammario avanzato: l’aggiunta di Ribociclib alla terapia endocrina di prima linea migliora significativamente la sopravvivenza

Lo studio randomizzato MONALEESA-7 di fase III ha mostrato che l’aggiunta di Ribociclib ( Kisqali ) alla terapia endocrina standard di cura ha migliorato in modo significativo la sopravvivenza globale …

Menopausa: terapia ormonale senza progestinico a base di Bazedoxifene ed Estrogeni naturali coniugati

L’associazione Bazedoxifene ed Estrogeni naturali coniugati equini ( Duavive ) ( 20 mg BZA / 0.45 mg CE ) trova indicazione nel trattamento dei sintomi della menopausa come vampate, sudorazione nottur …

Tumore al seno: l’uso di terapie alternative e complementari può ritardare l’inizio della chemioterapia

Le pazienti con cancro mammario che fanno impiego della medicina complementare e alternativa hanno una minore probabilità di iniziare il trattamento chemioterapico. Le terapie alternative e complem …

Elagolix riduce il dolore associato all’endometriosi

Sono stati presentati i risultati del secondo dei due studi clinici di fase 3 che hanno valutato l’efficacia e la sicurezza di Elagolix nelle donne in premenopausa con dolore moderato-grave da endomet …

Contraccettivi intrauterini: rischio di perforazione uterina

Bayer ed Actavis hanno concordato con l’Agenzia Italiana del Farmaco, una comunicazione con l’obiettivo di fornire agli operatori sanitari un aggiornamento in merito ai risultati dell’European Active …

Lo screening mammografico è più vantaggioso per le donne di età compresa tra 50 e 74 anni. Decisione caso per caso per le donne di età da 40 a 49 anni

Il Preventive Services Task Force statunitense ( Task Force ) ha pubblicato una bozza di raccomandazioni sullo screening per il cancro al seno. La Task Force, un gruppo indipendente di Esperti nella …

Immunoterapia per il carcinoma alla mammella HER2+: vaccino sperimentale GP2 associato a GM-CSF, dopo Trastuzumab

Uno studio randomizzato di pazienti con tumore alla mammella ha mostrato la sicurezza e una certa attività di un vaccino contro il cancro derivato dalla proteina HER2. Nessuna recidiva si è verificat …

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Oncologia ginecologica:aggiornamenti ed informazioni sulle novità terapeutiche by Xagena

20 marzo 2019 tiberis1 Biomedicina

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L’invasione linfovascolare dopo chemioterapia neoadiuvante è fortemente associata a prognosi sfavorevole nel carcinoma della mammella

Pochi studi hanno valutato il valore prognostico della presenza dell’invasione linfovascolare ( LVI ) dopo chemioterapia neoadiuvante per il carcinoma mammario. L’associazione tra invasione linfova …

Dissezione ascellare versus assenza di dissezione ascellare in pazienti con tumore mammario e micrometastasi del linfonodo sentinella

Sono stati precedentemente riportati i risultati a 5 anni dello studio IBCSG 23-01 di fase 3 che ha confrontato la sopravvivenza libera da malattia in pazienti con cancro mammario con uno o più linfon …

Uso pre-diagnosi e post-diagnosi di analgesici comuni e prognosi del cancro ovarico: studi NHS / NHSII

Il cancro ovarico è la quinta causa più comune di morte per tumore tra le donne negli Stati Uniti. Uno studio ha cercato di determinare se esposizioni modificabili ad analgesici comuni al di fuori de …

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