Aggiornamento in Psichiatria: Terapia di mantenimento della schizofrenia

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Schizofrenia: trattamento di mantenimento con antipsicotici orali versus antipsicotici iniettabili a lunga durata d’azione 

L’evidenza dei benefici comparativi degli antipsicotici iniettabili a lunga durata d’azione ( LAI ) rispetto agli antipsicotici orali per la schizofrenia è stata incostante tra i disegni di studio.
Sono stati valutati i benefici comparativi degli antipsicotici iniettabili long-acting ( LA )rispetto agli antipsicotici orali in tre disegni di studio per indirizzare il processo decisionale clinico.
È stata effettuata una revisione sistematica completa e una meta-analisi confrontando gli antipsicotici iniettabili LA con gli antipsicotici orali per la schizofrenia coprendo tre disegni di studio: studi randomizzati controllati ( RCT ), studi di coorte e studi pre-post.

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Trattamento con Aloperidolo associato a Lorazepam nel delirio

I risultati di una ampia metanalisi di rete hanno rilevato che la combinazione Aloperidolo ( Serenase ) più Lorazepam ( Tavor ) sembra essere il miglior trattamento, e Ramelteon ( Rozerem ) la miglior …


Nessun beneficio della Minociclina sui sintomi negativi della schizofrenia nei pazienti con psicosi di recente insorgenza

L’antibiotico Minociclina ( Minocin ) ha proprietà neuroprotettive e antinfiammatorie che potrebbero prevenire o invertire i cambiamenti progressivi neuropatici implicati nella schizofrenia di recente …

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Efficacia comparativa e tollerabilità dei farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività in bambini, adolescenti e adulti

I benefici e la sicurezza dei farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività ( ADHD ) rimangono controversi, e le linee guida non forniscono elementi certi su quali farmaci siano da p …


Aloperidolo e Ziprasidone per il trattamento del delirio nella malattia grave

Vi sono dati contrastanti sugli effetti dei farmaci antipsicotici sul delirio in pazienti nell’Unità di terapia intensiva ( ICU ). In uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placeb …


Benefici dal trattamento con Ioscina nell’ipersalivazione indotta da Clozapina, un antipsicotico

La Clozapina ( Leponex ) è l’unico antipsicotico basato sulla evidenza per la schizofrenia resistente al trattamento. Tuttavia, il farmaco presenta notevoli effetti collaterali, limitando la sua usa …

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Efficacia comparativa di Naltrexone a rilascio prolungato rispetto a Buprenorfina – Naloxone per la prevenzione delle ricadute nell’uso degli oppioidi

Naltrexone a rilascio prolungato ( XR-NTX; Vivitrol ), un antagonista oppioide, e Buprenorfina – Naloxone sublinguale ( BUP-NX; Suboxone ), un agonista oppioide parziale, sono interventi farmacologica …


Disturbo da stress post-traumatico nei veterani dell’esercito: la Prazosina non migliora la qualità del sonno

In studi randomizzati, la Prazosina ( Minipress ), un antagonista alfa-1-adrenorecettore, è risultata efficace nell’alleviare gli incubi associati al disturbo da stress post-traumatico ( PTSD ) nei ve …

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Efficacia comparativa di Naltrexone a rilascio prolungato rispetto a Buprenorfina – Naloxone per la prevenzione delle ricadute nell’uso degli oppioidi

Naltrexone a rilascio prolungato ( XR-NTX; Vivitrol ), un antagonista oppioide, e Buprenorfina – Naloxone sublinguale ( BUP-NX; Suboxone ), un agonista oppioide parziale, sono interventi farmacologica …


Disturbo da stress post-traumatico nei veterani dell’esercito: la Prazosina non migliora la qualità del sonno

In studi randomizzati, la Prazosina ( Minipress ), un antagonista alfa-1-adrenorecettore, è risultata efficace nell’alleviare gli incubi associati al disturbo da stress post-traumatico ( PTSD ) nei ve …

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Cariprazina versus Risperidone in monoterapia per il trattamento dei sintomi negativi predominanti nei pazienti con schizofrenia

Sebbene i sintomi negativi predominanti della schizofrenia possano essere abbastanza gravi da causare danni persistenti, mancano opzioni efficaci di trattamento. È stato valutato l’antipsicotico di n …


Sicurezza neuropsichiatrica ed efficacia di Vareniclina, Bupropione e cerotto alla Nicotina nei fumatori con e senza disturbi psichiatrici

Sono state sollevate preoccupazioni circa la sicurezza neuropsichiatrica dei farmaci per smettere di fumare Vareniclina ( Champix ) e Bupropione ( Zyban ). La loro efficacia relativamente al cerotto …

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L’aggiunta di Raloxifene migliora gli esiti nelle donne affette da schizofrenia refrattaria

Il Raloxifene cloridrato ( Evista ), un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni con attività mista agonista e antagonista, riduce la gravità della malattia, aumenta la probabilità di rispos …


Dexamfetamina a rilascio prolungato nel trattamento dei pazienti cronici con dipendenza da Cocaina in terapia assistita con Eroina

La terapia assistita con Eroina è efficace per i pazienti dipendenti da Eroina refrattari al trattamento con Metadone, ma la continua dipendenza da Cocaina in comorbidità rimane problematica. La Dex …

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La combinazione di Lamotrigina e di Quetiapina migliora i risultati nel disturbo bipolare di tipo I e II

I risultati di uno studio in doppio-cieco, randomizzato, a gruppi paralleli, controllato con placebo, fattoriale 2×2 ( CEQUEL ) ha indicato che l’aggiunta di Lamotrigina ( Lamictal ) al trattamento co …

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Paliperidone palmitato una volta al mese riduce il rischio di recidiva di sintomi psicotici, depressivi e maniacali e mantiene la funzionalità nel disturbo schizoaffettivo

Il disturbo schizoaffettivo è una malattia complessa per la quale il trattamento ottimale non è ben definito. Sono stati presentati i risultati del primo studio controllato di prevenzione delle ri …


Efficacia della Vortioxetina sulla funzione cognitiva nel disturbo depressivo maggiore

Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo e con sostanza attiva ( Duloxetina 60 mg [ Cymbalta ] ), ha valutato l’efficacia e la sicurezza della Vortioxetina ( 1 …

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La Ketamina come possibile trattamento per la depressione grave, non-responder ad altri trattamenti

Uno studio di piccole dimensioni ha trovato che alcune persone con depressione grave hanno risposto in modo soddisfacente al trattamento con Ketamina. La Ketamina è stata approvata come farmaco ane …


Funzione esecutiva in adulti con deficit di attenzione / disturbo di iperattività durante trattamento con Atomoxetina

È stata valutata la funzione esecutiva negli adulti con disturbo da deficit di attenzione / iperattività ( ADHD ) durante il trattamento con Atomoxetina ( Strattera ) in uno studio randomizzato di sos …

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Disturbo da stress post-traumatico cronico: efficacia della Ketamina per via endovenosa

Poche farmacoterapie hanno dimostrato sufficiente efficacia nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico ( PTSD ), una condizione cronica e invalidante. Uno studio ha valutato l’efficaci …


Efficacia della terapia con farmaci antidepressivi e della terapia psicologica nella sindrome dell’intestino irritabile

I farmaci antidepressivi e varie terapie psicologiche risultano efficaci nel controllo dei sintomi della sindrome dell’intestino irritabile. La sindrome dell’intestino irritabile colpisce una pers …

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Quetiapina in monoterapia è efficace per la depressione bipolare acuta e la prevenzione della commutazione ipomania / mania

E’ stata effettuata una revisione sulla efficacia e sulla tollerabilità della Quetiapina ( Seroquel ), sia in monoterapia sia in terapia di combinazione, per la depressione bipolare acuta. I ric …

 

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I pazienti che assumono farmaci antidepressivi SSRI e sono sottoposti a intervento chirurgico presentano un più alto rischio di mortalità ospedaliera

Uno studio osservazionale di ampie dimensioni ha dimostrato che i pazienti, sottoposti a intervento chirurgico, e che assumono un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina ( SSRI ), appa …

Esposizione prenatale al fumo di sigaretta materno, volume della amigdala e assunzione di grassi in adolescenza

L’esposizione prenatale al fumo di sigaretta materno è un fattore di rischio ben noto per l’obesità, ma non sono noti i meccanismi di base. La preferenza per i cibi grassi, regolata in parte dal siste …

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L’esposizione in utero agli steroidi per via iniettiva aumenta il rischio di disturbo da deficit di attenzione ed iperattività

L’impiego prenatale di glucocorticoidi sintetici aumenta il rischio di disturbi psichiatrici e di disattenzione all’età di 8 anni.Diversi studi hanno trovato collegamenti tra lo stress in gravidanza e …

Le infezioni possono aumentare il rischio di malattia autoimmune nei pazienti con schizofrenia o con storia familiare di schizofrenia

Le infezioni possono giocare un ruolo nell’accresciuto rischio di malattie autoimmuni nei pazienti con schizofrenia o una storia familiare della malattia.Le infezioni, infatti, possono agire come un m …

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Alterazioni di strutture cerebrali correlate alle risposte di ricompensa nella anoressia nervosa e bulimia nervosa

La fisiopatologia della anoressia nervosa rimane oscura, ma le alterazioni strutturali del cervello potrebbero essere biomarcatori funzionalmente importanti. È stata valutata la piacevolezza del gusto …

Impatto della depressione materna nei primi 6 anni di vita su salute mentale del bambino, partecipazione sociale ed empatia: ruolo della Ossitocina

La depressione materna in tutto il periodo post-parto ha conseguenze negative a lungo termine per lo sviluppo infantile. Poco si sa dei fondamenti neurobiologici, ma potrebbero coinvolgere l’Ossitocin …

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Terapia cognitivo-comportamentale come aggiunta alla farmacoterapia per la cura primaria di pazienti con depressione resistente al trattamento

Solo un terzo dei pazienti con depressione risponde in modo completo al trattamento con farmaci antidepressivi ma esistono poche evidenze su quale sia il migliore passo successivo per i pazienti con s …