Aggiornamento in Angiologia: Malattia sintomatica dell’arteria femoro-poplitea periferica

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Efficacia di uno stent a rilascio di farmaco rispetto a stent in metallo nudo per la malattia sintomatica dell’arteria femoro-poplitea periferica: studio EMINENT

Un chiaro vantaggio di pervietà di uno stent a rilascio di farmaco ( DES ) rispetto a uno stent in metallo nudo ( BMS ) per il trattamento della malattia dell’arteria periferica del segmento femoro-popliteo non è stato definitivamente dimostrato.
Lo studio EMINENT ( Trial Comparing Eluvia Versus Bare Metal Stent in Treatment of Superficial Femoral and/o Proximal Popliteal Artery ) è stato progettato per valutare la pervietà dello stent a rilascio di farmaco Eluvia ( Boston Scientific ), uno stent a rilascio di Paclitaxel rivestito di polimero, rispetto a uno stent in metallo nudo per il trattamento delle lesioni dell’arteria femoro-poplitea.
EMINENT è uno studio europeo prospettico, randomizzato, controllato, multicentrico con partecipanti in cieco e valutazione degli esiti.
I pazienti con arteriopatia periferica sintomatica ( categoria di Rutherford 2, 3 o 4 ) dell’arteria femorale superficiale nativa o dell’arteria poplitea prossimale con stenosi maggiore o uguale al 70%, diametro del vaso da 4 a 6 mm e lunghezza totale della lesione da 30 a 210 mm sono stati assegnati in modo casuale al trattamento con stent a rilascio di farmaco o stent in metallo nudo.
L’esito primario di efficacia era la pervietà primaria a 12 mesi, definita come rapporto di velocità di picco sistolico valutato in laboratorio indipendente con ultrasuono duplex inferiore o uguale a 2.4 in assenza di rivascolarizzazione della lesione target clinicamente guidata o bypass chirurgico della lesione target.
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Trattamento delle vene varicose: esiti a 5 anni

L’ablazione laser endovenosa e la scleroterapia con schiuma a guida ecografica sono alternative raccomandate alla chirurgia per il trattamento delle vene varicose primarie, ma la loro efficacia compar …


 

Associazione tra sopravvivenza e rivascolarizzazione dell’arteria femoro-poplitea con dispositivi con rivestimento farmacologico

In una recente meta-analisi di studi clinici randomizzati, la rivascolarizzazione dell’arteria femoro-poplitea con dispositivi rivestiti con il farmaco Paclitaxel è stata associata a un aumento della …

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Associazione tra vene varicose e tromboembolia venosa incidente e malattia delle arterie periferiche

Le vene varicose sono comuni ma raramente associate a gravi rischi per la salute. Anche la trombosi venosa profonda ( DVT ), l’embolia polmonare ( PE ) e la malattia delle arterie periferiche ( PAD ) …


 

Rischio e prognosi di cancro dopo trombosi arteriosa degli arti inferiori

Il tromboembolismo venoso può essere un sintomo di presentazione del cancro, ma l’associazione tra trombosi arteriosa degli arti inferiori e cancro non è ben definita. È stato quindi esaminato il ri …


 

Associazione tra infezione da virus dell’immunodeficienza umana e rischio di malattia delle arterie periferiche

L’effetto del virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ) sullo sviluppo della malattia delle arterie periferiche ( PAD ) non è ben definito. Si è studiato se l’infezione da HIV sia associata a un aum …

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Ablazione endovenosa precoce nella ulcerazione venosa

La malattia venosa è la causa più comune di ulcerazione delle gambe. Sebbene la terapia compressiva migliori la guarigione dell’ulcera venosa, non tratta le cause alla base dell’ipertensione veno …


 

Revisione sistematica e meta-analisi della rivascolarizzazione endovascolare e chirurgica per pazienti con insufficienza venosa cronica delle estremità inferiori e vene varicose

La malattia venosa cronica degli arti inferiori è due volte più prevalente della cardiopatia coronarica, e nonostante l’uso crescente di terapie invasive per trattare la malattia venosa cronica degli …

Angiologia Farmaci:aggiornamenti e novità in terapia by Xagena

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Effetti dei nitrati topici nel trattamento del fenomeno di Raynaud primario e secondario

Molteplici studi controllati con placebo hanno valutato le preparazioni di Nitrato topico applicate localmente nel trattamento del fenomeno di Raynaud. L’obiettivo di questa meta-analisi era quello …


Associazione tra dose di statine con amputazione e sopravvivenza nei pazienti con malattia delle arterie periferiche

Le linee guida sulla dose di statine per i pazienti con malattia delle arterie periferiche ( PAD ) sono in gran parte basate sulla malattia coronarica e sui dati dell’ictus. Si è determinato l’e …

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La terapia con statine riduce il rischio di mortalità dopo rivascolarizzazione nell’ischemia critica degli arti

I pazienti trattati con statine a intensità moderata o alta, 1 anno dopo la rivascolarizzazione per ischemia cronica minacciante l’arto, hanno presentato una più alta probabilità di sopravvivere a lun …


Riduzione del colesterolo da lipoproteine a bassa densità con Evolocumab ed esiti nei pazienti con malattia delle arterie periferiche

L’inibitore PCSK9 ( proproteina convertasi subtilisina / kexina tipo 9 ) Evolocumab ( Repatha ) ha ridotto il colesterolo da lipoproteine a bassa densità ( LDL ) e gli eventi cardiovascolari nello stu …

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Ticagrelor rispetto a Clopidogrel nella malattia arteriosa periferica sintomatica

La malattia arteriosa periferica è considerata una manifestazione di aterosclerosi sistemica con associati eventi avversi cardiovascolari e degli arti. I dati provenienti da studi precedenti hanno su …

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Associazione tra vene varicose e tromboembolia venosa incidente e malattia delle arterie periferiche

Le vene varicose sono comuni ma raramente associate a gravi rischi per la salute. Anche la trombosi venosa profonda ( DVT ), l’embolia polmonare ( PE ) e la malattia delle arterie periferiche ( PAD ) …


Rischio e prognosi di cancro dopo trombosi arteriosa degli arti inferiori

Il tromboembolismo venoso può essere un sintomo di presentazione del cancro, ma l’associazione tra trombosi arteriosa degli arti inferiori e cancro non è ben definita. È stato quindi esaminato il ri …

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Associazione tra infezione da virus dell’immunodeficienza umana e rischio di malattia delle arterie periferiche

L’effetto del virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ) sullo sviluppo della malattia delle arterie periferiche ( PAD ) non è ben definito. Si è studiato se l’infezione da HIV sia associata a un aum …


Ablazione endovenosa precoce nella ulcerazione venosa

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Prevenzione e  Terapia dello Scompenso Cardiaco


Revisione sistematica e meta-analisi della rivascolarizzazione endovascolare e chirurgica per pazienti con insufficienza venosa cronica delle estremità inferiori e vene varicose

La malattia venosa cronica degli arti inferiori è due volte più prevalente della cardiopatia coronarica, e nonostante l’uso crescente di terapie invasive per trattare la malattia venosa cronica degli …

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Impiego di una bassa dose settimanale di ultrasuoni ad alta frequenza per ulcere venose delle gambe difficili da guarire

È stato condotto uno studio multicentrico, randomizzato e controllato, per valutare l’efficacia clinica di una somministrazione settimanale di bassa dose di ultrasuoni terapeutici ad alta frequ …


Aumento delle procedure di angioplastica alle gambe, ma i benefici sono marginali

Le angioplastiche percutanee transluminali per il trattamento delle malattie vascolari nelle gambe sono triplicate dal 1999 al 2007 e hanno superato, in popolarità, l’intervento chirurgico di bypass p …

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Prevenire l’amputazione della gamba nell’ischemia critica dell’arto con stent a eluizione di farmaco posizionato sotto il ginocchio

Uno studio ha valutato l’efficacia e la sicurezza dell’utilizzo di stent espandibile con palloncino a rilascio di farmaco per prevenire l’amputazione in pazienti con ischemia critica …


Insufficienza venosa cerebrospinale cronica e deposito di ferro nei pazienti con sclerosi multipla

L’insufficienza venosa cerebrospinale cronica ( CCSVI ) è un fenomeno vascolare recentemente descritto nella sclerosi multipla, che è caratterizzato da stenosi che interessa le pri …

Prevenzione e  Terapia dello Scompenso Cardiaco


La claudicazione intermittente è un predittore di esito nei pazienti con scompenso cardiaco sistolico di origine ischemica

E’ stata esaminata la relazione tra la claudicatio intermittens e gli esiti nei pazienti arruolati nello studio CORONA ( Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure ).La claudicatio i …

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Eparina non-frazionata a dosaggio fisso per via sottocutanea efficace e sicura come la Eparina a basso peso molecolare

Il trattamento con l’Eparina non-frazionata nella tromboembolia venosa acuta, avviene mediante infusione endovenosa con monitoraggio della coagulazione, e richiede l’ospedalizzazione. L’obiettivo dell …


Il trattamento con statine non è associato a rilevanti alterazioni nello stato infiammatorio delle placche aterosclerotiche carotidee

Le proprietà antinfiammatorie sono ritenute parzialmente responsabili della riduzione degli eventi cardiovascolari dopo trattamento con statine. Uno studio, coordinato da Ricercatori dell&rsquo …

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Efficacia di Fondaparinux nella prevenzione del tromboembolismo venoso negli anziani ricoverati per cause mediche acute

I Ricercatori dello studio ARTEMIS hanno valutato l’efficacia e la sicurezza dell’anticoagulante Fondaparinux ( Arixtra ) nei pazienti anziani a rischio moderato-alto di tromboembolismo ve …


Gli effetti degli anticoagulanti orali nei pazienti con arteriopatia periferica

I pazienti con malattia arteriosa periferica sono ad alto rischio di morbidità e mortalità cardiovascolare anche quando sono trattati con terapia antiaggregante piastrinica. Ricercatori …

Aggiornamenti in aritmologia


Malattia di Raynaud, forma grave: promettenti risultati con Sidenafil

Il Sildenafil ( Viagra ) riduce i sintomi e migliora la circolazione dei pazienti con fenomeni di Raynaud che non rispondono alla terapia convenzionale. Il Sildenafil è un inibitore della fosfodiester …


Fondaparinux post-intervento paragonabile alla Dalteparina pre-intervento nella prevenzione del tromboembolismo venoso nella chirurgia addominale ad alto rischio

Uno studio, coordinato da G. Agnelli dell’Università di Perugia, ha valutato se Fondaparinux ( Arixtra ), un inibitore sintetico del fattore Xa, fosse in grado di ridurre il rischio di tr …

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Angiologia: Aggiornamenti e Novità in Terapia by Xagena

Aggiornamenti, informazioni, notizie e novità sull’Angiologia

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Insufficienza venosa cronica: vantaggi della chirurgia endoscopica sottofasciale delle vene perforanti rispetto all’intervento di Linton

Il grado di beneficio e rischio, e il ruolo della chirurgia endoscopica sottofasciale delle vene perforanti ( SEPS ) nel trattamento dell’insufficienza venosa cronica, rimane non ben definito.Ri …

La malattia arteriosa periferica è associata a tassi più elevati di perdita ossea dell’anca e a un aumento del rischio di fratture negli uomini anziani

La malattia arteriosa periferica e l’osteoporosi sono malattie croniche la cui prevalenza aumenta con l’età e con alcune malattie metaboliche.L’associazione tra malattia arter …

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Il D-dimero ed i biomarcatori infiammatori possono predire la mortalità a breve termine nei pazienti con malattia arteriosa periferica

I tradizionali fattori di rischio aterosclerotici predicono la malattia cardiovascolare nel lungo periodo, ma sono scarsi predittori di eventi a breve termine.Uno studio ha esaminato se gli elevati li …

Malattia arteriosa periferica: le statine, i beta-bloccanti, l’Acido Acetilsalicilico e gli Ace-inibitori associati ad una riduzione della mortalità

Ricercatori dell’Erasmus Medical Center di Rottedam in Olanda hanno valutato l’effetto dei farmaci cardiovascolari sulla mortalità nel lungo periodo nei pazienti con malattia arteri …

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La malattia arteriosa periferica è associata a tassi più elevati di perdita ossea dell’anca e a un aumento del rischio di fratture negli uomini anziani

La malattia arteriosa periferica e l’osteoporosi sono malattie croniche la cui prevalenza aumenta con l’età e con alcune malattie metaboliche.L’associazione tra malattia arter …

Impiego di una bassa dose settimanale di ultrasuoni ad alta frequenza per ulcere venose delle gambe difficili da guarire

È stato condotto uno studio multicentrico, randomizzato e controllato, per valutare l’efficacia clinica di una somministrazione settimanale di bassa dose di ultrasuoni terapeutici ad alta frequ …

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Efficacia del Cilostazolo dopo terapia endovascolare per malattia femoropoplitea nei pazienti con claudicatio intermittens

Cilostazolo ( Pletal ) migliora la distanza a piedi nei pazienti con claudicatio intermittens e riduce la ristenosi dopo intervento coronarico, ma la sua efficacia rimane non ben definita dopo terapia …

Fondaparinux nella prevenzione del tromboembolismo venoso nei pazienti ad alto rischio con trauma

Gli eventi tromboembolici venosi rimangono una causa principale di morbidità e mortalità dopo trauma.Fondaparinux ( Arixtra ) ha mostrato di essere un farmaco promettente nel tromboembol …

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Dabigatran versus Enoxaparina nella prevenzione del tromboembolismo venoso dopo artroplastica dell’anca o del ginocchio

Tre studi randomizzati, in doppio cieco, hanno confrontato Dabigatran ( Pradaxa ), un inibitore diretto della trombina orale, con l’Enoxaparina ( Clexane ) nella prevenzione primaria del tromboembolis …

Claudicazione intermittente: non c’è evidenza di un beneficio clinicamente significativo del Ginkgo biloba

I pazienti con claudicazione intermittente soffrono di dolore muscolare alle gambe durante esercizio fisico, con sollievo dopo un breve riposo.L’estratto di Ginkgo biloba è un vasoattivo, …

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Fondaparinux post-intervento paragonabile alla Dalteparina pre-intervento nella prevenzione del tromboembolismo venoso nella chirurgia addominale ad alto rischio

Uno studio, coordinato da G. Agnelli dell’Università di Perugia, ha valutato se Fondaparinux ( Arixtra ), un inibitore sintetico del fattore Xa, fosse in grado di ridurre il rischio di tr …

Tromboprofilassi dopo artroplastica dell’anca: maggiore efficacia di Rivaroxaban per os versus Enoxaparina per via sottocutanea

Lo studio di fase III, RECORD I, ha confrontato l’efficacia e la sicurezza di Rivaroxaban ( Xarelto ), un inibitore orale diretto de fattore Xa, con quelle dell’Enoxaparina ( Clexane, Love …

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Buflomedil per os nella prevenzione degli eventi cardiovascolari nei pazienti con malattia ostruttiva arteriosa periferica

La morbilità e la mortalità cardiovascolare nei pazienti con malattia ostruttiva arteriosa periferica rimane alta.I Ricercatori dello studio LIMB ( Limbs International Medicinal Buflomed …

Chirurgia ortopedica: il farmaco anticoagulante Ximelagatran nella prevenzione degli eventi tromboembolici

Ximelagatran ( Exanta ) è un inibitore della trombina per os, che trova attuale indicazione nel trattamento degli eventi tromboembolici venosi nella chirurgia ortopedica di sostituzione protesi …