La cardiopatia ischemica (CHD) si sviluppa a causa di un insufficiente afflusso di sangue al miocardio (muscolo cardiaco). I tessuti del cuore sono scarsamente saturi di ossigeno, il cuore inizia a funzionare in modo intermittente. Tuttavia, un attacco di cuore non è affatto un prerequisito per la malattia coronarica. I sintomi della malattia coronarica nelle donne sono in qualche modo diversi dagli uomini, quindi è utile capire come la malattia coronarica inizia a svilupparsi in entrambi i sessi.
< h2>
Cause della malattia coronarica
A proposito di gravi malattie cardiache croniche, è necessario ricordare i fattori di rischio. Alcuni di essi non sono interessati:
Segni di IHD nelle donne
È consuetudine distinguere diverse forme cliniche della malattia, pertanto i segni clinici della malattia coronarica nelle donne saranno diversi.
- Genere maschile;
- Vecchiaia (dai 60 anni in su);
- La presenza di malattia coronarica e attacchi di cuore in parenti stretti;
- Menopausa e periodo postmenopausale. È lui che è considerato il principale fattore di rischio per la malattia coronarica nelle donne anziane;
- Mutazione del gene CDH13, che si trasmette con modalità autosomica dominante.
- Abuso di alcol (circa 40 grammi di etanolo al giorno per gli uomini e circa 20 grammi per le donne);
- Fumare;
- Obesità, ipodynamia;
- Ipertensione arteriosa;
- Diabete;
- Alto carico di stress.
La variante femminile del CAD si sviluppa, di regola, dopo i cambiamenti ormonali durante la menopausa e sullo sfondo dello stress cronico. Naturalmente, anche le cattive abitudini giocano un ruolo enorme, in particolare il fumo
Sintomi dell'angina pectoris
La variante più comune della malattia nelle donne. Si manifesta sotto forma di oppressione al petto, dolore, bruciore dietro lo sterno, il più delle volte durante i periodi di sforzo fisico o forte eccitazione. L'angina si sviluppa a causa dell'insufficiente afflusso di sangue al miocardio, ma senza alterazioni necrotiche. Il dolore nell'angina è di natura parossistica, inizia nella parte superiore dello sterno, si diffonde al cuore, può essere localizzato nella regione epigastrica (sotto la bocca dello stomaco). A volte il dolore è accompagnato da nausea e vomito. È caratteristico uno stato emotivo speciale del paziente al momento: eccitazione, senso di morte imminente, pensieri dolorosi. Si distingue anche l'angina pectoris spastica. Può verificarsi a riposo, senza stress. Prima la pressione salta, poi inizia lo stesso fastidioso attacco di dolore toracico. Dura, di regola, 10-20 minuti, dopodiché si ferma. Esistono anche attacchi ciclici che si susseguono uno dopo l'altro, ripetendosi fino a 5 volte.I sintomi dell'angina femminile sono caratterizzati da irrequietezza, insonnia, aumento della fatica , mancanza di respiro . Spesso si sviluppa sullo sfondo dell'ansia mentale
Ischemia miocardica indolore
È caratteristico che la mancanza di circolazione sanguigna possa non avere assolutamente manifestazioni esterne. In questo caso si parla di ischemia indolore, rilevata per caso, durante un ECG programmato.Infarto del miocardio
Cambiamenti necrotici nel muscolo cardiaco dovuti a disturbi circolatori acuti. La particolarità del miocardio femminile è che potrebbe non manifestarsi sotto forma di dolore acuto dietro lo sterno. Nelle donne, i sintomi sono generalmente più vaghi: ansia, irrequietezza, mancanza di respiro, nausea, dolori doloranti all'addome, ecc.Allo stesso tempo, un infarto è una malattia tipicamente maschile forma di CHD. Le donne, al contrario, hanno maggiori probabilità di convivere con l'angina stabile, i test sotto stress hanno circa il 26% in meno di probabilità di rilevare questa condizione
Cardiosclerosi postinfartuale
Una persona che ha avuto un infarto è costretta a convivere con le conseguenze fino alla fine della sua vita: il tessuto miocardico morto viene sostituito da fibroso (cicatrizzazione), il cuore non può contrarsi in modo efficiente come prima. Questo si manifesta sotto forma di battito cardiaco irregolare, attacchi di vertigini, svenimenti. Al contrario, possono verificarsi attacchi di tachicardia, mancanza di respiro, dolore e bruciore dietro lo sterno. In questo stato, il rischio di un secondo infarto è grande.Sintomi della malattia coronarica nelle donne: differenze
La differenza tra malattia coronarica femminile e maschile è che le donne si ammalano, di regola, in età avanzata. La malattia è sempre grave, con gravi disturbi emodinamici dovuti a cambiamenti irreversibili negli organi interni e nei vasi sanguigni. Segni di malattia coronarica nelle donne:- Attacchi di angina pectoris di notte e salute normale durante il giorno;
- Ischemia miocardica frequente e indolore, che viene rilevata incidentalmente;
- La malattia inizia raramente con una violazione acuta dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco (cioè un infarto).
Diagnosi di IHD nelle donne
Nelle prime fasi della malattia coronarica può procedere quasi impercettibilmente. Malessere, attacchi di mancanza di respiro possono essere attribuiti a stanchezza, vecchiaia, condizioni meteorologiche, ecc. Ecco perché tutte le persone di età superiore ai 40 anni dovrebbero sottoporsi a una visita medica annuale. La diagnosi di malattia coronarica inizia con un esame fisico: ascolto dei suoni cardiaci, esame visivo. Lungo il percorso, il medico raccoglie la storia del paziente, chiede informazioni sulla storia familiare delle malattie. Inoltre, non c'è modo di fare a meno della diagnostica strumentale:- Elettrocardiogramma a riposo e sotto carico;
- Tracciamento giornaliero dell'ECG;
- Un ecocardiogramma (EchoCG) è un'ecografia del cuore. Aiuta a valutare la contrattilità del miocardio, le dimensioni del corpo, il flusso sanguigno nelle arterie coronarie;
- Angiografia. Esame dei vasi con l'uso del contrasto per restringimento, anomalie delle arterie, compromissione della pervietà.
Secondo le osservazioni cliniche, le donne con malattia coronarica sono meno probabilità di rilevare stenosi (restringimento) dei vasi coronarici. Anche la composizione delle placche aterosclerotiche è molto diversa: sono più elastiche, meno ulcerate. L'aterosclerosi non progredisce così attivamente come negli uomini.
Trattamento della malattia coronarica nelle donne
Sfortunatamente, una cura completa per la malattia coronarica nella maggior parte dei casi è impossibile. Se la situazione non è andata troppo oltre, si consiglia al paziente di concentrarsi sulla prevenzione di nuovi attacchi per evitare il più possibile ulteriori complicazioni. Nelle fasi iniziali è indicato il trattamento conservativo della malattia coronarica:- Le statine sono un gruppo di farmaci per abbassare il colesterolo;
- Beta-bloccanti: farmaci che normalizzano la pressione sanguigna e rallentano il polso;
- Gli anticoagulanti sono farmaci che fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue.