Sepsi nel coronavirus, cos'è nelle tue stesse parole, cosa è pericoloso

Di terdanza32

Pubblicato il 23/03/2024

La sepsi è un grave processo infiammatorio, quando letteralmente tutti gli organi e i tessuti sono coperti dall'infezione. Purtroppo, questo non è raro con il coronavirus, che tende a penetrare rapidamente nei polmoni, nei reni, nell'intestino e persino nel cervello. La sepsi è pericolosa a causa della sua imprevedibilità, specialmente se il paziente ha malattie croniche gravi. oggi

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Perché la sepsi si sviluppa con il coronavirus

Molti agenti patogeni, siano essi virus o batteri, sono in grado di hackerare le difese immunitarie ed entrare nel flusso sanguigno. Quindi possono raggiungere rapidamente ogni organo interno. Di norma, la sepsi è provocata dai batteri: prima si forma un focolaio infiammatorio purulento e poi, quando l'agente patogeno si moltiplica, inizia l'infiammazione sistemica.

Quando si parla di coronavirus, la mucosa è la porta all'ingresso rinofaringe. Diventa il focus settico primario

Naturalmente, il nostro sistema immunitario non dorme e inizia a rilasciare molti anticorpi non specifici e varie sostanze endogene. Si forma un'intera cascata di complesse reazioni immunitarie con tutti i suoi sintomi intrinseci: mal di gola e rinofaringe, tosse, ecc. Tuttavia, il coronavirus SARS-CoV-2 è incredibilmente aggressivo, quindi il sistema immunitario non riesce quasi mai a superare l'obiettivo principale nel rinofaringe. L'agente patogeno inizia a diffondersi attivamente attraverso il flusso sanguigno e, cosa tipica, colpisce le cellule muscolari lisce dell'epitelio. Ciò causa la seconda caratteristica di COVID-19: danni ai piccoli vasi e trombosi multiple. La sepsi è solitamente classificata in base alla gravità delle sue manifestazioni:

La sindrome da risposta infiammatoria sistemica è la forma più lieve di infezione che sperimenta praticamente ogni paziente COVID-19. Si manifesta con febbre, brividi, tosse, tachicardia e aumento della pressione sanguigna, tipico di qualsiasi infezione respiratoria acuta;
Sepsi. Tracce dell'agente patogeno possono essere trovate non solo nel sangue, ma anche nei fluidi sterili (urina, liquido cerebrospinale). Iniziano i processi infiammatori locali, un caso tipico è la polmonite. I principali organi bersaglio sono i polmoni, il cuore, i reni, il tratto gastrointestinale;
sepsi grave. A causa del danno vascolare, gli organi interni iniziano a soffrire di mancanza di ossigeno, compaiono processi ischemici, disfunzioni di alcuni organi (polmoni, cuore, reni, ecc.), Diminuzione della pressione sanguigna;
Shock settico. Reazione acuta e, di regola, rapida, in cui vi è un fallimento degli organi interni. Fino al 90% dei casi di shock settico termina con la morte del paziente.

Qual è il pericolo di sepsi nel coronavirus?

La minaccia principale e più importante è il rapido aumento dei sintomi. È stato più volte notato che nelle persone appartenenti a gruppi a rischio (anziani, persone con malattie croniche, sovrappeso, ecc.), L'immunità è inclusa nella lotta troppo tardi. Di conseguenza, il virus riesce a catturare l'intero corpo e il corpo risponde rilasciando un'enorme quantità di proteine citochine. È così che inizia una tempesta di citochine, che organizza un vero pogrom nel corpo, e soprattutto va ai tessuti polmonari. In effetti, non è il coronavirus che uccide tali pazienti, ma la loro stessa immunità.

Ancora peggio, la sepsi da coronavirus è accompagnata da una trombosi estesa. Di conseguenza, aumenta il rischio di sindrome tromboemorragica (nota anche come CID). Gli organi rimangono senza afflusso di sangue a causa del blocco dei vasi sanguigni, inizia l'emorragia interna, si sviluppa rapidamente un'insufficienza multiorgano

Infine, la letalità più alta, come scrivono i medici, è data da una combinazione di insufficienza respiratoria acuta e sepsi, compresa la sepsi batterica secondaria. Tutte queste condizioni sono caratteristiche del decorso grave della malattia. Se sei malato in forma lieve, rintracciarli essenzialmente non ha senso.

L'importante è avere un misuratore di ossigeno a portata di mano ( saturazione di ossigeno nel sangue) - pulsossimetro. Una grave mancanza di respiro e una caduta al di sotto del 91% indicano che l'infezione si è diffusa ai polmoni ed è necessario il ricovero

Come viene trattata la sepsi nel coronavirus

La sepsi viene sempre curata in ospedale, spesso in combinazione con il supporto dell'ossigeno e altre misure hardware. L'obiettivo principale della terapia è prevenire lo sviluppo di shock settico, CID e altre complicazioni pericolose. Le misure terapeutiche vengono selezionate in base alla gravità delle condizioni del paziente e al grado di danno polmonare. Linee guida provvisorie del Ministero della Salute per il trattamento del COVID-19 segnato:

Glucocorticosteroidi per fermare la tempesta di citochine;
Anticoagulanti per prevenire o trattare la trombosi venosa profonda (TVP) o l'embolia polmonare (PE);
Trattamento sintomatico - terapia infusionale, enterosorbenti per sintomi gastrointestinali, assunzione di antipiretici, espettoranti per tosse secca, supporto vitaminico, ecc .;
Antibiotici per infezioni batteriche secondarie confermate;
Ventilazione artificiale dei polmoni con sviluppo di insufficienza respiratoria, spesso con intubazione tracheale;
Posizionamento del paziente con coinvolgimento polmonare in posizione prona (sdraiato sullo stomaco);
Ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO).

Previsione del recupero dalla sepsi da coronavirus

L'esito dipende dalle condizioni del paziente, da quanto è arrivata l'infezione e dalla tempestività con cui ha ricevuto cure mediche. Le peggiori possibilità di recupero sono nelle persone che hanno già qualche tipo di grave malattia cronica. Questi includono:

Ipertensione arteriosa e ipercolesterolemia;
Attacchi cardiaci trasferiti, ictus, malattie coronariche;
Diabete;
Obesità;
Malattie autoimmuni, ecc.

Un fattore di rischio separato è l'età senile (dai 60 anni), poiché negli anziani il sistema immunitario funziona molto peggio e non affronta bene le infezioni. La condizione più pericolosa è sicuramente lo shock settico. In questo caso, la probabilità di morte è estremamente alta. Se il paziente è stato ricoverato in tempo e ha ricevuto tutte le cure adeguate, il processo può essere invertito, anche con danno polmonare totale.