Perché la pressione scende bruscamente (negli uomini, nelle donne, negli anziani), le cause

Un improvviso calo della pressione sanguigna è chiamato ipotensione o ipotensione. Molte persone, in particolare le donne, possono vivere per anni con una pressione sanguigna leggermente bassa, tuttavia, quando la pressione scende bruscamente e improvvisamente, questo è un motivo serio per diffidare. Le cause possono essere potenzialmente pericolose per la vita.

Cosa succede quando la pressione scende bruscamente

La norma della pressione sanguigna è misurata in millimetri di mercurio (mm Hg). Secondo gli indicatori internazionali medi in un adulto, è 120/80 mm Hg. Arte.

L’ipotensione è considerata inferiore a 90 mmHg. Arte. sulla scala superiore (sistolica) e fino a 60 mm Hg. Arte. sul fondo (diastolico). Allo stesso tempo, l’ipotensione stessa può essere fisiologica

 

Tuttavia, se la pressione scende nettamente al di sotto di questa cifra, possono iniziare seri problemi. Di norma, quanto più bassa e rapida è la diminuzione della pressione sanguigna, tanto più gravi sono i sintomi.

Ad esempio, se ti viene diagnosticata l’ipertensione e la pressione sanguigna scende improvvisamente sotto i 90/60 mmHg. Art., molto probabilmente lo sentirai all’istante su te stesso – fino a un grave fallimento del ritmo cardiaco e della respirazione.

Cosa succede quando la pressione scende bruscamente? Prima di tutto, il flusso sanguigno agli organi vitali diminuisce. Di conseguenza, i tessuti più energivori sono i primi a soffrire, ovvero il sistema nervoso centrale.

E questi sono i sintomi che sperimenterai per primi:

  1. Vertigini;
  2. Nausea;
  3. Stanchezza, sonnolenza;
  4. Violazione della concentrazione;
  5. Velo davanti agli occhi, visione offuscata;
  6. Svenimento.
Altri sintomi sono solitamente associati alla malattia primaria che ha causato il calo della pressione sanguigna. Questi possono essere dolore al petto, mancanza di respiro, battito cardiaco irregolare, indigestione e vomito, ecc.

Sintomi potenzialmente letali

L’estrema ipotensione porta a grave anossia e shock. I suoi segni:

  1. grave debolezza;
  2. Ansia;
  3. cardiopalmo;
  4. Polso debole e filiforme;
  5. Respiro rapido e superficiale;
  6. Aumento della sudorazione;
  7. Sete;
  8. Pelle fredda e umida;
  9. Confusione di coscienza, delirio.

Se vedi i sintomi di uno stato di shock, chiama immediatamente un’ambulanza (tel. 103). Molto presto inizieranno cambiamenti irreversibili negli organi interni e nel cervello, arresto cardiaco e morte.

Perché la pressione sanguigna scende bruscamente: malattie

L’ipotensione è quasi sempre una condizione secondaria. Allo stesso tempo, le sue cause possono sovrapporsi, rendendo difficile la diagnosi.

Ipovolemia

Questo è chiamato una diminuzione del volume del sangue e del plasma. Questa è la causa più comune di ipotensione. Può verificarsi a causa di un’estesa perdita di sangue o mancanza di liquidi nel corpo:

  1. Disidratazione nel caldo, colpo di calore;
  2. Perdita di sangue che porta a shock emorragico;
  3. Digiuno prolungato;
  4. Diarrea o vomito prolungati (ad esempio, a causa di un’infezione intestinale);
  5. Assunzione incontrollata di diuretici (diuretici);
  6. insufficienza renale;
  7. Pancreatite acuta seguita da necrosi pancreatica (morte del tessuto pancreatico e rilascio di liquido nella cavità addominale).
Lo shock ipovolemico si verifica quando una persona perde più del 20% del proprio volume sanguigno per qualsiasi motivo. Con tale perdita di sangue, il cuore non è in grado di pompare abbastanza fluido. Questa è una condizione di emergenza che richiede un pronto ricovero

Diminuzione della gittata cardiaca

Anche se il volume del sangue è normale, ci sono condizioni in cui il fluido non può circolare normalmente attraverso il flusso sanguigno. Questa condizione è nota come sindrome da bassa gittata cardiaca.

E se la pressione scende bruscamente, soprattutto negli anziani, dice di qualche patologia. Non è necessariamente il problema nel cuore. Potrebbe essere una disfunzione ormonale o l’assunzione di determinati farmaci

Motivi comuni:

  1. Insufficienza cardiaca congestizia (CHF);
  2. cardiopatia ischemica (CHD);
  3. infarto del miocardio (attacco di cuore);
  4. Patologie delle valvole cardiache, inclusa la stenosi aortica;
  5. bradicardia (frequenza cardiaca anormalmente lenta);
  6. farmaci anti-ipertensione, come alfa-bloccanti e beta-bloccanti, che possono rallentare la frequenza cardiaca;
  7. Malattie endocrine come l’ipotiroidismo, l’ipoparatiroidismo, il morbo di Addison e l’ipoglicemia (che colpisce indirettamente il funzionamento del cuore).

Vasodilatazione

Questa è una funzione fisiologica del tutto normale, cioè un aumento del lume dei vasi sanguigni. Tuttavia, se i vasi si dilatano troppo rapidamente, può verificarsi un improvviso calo della pressione sanguigna.

I motivi più comuni:

  1. Assunzione di vasodilatatori. Questi sono farmaci della categoria dei bloccanti dei canali del calcio, bloccanti del recettore dell’angiotensina II, nitroglicerina, minoxidil o sildenafil (il noto Viagra);
  2. Insufficienza del sistema nervoso autonomo, che colpisce il cuore, la vescica, l’intestino, i vasi sanguigni e altri organi;
  3. La sepsi è una reazione minacciosa a un’infezione;
  4. Shock anafilattico;
  5. Acidosi: una condizione in cui aumenta il contenuto di acidi nel sangue;
  6. Shock neurogeno causato da traumi al cervello o al midollo spinale.

Sindromi ipotensive

Questo è un termine descrittivo usato quando la pressione scende drasticamente a causa non di uno ma di diversi fattori. Di norma, se una persona soffre di qualche tipo di malattia cronica, la sindrome ipotensiva è provocata da azioni concomitanti. Ad esempio, una seduta prolungata e un forte aumento, un forte shock emotivo, un forte carico fisico, ecc.

Ecco alcuni esempi di condizioni ipotensive:

  1. Ipotensione ortostatica neurogena (NOH): si verifica un salto di pressione con una brusca transizione da una posizione orizzontale a una posizione verticale. La parola “neurogenico” indica che la causa sottostante è una patologia neurologica che colpisce il sistema nervoso autonomo. Negli anziani, un forte calo della pressione può essere dovuto al morbo di Parkinson o alla demenza con corpi. Nei diabetici, le complicanze neurodegenerative spesso causano ipotensione;
  2. Ipotensione ortostatica semplice. I sintomi sono esattamente gli stessi del primo caso, solo che si verifica di tanto in tanto anche nelle persone sane. Tuttavia, se stai assumendo farmaci per la pressione sanguigna, antidepressivi o diuretici, questi attacchi possono verificarsi più spesso;
  3. Gravidanza. Non c’è praticamente nessuna donna che non si lamenterebbe di malessere durante il trasporto di un bambino. Gli attacchi di vertigini, di norma, diventano più frequenti nelle fasi successive e sono dovuti alla pressione del feto nell’utero su due grandi vasi: l’aorta e la vena cava inferiore. In determinate posizioni, il flusso sanguigno può essere bloccato;
  4. L’ipotensione postprandiale si verifica dopo un pasto abbondante. Come sapete, con un pasto abbondante, il sangue scorre nell’intestino per migliorare la digestione. La persona inizia a provare una leggera sonnolenza. L’effetto di solito non è molto pronunciato. Tuttavia, la pressione può diminuire bruscamente negli anziani se lo stomaco è pieno. Molto spesso, l’ipotensione si verifica entro 30-75 minuti dopo un pasto;
  5. La sincope vasovagale è una reazione eccessiva a uno shock emotivo o a qualche tipo di esperienza. Di conseguenza, a causa della forte espansione dei vasi sanguigni, il nervo vago viene eccitato e il cervello si spegne per alcuni secondi;
  6. La sincope situazionale riflessa colpisce anche il nervo vago. I fattori scatenanti possono essere un’attività fisica improvvisa, come sollevare un carico pesante o stare in piedi in un posto troppo a lungo;
  7. Spremitura dell’arteria carotide. Indossare un colletto stretto, radersi o girare la testa nella direzione sbagliata può causare un improvviso calo della pressione sanguigna, specialmente negli anziani o nelle persone con stenosi carotidea.

Come scoprire perché la pressione scende bruscamente – diciamo che una persona si è ammalata durante la donazione del sangue – qui è tutto chiaro. Potrebbe essere preoccupato, soprattutto perché i test vengono spesso eseguiti a stomaco vuoto. Niente da indagare

Tuttavia, gli attacchi regolari di ipotensione sono già un motivo per iscriversi a un esame. Un normale sfigmomanometro domestico mostrerà che la tua pressione è scesa, ma non ti dirà nulla sui motivi. Pertanto, la prima cosa che rivolgiamo al medico.

Ciò è particolarmente importante, ad esempio, se soffri di malattie cardiovascolari o se hai recentemente iniziato a prendere alcuni farmaci prescritti.

Quali test dovrebbero essere eseguiti se la pressione scende bruscamente:

  1. Manovra di Valsalva. Un semplice test necessario per diagnosticare l’ipotensione ortostatica. Ti pizzichi il naso e la bocca mentre cerchi di espirare l’aria. Il medico in questo momento monitora la frequenza cardiaca e la pressione;
  2. Analisi del sangue. L’ipotensione acuta causata da condizioni anemiche, diabete mellito, malattie della tiroide, ecc. si rifletterà negli esami del sangue;
  3. Analisi delle urine: aiuta a diagnosticare malattie renali;
  4. Elettrocardiogramma (ECG). Un test hardware abbastanza semplice che misura l’attività elettrica del cuore e aiuta a identificare insufficienza del ritmo cardiaco, segni di insufficienza cardiaca e altri problemi con CVD;
  5. Ecocardiogramma (ECCG). Questo è un esame ecografico necessario per trovare anomalie strutturali nel muscolo cardiaco, come l’insufficienza valvolare;
  6. La tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRI) o la radiografia sono necessarie principalmente per rilevare emorragie interne, problemi al tessuto renale e ai vasi sanguigni, lesioni alla colonna vertebrale e alla testa, disturbi cardiaci strutturali;
  7. Test del tavolo inclinabile. Misurazione della funzione cardiaca e della pressione sanguigna durante l’inclinazione del corpo a diverse angolazioni su un tavolo regolabile. Utilizzato principalmente per diagnosticare l’ipotensione posturale;
  8. Test da sforzo del cuore. Lo stress test ti aiuta a valutare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna mentre cammini, corri su un tapis roulant o pedali su una cyclette. Viene utilizzato principalmente per diagnosticare la malattia coronarica.

Cosa fare se la pressione scende bruscamente

Quindi, come abbiamo già capito, gli attacchi di ipotensione possono verificarsi per una serie di motivi. Pertanto, è necessario affrontare la malattia sottostante che li causa.

Se la tua condizione non è un’emergenza, puoi aiutarti con un semplice gesto. Sdraiati sul pavimento e solleva le gambe sopra il livello della testa, ad esempio, sullo schienale del divano.

Se un attacco di ipotensione è causato dal caldo e dalla disidratazione, dovresti andare immediatamente all’ombra e iniziare a prendere liquidi (preferibilmente bevande sportive speciali o polvere reidratante). Per una grave disidratazione, soprattutto in un bambino piccolo, chiama immediatamente il 911

Con l’ipovolemia e lo shock emorragico, il cardine del trattamento è la trasfusione di sangue e l’introduzione di soluzione salina per reintegrare il volume dei fluidi. Lo shock settico richiederà antibiotici per via endovenosa e lo shock anafilattico richiederà dosi di epinefrina.

Se le cause di un forte calo della pressione sanguigna sono causate da problemi al cuore (diminuzione della gittata cardiaca) o ai vasi sanguigni, molto probabilmente il cardiologo prescriverà speciali farmaci vasodilatatori.

Coloro che soffrono di gravi attacchi di ipotensione posturale possono trarre beneficio dal fludrocortisone steroide antinfiammatorio.

Le calze a compressione sono spesso prescritte per le persone con ipotensione ortostatica per aiutare a prevenire la stasi del sangue nelle gambe. Possono essere prescritti sia per l’usura costante che per determinate circostanze, ad esempio voli lunghi.

Sommario

Se la pressione scende bruscamente, questo in sostanza potrebbe non indicare una patologia. Tuttavia, gli anziani, i pazienti ipertesi, le donne la cui pressione è già al di sotto della norma fisiologica, dovrebbero monitorare attentamente il loro benessere.

Attacchi improvvisi di ipotensione che si verificano regolarmente richiedono, prima di tutto, un esame completo da parte di un cardiologo, nonché di altri specialisti, come un neurologo e un endocrinologo.

Perché la pressione scende bruscamente (negli uomini, nelle donne, negli anziani), le causeultima modifica: 2024-07-28T20:04:06+02:00da terdanza32

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