Le cause del dolore alle gambe possono essere molto diverse. Alcuni di essi possono essere riconosciuti indipendentemente, ma per altri sarà necessaria una diagnosi accurata da parte di un chirurgo o anche di diversi specialisti. In questo articolo, esamineremo sedici problemi comuni che causano dolore alle gambe.
Arteriopatia periferica (PAD)
Con questa diagnosi, gli arti (più spesso le gambe) sono scarsamente riforniti di sangue. Il motivo è il restringimento delle arterie dovuto ai depositi di placche di colesterolo. Molto spesso non c’è dolore in quanto tale nella PAD. Sintomi principali:
- intorpidimento alle gambe;
- debolezza alle gambe;
- spasmi nei muscoli delle gambe.
Inoltre, con questa diagnosi, puoi sentire la freddezza delle estremità. A causa dello scarso afflusso di sangue, le dita dei piedi possono avere un colore pallido innaturale.
Nella metà dei casi, i cambiamenti dello stile di vita e la cessazione del fumo aiutano a far fronte alla PAD. Se ciò non funziona, il medico può prescrivere farmaci per abbassare i livelli di colesterolo “cattivo” nel sangue, nonché antidolorifici. In alcuni casi, particolarmente avanzati, può essere necessaria un’operazione per stent o sostituzione dei vasi sanguigni.
Trombosi venosa profonda
La causa del dolore ai fianchi o alla parte inferiore della gamba è un coagulo di sangue nelle vene. In alcuni casi, la malattia è asintomatica, ma ci sono anche sintomi caratteristici:
- gonfiore della coscia o della parte inferiore della gamba;
- arrossamento e infiammazione (piedi caldi al tatto).
Questa è una malattia estremamente pericolosa che provoca tromboembolia e morte improvvisa. Contatta subito il tuo medico!
Un tipico metodo di trattamento include una combinazione di farmaci (trombolitici, anticoagulanti, ecc.), Oltre a rinunciare a cattive abitudini e dieta. Molto probabilmente, un paziente con una tale diagnosi dovrà assumere farmaci per il resto della sua vita.
Neuropatia periferica degli arti inferiori
Il dolore alle gambe può verificarsi quando le terminazioni nervose sono danneggiate. I pazienti descrivono comunemente anche formicolio, debolezza alle gambe, intorpidimento, freddezza e ottusità.
La causa più comune di questo dolore è il diabete. Tuttavia, può essere provocato da lesioni o infezioni pregresse, avvelenamento con sostanze tossiche (mercurio, piombo, arsenico), nonché alcuni farmaci (ad esempio farmaci antitumorali).
Inoltre, molto spesso la neuropatia si verifica negli alcolisti cronici a causa della mancanza di tiamina.
Il trattamento comprende un ciclo di vitamina B12 per via intramuscolare, anticonvulsivanti e, se necessario, antidolorifici. Inoltre, il medico curante può prescrivere un corso di esercizi di fisioterapia. Per i diabetici, mantenere i livelli di zucchero nel sangue è un must. E, naturalmente, niente alcol!
Squilibrio elettrolitico
Per la normale funzione muscolare sono necessari elettroliti (sodio, potassio e calcio) che aiutano a trasmettere correttamente gli impulsi elettrici lungo le terminazioni nervose.
Durante l’esercizio, perdiamo rapidamente umidità e, con essa, elettroliti. Con il sovrallenamento e la rapida disidratazione, possono verificarsi sintomi caratteristici di dolore agli arti, principalmente alle gambe. Inoltre, sono possibili gravi spasmi muscolari, debolezza e intorpidimento.
Gli squilibri elettrolitici possono anche essere innescati da alcuni trattamenti, come la chemioterapia.
Ripristinare l’equilibrio salino dell’acqua con cibo e acqua minerale aiuta a risolvere questo problema. Se i crampi alle gambe si verificano troppo spesso, questo è un motivo per consultare un medico.
Stenosi spinale del lombare
Questo è il nome di una condizione patologica in cui lo spazio libero nel canale spinale si restringe. Quando la cartilagine o l’osso crescono, premono sulle terminazioni nervose e sul midollo spinale, causando dolore alle gambe, oltre a formicolio, intorpidimento e debolezza. Possono verificarsi anche problemi di equilibrio e incontinenza urinaria.
Con tali sintomi, solo uno specialista qualificato può fare una diagnosi corretta. Il trattamento comprende un ciclo di farmaci antinfiammatori non steroidei, fisioterapia e terapia fisica. Se non ci sono effetti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Sciatica (nevralgia del nervo sciatico)
Il dolore lancinante o gli spasmi all’anca possono essere causati da un nervo sciatico pizzicato nella colonna vertebrale inferiore. Gli attacchi sono così forti che il paziente non può essere in posizione eretta. Anche una breve posizione in piedi o seduta su una sedia, qualsiasi movimento imprudente provoca nuovi focolai di dolore.
La nevralgia sciatica è più spesso provocata da un’ernia del disco, fratture nella colonna lombare, spasmo muscolare gluteo o stenosi spinale.
Il complesso del trattamento di solito include un ciclo di antidolorifici intramuscolari e fisioterapia. In caso di complicanza grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Artrite
Un gruppo comune di malattie che causano l’infiammazione delle articolazioni. È più comune tra gli anziani, ma può provocarlo anche un’infezione pregressa, come la brucellosi o una forma avanzata di tubercolosi. Alcune forme di artrite, come l’artrite reumatoide e l’artrite psoriasica, sono di natura autoimmune.
Dolore alle ginocchia, alle caviglie, ai fianchi, rigidità e gonfiore sono tutti i sintomi più comuni dell’artrite. Le persone anziane con artrite hanno spesso difficoltà a camminare, sedersi e svolgere le attività quotidiane.
In generale, i processi infiammatori e i cambiamenti degenerativi nei tessuti cartilaginei sono inevitabili con l’età e non esiste una cura in quanto tale. Tuttavia, l’insorgenza dell’artrite può essere notevolmente ritardata esercitandosi regolarmente, allungando e mantenendo un peso sano per tutta la vita.
Con una esacerbazione dell’artrite, i medici raccomandano di utilizzare il riscaldamento o la fisioterapia. Puoi anche assumere antidolorifici da banco per alleviare il dolore.
Muscolo tirato
Anche un eccessivo allungamento del muscolo può provocare dolore alle gambe. Le persone che praticano attivamente sport hanno probabilmente familiarità con questa sensazione: spasmo e dolore bruciante. L’arto colpito diventa immediatamente estremamente sensibile al tatto e qualsiasi movimento incauto provoca nuovi focolai di dolore. Di norma ne soffrono i muscoli del polpaccio, ma con un forte carico si può tirare anche la regione femorale.
Se ti sei stirato un muscolo, dovresti applicare qualcosa di freddo, preferibilmente un impacco di ghiaccio. Devi farlo almeno 20 volte al giorno. È inoltre necessario garantire il poggiagambe e non caricarlo. Basteranno queste misure.
Distorsione
Analogamente allo stiramento muscolare, anche i legamenti, i tessuti connettivi delle articolazioni, possono essere tirati. La distorsione alla caviglia è lo sport più comune e l’infortunio domestico qui. Il trattamento è lo stesso del caso dei muscoli: applicare il ghiaccio, assicurare la pace. Dovresti anche riparare il legamento con una benda stretta. L’importante è non esagerare e mantenere la normale circolazione sanguigna.
Tuttavia, con qualsiasi distorsione, è imperativo eseguire una radiografia e controllare l’arto per un osso rotto.
Crampi muscolari
Una contrazione improvvisa (crampi) di un muscolo, di solito il polpaccio, provoca un forte dolore. Quando viene toccato, puoi facilmente sentire come il muscolo viene compresso in un nodulo stretto. I crampi sono il sintomo più comune di disidratazione e mancanza di elettroliti nel corpo. Accadono più spesso con l’età, specialmente se la persona anziana non si muove abbastanza e non beve abbastanza acqua, soprattutto quando fa caldo.
Di norma, i crampi scompaiono da soli dopo pochi minuti e non indicano gravi problemi di salute. Tuttavia, se si verificano frequentemente (fino a 3-5 volte a settimana), è meglio consultare un medico.
Infiammazione del periostio (periostite)
Il dolore alle gambe può essere causato dall’infiammazione del tessuto che circonda l’osso (il periostio). Questa è una malattia abbastanza comune tra le persone che praticano atletica o semplicemente corrono regolarmente al mattino. Molto spesso, lo stinco è soggetto a infiammazione. L’infiammazione del periostio può anche portare a scarpe scomode, piedi piatti o arco del piede troppo alto.
Non esiste un trattamento specifico qui. Si consiglia di riposare, applicare impacchi di ghiaccio per ridurre l’infiammazione e assumere antidolorifici in caso di forte dolore. Tuttavia, vale la pena fissare un appuntamento con il proprio medico per assicurarsi che non ci sia nulla di grave.
Frattura da stress di un osso
C’è dolore alle gambe, simile alla periostite nei sintomi, tuttavia qui sono indispensabili impacchi freddi. È probabile che si tratti di una piccola crepa nella parte inferiore della gamba. Nasce da un carico troppo elevato sui muscoli, che non sono in grado di ammorbidire i colpi dei movimenti. Di conseguenza, tutto l’impatto negativo viene trasferito all’osso.
Il miglior trattamento per le fratture da stress è il riposo completo, tuttavia, la guarigione può richiedere dalle 6 alle 8 settimane. Durante questo periodo, è altamente indesiderabile appoggiarsi all’arto ferito, e ancor di più fare movimenti improvvisi.
La guarigione dovrebbe avvenire sotto la supervisione del chirurgo. Assicurati che l’osso sia completamente guarito e ottieni l’approvazione del tuo medico prima di ricominciare ad allenarti.
Tendinite
I tendini in una persona sana sono abbastanza flessibili ed elastici, tuttavia, se sono infiammati o assottigliati, la loro mobilità è notevolmente ostacolata, causando forti dolori articolari durante il movimento. In un altro modo, questa malattia è chiamata tendinite degli arti inferiori. Le cause della sua comparsa possono essere molto diverse dai disturbi metabolici e dalle infezioni ai processi degenerativi delle articolazioni.
Come con una distorsione, il miglior trattamento è il riposo. Tuttavia, la tendinite può indicare qualcosa di più serio, quindi assicurati di consultare un medico. Può anche prescrivere un ciclo di antidolorifici e farmaci antinfiammatori.
Vene varicose degli arti inferiori
Le vene varicose sono una malattia abbastanza comune, soprattutto nelle persone alte. Questo è un assottigliamento patologico delle pareti dei vasi sanguigni, a causa del quale si gonfiano e aumentano di volume durante il pompaggio del sangue. Per molti si verifica con l’avanzare dell’età, a causa dell’eccesso di peso, dei carichi prolungati sugli arti inferiori. Nelle donne, la causa delle vene varicose è spesso la gravidanza (soprattutto se il bambino è grande).
Il dolore alle gambe delle vene varicose di solito appare verso la fine della giornata. Sintomi tipici:
- gonfiore delle vene della caviglia e della parte inferiore della gamba;
- pesantezza alle gambe;
- lieve gonfiore della caviglia, che si attenua dopo il riposo in posizione supina;
- pulsazioni violente alle caviglie e alla parte inferiore delle gambe;
- sensazioni di “tiramento” o dolore bruciante.
È impossibile curare completamente le vene varicose. Perdere peso, fare esercizio fisico e indossare speciali calze a compressione può aiutare a ridurre il disagio. Per scopi estetici, il chirurgo può anche rimuovere le vene gonfie.
Meralgia parestetica (malattia di Roth-Bernhardt)
Questa è una malattia delle terminazioni nervose che colpisce il nervo esterno, causando dolore doloroso e bruciante alla coscia, oltre a intorpidimento e formicolio. La malattia si verifica a causa di violazioni dei vasi sanguigni, di conseguenza il nervo cessa di ricevere abbastanza nutrimento.
Le possibilità di contrarre questa malattia sono più alte nelle donne incinte e nelle persone in sovrappeso. È più spesso diagnosticato nelle persone anziane. I medici notano anche i sintomi della malattia di Roth-Bernhardt in coloro a cui piace indossare pantaloni e jeans attillati, biancheria intima strizzata e persone che hanno subito un intervento chirurgico all’inguine e hanno cicatrici.
Il trattamento comprende un complesso di farmaci, tra cui vitamine B12 e analgesici, combinato con massaggi, terapia fisica e bagni di radon. Se il dolore all’anca continua a lungo, il medico può anche prescrivere un ciclo di radioterapia.
Quale medico devo contattare per il dolore alle gambe
La scelta di uno specialista dipenderà sia dalla natura del dolore che dai sintomi associati. Sensazioni di trazione prolungate, gonfiore costante, pesantezza, una rete venosa pronunciata nella zona della caviglia significano che è ora di fissare un appuntamento con un flebologo, uno specialista delle vene. Probabilmente, la causa dell’edema non è affatto nelle vene, quindi dovresti andare dall’endocrinologo.
Microtraumi legamentosi, distorsioni e muscoli, infiammazioni del periostio dopo il jogging, praticare sport richiederanno l’attenzione di un traumatologo ortopedico. E non dimenticare di fare una radiografia per escludere una frattura da stress della parte inferiore della gamba.
Problemi articolari complessi che fanno male quando ti accovacci o pieghi le gambe, zoppia e problemi di mobilità significano che devi essere controllato da un reumatologo. Ciò è particolarmente vero per gli anziani.
Ebbene, tutto ciò che riguarda la stenosi, la sciatica è dominio di un neurologo. Intorpidimento delle dita dei piedi, costanti dolori “lancinanti” nella parte bassa della schiena e nella gamba – sicuramente un motivo per visitarlo per un esame. E sarebbe utile fare una risonanza magnetica del rachide lombare, molto probabilmente la causa del problema risiede lì.
In situazioni gravi, è probabile che sia necessario un intervento chirurgico e quindi, a seconda della diagnosi, si può fare riferimento a un neurochirurgo (per problemi strutturali alla colonna vertebrale, terminazioni nervose) o a un chirurgo vascolare.