Va tutto bene finché non mi portano via in ambulanza

– Ci sono situazioni in cui le persone “bipolari” si rifiutano di chiedere aiuto, perché durante i periodi attivi riescono a fare tanto quanto nessuno può fare in uno stato normale . Perché è pericoloso?

– Sì, può essere.

L’approccio “Sono così creativo, faccio così tanto” è piuttosto pericoloso. Una persona inizia a pensare che dovrebbe essere sempre quello che è nella mania: super produttivo, super creativo. È fisicamente impossibile, il corpo non ha tali risorse. Una persona prende in prestito credito energetico da se stesso. Di conseguenza, più a lungo ha sviluppato un’attività violenta, più tempo trascorrerà in depressione.

Quando si fa riferimento a uno psicoterapeuta, è molto probabile che dica qualcosa del genere: “In realtà, per me va tutto bene, mille cose, ma per qualche motivo può essere molto triste. Dimmi, è possibile rimuovere in qualche modo i periodi tristi dalla mia vita?”

– Ma questi sono gli umori che aleggiano nel nostro tempo: fare il più possibile, carriera e realizzazione sono le cose più importanti nella vita, non è Non è vero?

– Sì, la società moderna richiede un funzionamento costante a un ritmo maggiore. Sempre positivo, sempre attivo, successo, costante crescita professionale. Ma non è disponibile per un gran numero di persone. Tutte le persone creative che risolvono i problemi 1000 e 1 hanno sempre un rovescio della medaglia. È difficile per loro, molte cose li irritano, alcuni (per periodi) non vogliono vivere affatto. Di solito le persone semplicemente non lo mostrano.

– C’è una zona condizionale della norma da cui puoi allontanarti?

– Ci sono requisiti di una persona per se stessa, ci sono requisiti della società, ci sono diverse scuole psicologiche. In ogni caso, le regole saranno diverse.

– Quale può essere un segnale che una persona ha bisogno di aiuto?

– Ci sono criteri oggettivi quando c’è bisogno di aiuto: una persona diventa pericolosa per se stessa (tentativi di suicidio) o per gli altri (aggressione senza motivo). I parenti possono notare diversi tipi di comportamento distruttivo. Ad esempio, una persona inizia a ignorare le regole della guida e si precipita a velocità vertiginosa. O impegnarsi in attività rischiose. Un caso frequente è la mania dei prestiti. Le persone prendono una quantità infinita di prestiti, vanno in viaggio. Poi la mania passa, ma i debiti rimangono, non c’è forza, è impossibile saldare. Ma secondo l’opinione dei parenti, in ogni caso, è impossibile fare una diagnosi, questo dovrebbe essere fatto da uno specialista.

Sette personaggi di film cult con un disturbo mentale:

Guida alla sopravvivenza

– Come hai scritto il tuo primo libro?

– Quando mi è stata diagnosticata la malattia nel 2015, ho iniziato a cercare informazioni e mi sono reso conto che praticamente non esistevano informazioni adeguate e affidabili in russo. Quattro anni fa, questo non era ancora un argomento di moda, non era discusso nel mondo dello spettacolo russo. Ho iniziato a raccogliere lentamente informazioni. Prima per me stesso, poi ho deciso che quello che avevo raccolto doveva essere condiviso, e ho creato dei gruppi sui social network. Poi ho incontrato una ragazza che ha creato un sito web sul disturbo bipolare. Abbiamo iniziato a pubblicare informazioni lì, articoli tradotti e ricerche recenti. Ho letto molti manuali in inglese, a dozzine!

A poco a poco, i materiali si sono accumulati, così è apparso il libro “Bipolar People” – contiene storie personali di persone con disturbo bipolare e un piccolo programma educativo sul disturbo bipolare, la sua diagnosi e il trattamento. In uscita all’inizio del prossimo anno, The Bipolar Disorder Survival Guide contiene informazioni importanti per comprendere te stesso e la tua situazione.

– Come si distingue il disturbo bipolare da un semplice sbalzo d’umore?

Se lo stato di una persona cambia molto spesso da un estremo all’altro, allora questo potrebbe non essere un disturbo bipolare, ma un disturbo della personalità. Con esso, situazioni specifiche sono sbilanciate. Ad esempio, è successo qualcosa di sbagliato: l’umore è al di sotto del battiscopa, l’autostima è immediatamente diminuita e, con successo, si sente subito bene. E con BAD, gli eventi esterni hanno scarso effetto sul cambiamento di stato. Il film “Melancholia” mostra un ottimo esempio di depressione caratteristica delle persone bipolari: un matrimonio, trecento invitati, ma vuoi solo pensare alla fine del mondo. A volte anche i medici non distinguono tra disturbo bipolare e disturbi della personalità. Ma il trattamento è diverso! Se una persona riesce a ricordare perché il suo umore cambia ogni volta, quali situazioni causano questi cambiamenti e quando la situazione cambia, il suo umore torna alla normalità, allora molto probabilmente non è MALE.

Un altro segno di CATTIVO è la forte influenza dei ritmi, degli orologi biologici. Se una persona non dorme a sufficienza per molto tempo, la sua fase potrebbe cambiare. Può anche cambiare se le stagioni sono cambiate, la primavera è arrivata, per esempio, o è andato in viaggio dall’altra parte del mondo.

– È possibile determinare lo stato di una persona con l’aiuto di analisi?

– A livello fisiologico, il BAD è una violazione del metabolismo dei neurotrasmettitori, ormoni che determinano l’umore e lo stato. È impossibile fare questa diagnosi su esami fisici, la psichiatria è ancora in una fase lontana dalla perfezione. Il metodo principale per fare una diagnosi è parlare con uno psichiatra e correlare ciò che ti sta accadendo con i criteri per il disturbo. Uno psichiatra può vedere BAD e un altro no, è una questione di formazione ed esperienza del medico.

– Quali sono i trattamenti principali?

– Combinazione e dosaggio dei farmaci selezionati individualmente. Devono essere assunti per almeno diversi mesi, in molti casi per tutta la vita. I medici usano una combinazione dei seguenti farmaci: stabilizzatori dell’umore (normotimici), antipsicotici (neurolettici) e antidepressivi. A volte vengono aggiunti tranquillanti (ansiolitici, ansiolitici).

– Devi davvero essere più delicato con le donne. Ma ci sono droghe che sono consentite in questo stato. È un mito che tutte le droghe siano dannose. È molto più dannoso cavalcare all’infinito sulle “montagne russe” e allentare il sistema nervoso per te e tuo figlio.

– In che modo gli atteggiamenti nei confronti del disturbo bipolare differiscono in Russia e in Europa?

– Abbiamo pochissimi specialisti che capiscono di cosa si tratta. La scuola sovietica di psichiatria ha avuto un enorme impatto su ciò che abbiamo ora. Poi c’era una diagnosi per la maggior parte dei disturbi: la schizofrenia. E questo, purtroppo, rimane ancora. I maestri anziani insegnano agli studenti, trasmettono queste strane idee. Pertanto, se hai un disturbo bipolare con manifestazioni psicotiche, c’è il rischio che ti venga diagnosticata la schizofrenia. Questo è un male perché i farmaci per la schizofrenia possono peggiorare una persona con disturbo bipolare.

– Raccogli un database di medici all’interno della comunità bipolare?

– Raccogliamo contatti di medici fidati nel nostro gruppo VKontakte. Per l’intera Russia, ovviamente, è difficile da compilare. Ha senso che le persone nelle piccole città vadano al centro regionale per trovare un medico adeguato.

Diagnosi simili vengono date alle stelle:

Attenzione: ho MALE

– Uno dei fattori chiave nel verificarsi della malattia è l’ereditarietà. I genitori possono fare qualcosa per impedirlo?

– Se uno dei genitori è malato, le possibilità di essere sani sono maggiori rispetto a ereditare la malattia. Lo sviluppo del disturbo bipolare dipende non solo dal trattamento e dai medici, ma anche dallo stile di vita. Il principio fondamentale: più ordine, meno caos. È molto importante in quale ambiente crescono i bambini. Nel disturbo bipolare, nella maggior parte dei casi ci sono altri disturbi mentali. Ad esempio, disturbi d’ansia, disturbi della personalità. Condizioni di vita stabili contribuiscono al fatto che non viene aggiunto nulla in più. Se un bambino cresce con genitori calmi ed equilibrati, molto probabilmente avrà i sintomi in seguito. Più tardi compaiono i sintomi, più favorevole per l’ulteriore corso. I casi più gravi sono quelli che compaiono già durante l’infanzia, ma questo è raro. BAD di solito appare durante l’adolescenza. O in altri periodi associati a cambiamenti ormonali, ad esempio durante la gravidanza e dopo la nascita dei bambini, a volte la menopausa funziona in questo modo.

– Quali sono le specifiche regole di condotta in una famiglia in cui esiste il rischio di disturbo bipolare?

Possiamo nominare cinque utili abitudini bipolari:

1. Un sonno sano e una chiara routine quotidiana: è necessario un sonno tranquillo di notte, almeno 7 ore ogni notte.
2. Assistenza sanitaria: prenditi cura della tua salute, sia mentale che fisica, consulta un medico in tempo se qualcosa ti dà fastidio.
3. Attività fisica: trova il tempo per un esercizio moderato o attività all’aperto ogni giorno.
4. Nutrizione completa: mangia 3-4 pasti al giorno con cibi sani, rinuncia al “cibo spazzatura”.
5. Comunicazione positiva – in qualsiasi stato, resta in contatto con amici e familiari che ti supportano e ti capiscono. Ridurre e formalizzare la comunicazione con quelle persone che provocano conflitti e tolgono forza.

– È possibile imparare a “tenersi a galla” spostandosi “di onda in onda”? Riconoscere i segni di mania o depressione in tempo e prevenire un ulteriore sviluppo?

Quando si verifica una lieve depressione, anche il riposo è il miglior rimedio. Dobbiamo rallentare, annullare un certo numero di riunioni, recuperare. È anche importante trovare un equilibrio tra riposo e attività: c’è il rischio di isolarsi. Sdraiati a letto, taglia tutti i legami e non andare da nessuna parte.

– Come, date le tue caratteristiche, come costruire relazioni con i tuoi cari? Devo essere avvisato che hai un disturbo bipolare?

– Certo, è meglio avvertire e spiegare di cosa si tratta. Quasi ogni persona ha malattie croniche che richiedono attenzione e restrizioni, ma ciò non significa che tali persone non possano creare relazioni e famiglie strette. Qui è importante trovare un equilibrio.

Le relazioni affettuose e di supporto sono in realtà molto importanti per le persone con disturbo bipolare, forniscono supporto nella vita, danno un senso di stabilità che manca. Come mi ha detto un dottore, “tuo marito è il tuo normotimico”. E conosco molte persone (per qualche motivo più ragazze) che sono molto supportate dai loro partner, superano insieme le difficoltà. Anche gli uomini con BAD, ovviamente, sono supportati, ma, sfortunatamente, sono meno propensi delle ragazze, lo apprezzano: bevono durante attacchi, conoscenze dubbie, altre avventure.

– Come scegliere un figlio? Cosa dovrebbe essere preso in considerazione in modo che la nascita dei bambini non causi esacerbazioni?

– Se c’è solo una persona in famiglia con BD, il rischio che i bambini ereditino la malattia è basso. Per pianificare una gravidanza, è necessario attendere un periodo più o meno stabile nella vita, scegliere in anticipo un regime terapeutico, se possibile ridurre lo stress (possono minare lo stato). Durante la gravidanza, le compresse possono essere abbandonate, ma se inizia il deterioramento, dovranno essere restituite.

Oltre a un ostetrico-ginecologo, è necessario trovare uno psichiatra pronto a cercare un approccio individuale e osservarlo per tutta la gravidanza e il primo anno di vita del bambino (il più pericoloso tempo per le riacutizzazioni). È anche importante ottenere il sostegno di un marito o di parenti se la madre ha bisogno di cure e non sarà in grado di adempiere ai suoi doveri per qualche tempo. Molte giovani madri resistono fino all’ultimo, hanno paura di ammettere a qualcuno che non possono farcela e ad un certo punto può diventare pericoloso sia per loro che per il bambino.

– Cosa possono fare i propri cari per sostenere? Come esprimere comprensione e non aggiungere benzina sul fuoco?

– Fondamentalmente, i parenti hanno due estremi. Il primo è torturare con l’iperprotezione. Le persone bipolari amano molto la libertà, e in questo caso si accende la resistenza, sorgono continue liti. Questo è uno scenario molto brutto. Qualsiasi conflitto violento può scatenare un episodio di malattia. L’altro estremo è dire che non c’è nulla. Non puoi fare affidamento su tali persone care.

Quale medico chiamare, quali pillole prendere, come mantenere. Ma prima della crisi è meglio non toccare la persona.

Ad esempio, accetti in anticipo che se a un certo punto inizi a parlare di suicidio o a fare cose folli, vai in ospedale. Dai alla persona amata i contatti della clinica e dei medici di cui ti fidi in modo che possa contattarli. Oppure, ad esempio, puoi accordarti con gli amici per occuparti dei tuoi affari e degli animali domestici fino a quando non sarai in grado di farlo.

– Come funzionano i gruppi di supporto bipolare? Il formato del gruppo online è efficace?

– I gruppi di supporto sono un’idea globale e esistono da decenni. Ma i gruppi per il disturbo bipolare in Russia esistono solo da 3-4 anni. Diversi gruppi a Mosca e San Pietroburgo, in un paio di città. I gruppi faccia a faccia offrono maggiore sicurezza, ma allo stesso tempo vedi persone che soffrono da vicino e questo può farti molto male. I gruppi online, da un lato, sono meno sicuri e, dall’altro, sono utili per la loro accessibilità. In qualsiasi momento del giorno o della notte, puoi scrivere sulla tua condizione e ottenere supporto.

Da una lettera di un paziente:

“Il gruppo di supporto mi ha davvero salvato la vita. Morte di una persona cara, esacerbazione del disturbo bipolare. Tutto è andato in pezzi. L’umore cambiava 5-10 volte al giorno. Mi ha sfinito, non mi ha lasciato lavorare e mi ha portato a pensieri suicidi. Non ricordo nemmeno come sono entrato nel gruppo. Ma per la prima volta nella mia vita, ho visto che non ero solo. Che ce ne sono tanti come me, e si sostengono a vicenda. Condividono esperienze, consolano, suggeriscono, gioiscono del successo. Una ragazza mi ha consigliato un medico che mi ha portato in remissione in un anno. Un altro ha parlato dei tipi di psicoterapia. Il terzo mi ha dato il mio primo portapillole. Con qualcuno del gruppo ho conosciuto personalmente e sono anche diventato amico. Nessuna critica, valutazione, stigma. Per me il gruppo è diventato un rifugio sicuro dove superare la crisi e aiutare gli altri. E non ho più paura, perché ora non sono sola con la malattia.” Lana.